131、患者女性，2歲。因誤服安眠藥中毒，意識模糊不清，呼吸微弱，淺而慢，不易觀察，護士應(yīng)采取的測量方法是

　　A.觀察腹部起伏，一起一伏為一次

　　B.先測脈率，將數(shù)值除以4得出呼吸次數(shù)

　　C.用手放在患者鼻孔前感覺呼吸氣流計數(shù)

　　D.測脈率后保持診脈姿勢，觀察胸部起伏次數(shù)

　　E.用少許棉花置患者鼻孔前觀察棉花飄動次數(shù)計數(shù)

　　【正確答案】：E

　　【答案解析】：因誤服安眠藥中毒，意識模糊不清，呼吸微弱，淺而慢，不易觀察，護士應(yīng)采取的測量方法是用少許棉花置患者鼻孔前觀察棉花飄動次數(shù)計數(shù)。

　　132、患者男性，34歲。測量血壓，血壓值為132/88mmHg，屬于

　　A.理想血壓

　　B.正常血壓

　　C.正常高值

　　D.收縮壓偏低，舒張壓偏高

　　E.收縮壓偏高，舒張壓偏低

　　【正確答案】：C

　　【答案解析】：血壓正常值：收縮壓90～139，舒張壓為60～89。

　　正常高值是血壓為正常，但是正常中偏高的數(shù)值。血壓值為132/88mmHg，所以屬于正常高值。

　　133、患者男性，70歲。測口溫時不慎將體溫計咬碎，護士應(yīng)立即采取的措施為

　　A.催吐

　　B.洗胃

　　C.服緩瀉劑

　　D.口服蛋清液

　　E.清除口腔內(nèi)玻璃碎屑

　　【正確答案】：E

　　【答案解析】：測口溫時不慎將體溫計咬碎，護士應(yīng)立即采取的措施為清除口腔內(nèi)玻璃碎屑。

　　134、患者男性，50歲，既往有高血壓病史15年，護士對其進行飲食指導，其中錯誤的是

　　A.低鹽、低脂

　　B.低膽固醇

　　C.清淡、宜少量多餐

　　D.富含維生素和蛋白質(zhì)

　　E.高熱量、高纖維素飲食

　　【正確答案】：E

　　【答案解析】：高血壓病人飲食宜清淡低鹽低脂。故答案E高熱量、高纖維素飲食是錯誤。

　　135、患者男性，60歲。3天前感冒誘發(fā)支氣管哮喘發(fā)作，呼吸困難，有輕微發(fā)紺，神志清醒。應(yīng)采用的臥位是

　　A.仰臥

　　B.側(cè)臥

　　C.端坐位

　　D.半坐臥位

　　E.隨意臥位

　　【正確答案】：C

　　【答案解析】：端坐位適用范圍：急性肺水腫、心包積液及支氣管哮喘發(fā)作時，由于極度呼吸困難，病人被迫端坐。

　　半坐臥位適用于心肺疾患引起的呼吸困難。胸、腹、盆腔手術(shù)后或有炎癥的病人。腹部手術(shù)后病人。某些面部及頸部手術(shù)后的病人。疾病恢復(fù)期體質(zhì)虛弱的病人。

　　136、患者女性，35歲。突然出現(xiàn)大便為暗紅色，遵醫(yī)囑作糞便隱血檢查。其檢查前三天可以進食的食物是

　　A.血

　　B.肝

　　C.谷類

　　D.肉類

　　E.綠色蔬菜

　　【正確答案】：C

　　【答案解析】：糞便隱血檢查前，病人應(yīng)避免服用鐵劑，動物血、肝、瘦肉，以及大量綠色蔬菜。

　　137、患者女性，35歲。突然出現(xiàn)大便為暗紅色，遵醫(yī)囑作糞便隱血檢查。其檢查前三天可以進食的食物是

　　A.血

　　B.肝

　　C.谷類

　　D.肉類

　　E.綠色蔬菜

　　【正確答案】：C

　　【答案解析】：

　　138、患者男性，22歲。面部有開放性傷口，清創(chuàng)縫合后該患者應(yīng)采取的臥位是

　　A.頭高足低位

　　B.半坐臥位

　　C.仰臥位

　　D.膝胸位

　　E.側(cè)臥位

　　【正確答案】：B

　　【答案解析】：半坐臥位適用于心肺疾患引起的呼吸困難。胸、腹、盆腔手術(shù)后或有炎癥的病人。腹部手術(shù)后病人。某些面部及頸部手術(shù)后的病人。疾病恢復(fù)期體質(zhì)虛弱的病人。

　　139、患者女性，30歲。全麻下行開顱術(shù)，術(shù)后已醒，應(yīng)采取的臥位是

　　A.仰臥位

　　B.側(cè)臥位

　　C.半坐臥位

　　D.頭高足低位

　　E.頭低足高位

　　【正確答案】：D

　　【答案解析】：開顱術(shù)后全麻未清醒的病人體位取側(cè)臥位，并臥向健側(cè)，避免切口受壓。意識清醒、血壓平穩(wěn)后，宜抬高床頭15度到30度之間，以利顱內(nèi)靜脈回流。

　　140、患者男性，54歲。中毒性痢疾，體溫39℃，脈搏l24次/分，血壓80/50mmHg，伴呼吸困難急促，出冷汗，目前患者需采取的合適臥位為

　　A.仰臥位頭偏向一側(cè)

　　B.頭高足低位

　　C.中凹臥位

　　D.端坐臥位

　　E.側(cè)臥位

　　【正確答案】：C

　　【答案解析】：中凹臥位，頭胸部抬高，利于保持呼吸道通暢，改善缺氧;下肢抬高，利于靜脈回流，增加心排血量。

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