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    2018年執(zhí)業(yè)護(hù)士考試基礎(chǔ)護(hù)理和技能備考題(15)

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      211、患者呼吸困難應(yīng)用呼吸機(jī)輔助通氣時(shí),若患者通氣過度,通常表現(xiàn)為

      A.皮膚潮紅,多汗

      B.抽搐,昏迷

      C.煩躁,脈率快

      D.血壓升高

      E.胸部起伏規(guī)律

      【正確答案】:B

      【答案解析】:

      212、患者女性,54歲。近幾日持續(xù)出現(xiàn)胸前區(qū)疼痛,就診過程中患者突然發(fā)生意識(shí)模糊,面色蒼白,血壓測(cè)不出。醫(yī)護(hù)人員立即為其進(jìn)行CPR。護(hù)士評(píng)估患者的重點(diǎn)內(nèi)容是

      A.表情

      B.尿量

      C.肌張力

      D.大動(dòng)脈搏動(dòng)

      E.中心靜脈壓

      【正確答案】:D

      【答案解析】:心肺復(fù)蘇的有效指標(biāo)是大動(dòng)脈可捫及搏動(dòng)。

      213、患者女性。74歲,使用呼吸機(jī)以增加機(jī)體通氣量。對(duì)患者進(jìn)行病情監(jiān)測(cè)的內(nèi)容不包括

      A.兩側(cè)胸廓運(yùn)動(dòng)對(duì)稱情況

      B.血?dú)夥治鼋Y(jié)果

      C.缺氧癥狀有無改善

      D.呼吸機(jī)管路連接有無漏氣

      E.患者生命體征平穩(wěn)與否

      【正確答案】:D

      【答案解析】:此題問的是對(duì)患者病情的檢測(cè),而不是呼吸機(jī)的檢測(cè),而且一般在使用呼吸機(jī)之前應(yīng)該先檢查是否有漏氣。

      214、心肺復(fù)蘇成功后,為使患者保持呼吸道通暢,應(yīng)采取的體位是

      A.側(cè)臥位

      B.俯臥位

      C.頭低足高位

      D.仰臥位,頭偏向一側(cè)

      E.半坐臥位

      【正確答案】:D

      【答案解析】:心肺復(fù)蘇成功后,為使患者保持呼吸道通暢,應(yīng)采取的體位是仰臥位,頭偏向一側(cè)。

      215、患者女性,45歲。頭顱CT示腦出血,呼之不應(yīng),心跳70次/分,無自主運(yùn)動(dòng),對(duì)聲、光刺激無反應(yīng)。該患者的意識(shí)為

      A.嗜睡

      B.昏睡

      C.淺昏迷

      D.深昏迷

      E.意識(shí)迷糊

      【正確答案】:C

      【答案解析】:淺昏睡的表現(xiàn)為意識(shí)大部分喪失。無自主運(yùn)動(dòng),對(duì)聲、光刺激無反應(yīng),對(duì)疼痛刺激可有痛苦表情及躲避反應(yīng),瞳孔對(duì)光反射、角膜反射、眼球運(yùn)動(dòng)、吞咽反射、咳嗽反射等可存在,呼吸、心跳、血壓無明顯改變。

      216、車禍現(xiàn)場(chǎng)有一患者,男性,40歲,意識(shí)清楚,面色蒼白,表情淡漠,目光無神,主訴腹痛,該患者應(yīng)考慮

      A.急性腹膜炎

      B.大出血

      C.大葉性肺炎

      D.甲亢

      E.脫水

      【正確答案】:B

      【答案解析】:病危面容多見于大出血、休克、急性腹膜炎,而該患者有外傷,因此,首先考慮大出血。

      217、患者女性,25歲。夜間急診入院,患者表情很痛苦、呼吸急促,伴有鼻翼翕動(dòng),口唇有皰疹,面色潮紅,測(cè)體溫39℃,該患者屬于

      A.急性病容

      B.慢性病容

      C.病危病容

      D.休克病容

      E.惡性病容

      【正確答案】:A

      【答案解析】:(1)急性病容:病人面頰潮紅、興奮不安、呼吸急促、痛苦呻吟等。見于急性感染性疾病。

      (2)慢性病容:病人面容憔悴,面色蒼白或灰暗,精神萎靡、瘦弱無力。見于慢性消耗性疾病。

      (3)病危面容:病人面容枯槁,面色灰白或發(fā)紺,表情淡漠,眼眶凹陷,目光無神,皮膚濕冷,甚至大汗淋漓。見于嚴(yán)重脫水、出血、休克等病人。

      (4)二尖瓣面容:病人面容晦暗、口唇微紺、兩面頰呈淤血性的發(fā)紅。見于風(fēng)濕性心臟病二尖瓣狹窄病人。

      (5)甲狀腺功能亢進(jìn)面容:病人面容驚愕、眼裂增寬、眼球凸出、目光閃爍、表情興奮激動(dòng)易變。

      (6)滿月面容:病人面容圓如滿月、皮膚發(fā)紅、常伴痤瘡和毳毛。見于腎上腺皮質(zhì)增生和長(zhǎng)期應(yīng)用糖皮質(zhì)激素的病人。

      (7)肢端肥大癥面容:病人頭顱增大、面部變長(zhǎng)、眉弓及兩側(cè)顴部隆起、耳鼻增大、唇舌肥厚、下頜增大向前突出。

      218、對(duì)使用呼吸機(jī)的患者應(yīng)觀察其自主呼吸與呼吸機(jī)是否同步。通氣量合適時(shí)患者表現(xiàn)為

      A.胸部起伏,皮膚潮紅

      B.血壓升高,脈搏加快

      C.多汗,淺表靜脈充盈消失

      D.煩躁,生命體征平穩(wěn)

      E.胸廓起伏規(guī)律,肺部呼吸音清晰

      【正確答案】:E

      【答案解析】:對(duì)使用呼吸機(jī)的患者應(yīng)觀察其自主呼吸與呼吸機(jī)是否同步。通氣量合適時(shí)患者表現(xiàn)為胸廓起伏規(guī)律,肺部呼吸音清晰。

      219、護(hù)士在現(xiàn)場(chǎng)判斷患者是否出現(xiàn)心臟驟停的最主要方法是

      A.用力拍打患者,觸摸橈動(dòng)脈

      B.用力拍打患者,觸摸面動(dòng)脈

      C.輕拍并呼喊患者,觸摸橈動(dòng)脈

      D.輕拍并呼喊患者,觸摸面動(dòng)脈

      E.輕拍并呼喊患者,觸摸頸動(dòng)脈

      【正確答案】:E

      【答案解析】:

      220、患者27歲,因交友情感受挫,自服農(nóng)藥,被同伴急送醫(yī)院,護(hù)士為中毒者洗胃,洗胃的主要目的是

      A.送檢毒物測(cè)其性質(zhì)

      B.減少毒物吸收

      C.防止胃管阻塞

      D.預(yù)防急性胃擴(kuò)張

      E.防止灌入氣管

      【正確答案】:B

      【答案解析】:清除胃內(nèi)毒物或刺激物,以免毒物吸收,也可利用不用灌洗液通過中和解毒。

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