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    2018年執(zhí)業(yè)護(hù)士考試基礎(chǔ)護(hù)理和技能備考題(16)

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      231、患者女性,52歲,近期乏力明顯,食欲下降,鞏膜黃染,醫(yī)囑查堿性磷酸酶,護(hù)士取血的時(shí)間是

      A.即刻

      B.飯前

      C.睡前

      D.晨起空腹時(shí)

      E.飯后2小時(shí)

      【正確答案】:D

      【答案解析】:堿性磷酸酶屬于生化檢查,臨床上都采用空腹采血。

      請(qǐng)記憶該知識(shí)點(diǎn)。

      232、患者男性,49歲,為查找癌細(xì)胞需留痰標(biāo)本,固定標(biāo)本的溶液宜選用

      A.40%甲醇

      B.5%苯酚

      C.95%乙醇

      D.40%甲醛

      E.稀鹽酸

      【正確答案】:C

      【答案解析】:為查找癌細(xì)胞需留痰標(biāo)本,固定標(biāo)本的溶液宜選用95%乙醇。

      233、患者男性,69歲,患腎臟疾病,需做尿蛋白定量檢查。為保持尿液的化學(xué)成分不變,需在標(biāo)本中加入

      A.甲醛

      B.甲苯

      C.乙醇

      D.稀鹽酸

      E.濃鹽酸

      【正確答案】:B

      【答案解析】:甲醛:能防止細(xì)菌生長和固定尿中有機(jī)成分,如用作尿艾迪計(jì)數(shù)等。

      甲苯:能防止細(xì)菌污染和延緩尿液中有機(jī)成分解。常用作尿蛋白定量,尿糖定量檢查。

      234、患者女性,24歲,血吸蟲感染,現(xiàn)需留取糞便標(biāo)本做血吸蟲孵化檢查,護(hù)士告知患者標(biāo)本留取的正確方法是

      A.留取全部糞便并及時(shí)送檢

      B.將便盆加溫再留取少許糞便

      C.用檢便匙取膿血處糞便

      D.取少量異常糞便置蠟紙盒送檢

      E.進(jìn)試驗(yàn)飲食后第3日留便送檢

      【正確答案】:A

      【答案解析】:檢查寄生蟲:囑病人將糞便排于清潔便盆內(nèi),用檢便匙在糞便不同的部位采集帶血或黏液部分,量約5~10g,放入檢便盒內(nèi)。如病人服用驅(qū)蟲藥或作血吸蟲孵化檢查,應(yīng)留取全部糞便。請(qǐng)您記憶。

      235、患者男性,25歲。需留取糞便標(biāo)本檢查蟯蟲,護(hù)士應(yīng)告知患者標(biāo)本采集的時(shí)間為

      A.早餐后立即采集

      B.餐后2小時(shí)內(nèi)

      C.上午9時(shí)

      D.午休后2小時(shí)內(nèi)

      E.晚上睡覺前

      【正確答案】:E

      【答案解析】:蟯蟲標(biāo)本采集的時(shí)間為晚上睡覺前,請(qǐng)記憶。

      236、患者男性,36歲,口腔潰瘍一周,采集標(biāo)本做真菌培養(yǎng),正確的采集方法是

      A.采集患者24小時(shí)痰液

      B.用無菌長棉簽擦拭腭弓分泌物

      C.用無菌長棉簽擦拭咽部分泌物

      D.用無菌長棉簽快速擦拭扁桃體分泌物

      E.用無菌長棉簽在口腔潰瘍面上取分泌物

      【正確答案】:E

      【答案解析】:口腔潰瘍,采集標(biāo)本做真菌培養(yǎng),正確的采集方法是用無菌長棉簽在口腔潰瘍面上取分泌物。

      237、患者男性,29歲,在輸液的第10天,手腕至肘上2/3處,沿靜脈走向出現(xiàn)一條索狀紅線。感覺局部灼熱且疼痛,此反應(yīng)為

      A.動(dòng)脈炎

      B.靜脈炎

      C.發(fā)熱反應(yīng)

      D.空氣栓塞

      E.靜脈栓塞

      【正確答案】:B

      【答案解析】:輸液反應(yīng)及處理:

      (1)發(fā)熱反應(yīng)癥狀:病人發(fā)冷、寒戰(zhàn)和發(fā)熱,輕者發(fā)熱在38℃左右,嚴(yán)重者可達(dá)40℃以上,伴有事業(yè)心、嘔吐、頭痛、脈速等癥狀。

      處理:減慢滴速或停止輸液,報(bào)告醫(yī)生;高熱患者給予物理降溫,按醫(yī)囑給予抗過敏藥物或激素治療;必要時(shí)將剩余溶液和輸液器送檢驗(yàn)室佬細(xì)菌培養(yǎng)。

      (2)循環(huán)負(fù)荷過重(肺水腫)

      癥狀:患者突然出現(xiàn)呼吸困難、氣促、咳嗽、咳泡沫痰或血性泡沫痰。

      處理:立即停止輸液,報(bào)告醫(yī)生,給患者于端坐臥位兩面三刀腿下垂,以減少靜脈回流;加壓給氧并使氧氣經(jīng)過20%-30%酒精濕化吸入,改善肺部氣體交換;用止血帶在四肢輪流結(jié)扎(5-10分鐘輪流放松一個(gè)肢體上的止血帶);按醫(yī)囑給予鎮(zhèn)靜劑、擴(kuò)血管藥及洋地黃等強(qiáng)心劑。

      (3)靜脈炎癥狀:沿靜脈走向出現(xiàn)條索狀紅線,局部紅、腫、熱、痛,有時(shí)伴有畏寒、發(fā)熱等全身癥狀。

      處理:患肢抬高并制動(dòng);局部用95%酒精或50%硫酸鎂濕熱敷;超短波理療;如合并感染,根據(jù)醫(yī)囑給抗生素治療。

      (4)空氣栓塞癥狀:患者感胸部異常不適,呼吸困難,嚴(yán)重時(shí)紫紺。

      處理:立即置患者于左側(cè)臥位和頭低足高位。

      238、患者女性,消化道潰瘍久治不愈,今日輸血10分鐘后患者主訴頭痛、發(fā)熱、四肢麻木,腰背部劇烈疼痛伴胸悶、氣促,患者可能發(fā)生了

      A.發(fā)熱反應(yīng)

      B.過敏反應(yīng)

      C.溶血反應(yīng)

      D.空氣栓塞

      E.急性肺水腫

      【正確答案】:C

      【答案解析】:溶血反應(yīng) 主要是因?yàn)樗斞旱难团c受血者血型不合而引起,指在輸血中或輸血后數(shù)分鐘至數(shù)小時(shí)內(nèi)發(fā)生的溶血。常出現(xiàn)高熱、寒戰(zhàn)、心悸、氣短、頭痛腰背痛、血紅蛋白尿甚至尿閉、急性腎衰竭和 DIC 表現(xiàn)等。實(shí)驗(yàn)室檢查提示血管內(nèi)溶血。

      239、患者男性,45歲。患十二指腸潰瘍,突然出現(xiàn)嘔血,面色蒼白,脈搏120次/min,血壓60/45mmHg,醫(yī)囑輸血400ml,目的是補(bǔ)充

      A.抗體

      B.血容量

      C.血小板

      D.凝血因子

      E.血紅蛋白

      【正確答案】:B

      【答案解析】:血壓很低,容易休克,所以輸血的目的是補(bǔ)充血容量,防止休克。

      240、患者男性,46歲,因食用不潔食物引起腹瀉、嘔吐,為糾正水、電解質(zhì)失衡,需輸液治療,可輸入的溶液是

      A.白蛋白

      B.右旋糖酐

      C.復(fù)方氯化鈉

      D.20%甘露醇

      E.25%葡萄糖溶液

      【正確答案】:C

      【答案解析】:復(fù)方氯化鈉是一種體液補(bǔ)充及調(diào)節(jié)水和電解質(zhì)平衡的藥物。【適應(yīng)癥】:各種原因所致的失水,包括低滲性、等滲性和高滲性失水;高滲性非酮癥糖尿病昏迷;低氯性代謝性堿中毒。

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