281、患者男性。35歲。在剖腹探查術(shù)后3日出現(xiàn)腹部脹痛.體檢：腹部膨隆，叩診呈鼓音。最佳的處理方法是
A.清潔灌腸
B.保留灌腸
C.大量不保留灌腸
D.肛管排氣
E.服藥導(dǎo)瀉
【正確答案】：D
【答案解析】：腹部脹痛、膨隆、叩診呈鼓音是腸脹氣的表現(xiàn)，因此用肛管排氣排出腸道內(nèi)多余的積氣。
282、患者女性，43歲。中暑，體溫41.5℃，遵醫(yī)囑灌腸為患者降溫，正確的做法是
A.選用0.1%～0.2%肥皂水
B.用4℃的0.9%氯化鈉溶液
C.灌腸液量每次<5OOml
D.灌腸時(shí)患者取右側(cè)臥位
E.灌腸后患者保留1小時(shí)排便
【正確答案】：B
【答案解析】：中暑患者應(yīng)用4℃冰鹽水作大量不保留灌腸。
283、患者女性，43歲。中暑，體溫41.5℃，遵醫(yī)囑灌腸為患者降溫，正確的做法是
A.選用0.1%～0.2%肥皂水
B.用4℃的0.9%氯化鈉溶液
C.灌腸液量每次<500ml
D.灌腸時(shí)患者取右側(cè)臥位
E.灌腸后患者保留1小時(shí)排便
【正確答案】：B
【答案解析】：中暑患者應(yīng)用4℃冰鹽水作大量不保留灌腸。
284、為患者行大量不保留灌腸，當(dāng)患者有便意時(shí)，處理方法為
A.轉(zhuǎn)動(dòng)肛管
B.抬高灌腸筒
C.立即停止灌腸
D.囑患者快速呼吸
E.降低灌腸筒
【正確答案】：E
【答案解析】：病人取左側(cè)臥位，灌腸筒液面距肛門40～60cm，肛管插入肛門7～10cm，使溶液緩緩流入。操作中病人感覺(jué)腹脹或有便意時(shí)，囑病人作深呼吸可降低壓力或降低灌腸筒;如液體流入受阻，可稍移動(dòng)肛管。
285、患者男性，48歲，因結(jié)腸癌入院，遵醫(yī)囑做術(shù)前腸道準(zhǔn)備，灌腸過(guò)程中患者出現(xiàn)速脈，面色蒼白，出冷汗，心慌氣促，護(hù)士的正確處理措施是
A.移動(dòng)肛管
B.停止灌腸
C.擠捏肛管
D.提高灌腸筒高度
E.囑患者張口呼吸
【正確答案】：B
【答案解析】：灌腸過(guò)程中患者出現(xiàn)速脈，面色蒼白，出冷汗，心慌氣促，護(hù)士的正確處理措施是停止灌腸。
286、患者女性，26歲。出現(xiàn)腸脹氣，予肛管排氣后緩解不明顯，再次進(jìn)行排氣時(shí)應(yīng)間隔
A.2～3小時(shí)
B.60分鐘
C.40分鐘
D.30分鐘
E.15分鐘
【正確答案】：A
【答案解析】：長(zhǎng)時(shí)間留置肛管，會(huì)減少肛門括約肌的反應(yīng)，甚至導(dǎo)致括約肌永久性松弛，必要時(shí)可隔2～3小時(shí)后再重復(fù)插管排氣。
287、患者男性。65歲。尿失禁，予留置導(dǎo)尿術(shù)，定期進(jìn)行膀胱沖洗。在沖洗過(guò)程中需要停止沖洗并報(bào)告醫(yī)生的情況是
A.劇烈疼痛
B.感覺(jué)不適
C.沖洗液混濁
D.沖洗不暢
E.沖洗速度過(guò)快
【正確答案】：A
【答案解析】：沖洗時(shí)觀察病人反應(yīng)，有鮮血流出或劇烈疼痛、回流量少于輸注量等異常情況應(yīng)停止沖洗。
288、患者男性，54歲。3天未排便，遵醫(yī)囑給予開(kāi)塞露灌腸。應(yīng)囑患者保留灌腸液的時(shí)間是
A.立即排出
B.5～10分鐘
C.15分鐘
D.30分鐘
E.60分鐘
【正確答案】：B
【答案解析】：此患者便秘，行開(kāi)塞露灌腸，不是保留灌腸，問(wèn)的是保留灌腸液的時(shí)間。
協(xié)助病人取舒適臥位，囑其盡可能保留5到10分鐘后排便，使糞便軟化。
289、患者男性，41歲，淺昏迷2日，為患者行留置導(dǎo)尿最主要的目的是
A.保持床單位清潔干燥
B.測(cè)量尿量及比重，了解腎血流灌注情況
C.收集尿標(biāo)本，作細(xì)菌培養(yǎng)
D.防止尿潴留
E.持續(xù)引流尿液，促進(jìn)有毒物質(zhì)排出
【正確答案】：A
【答案解析】：
290、長(zhǎng)期留置導(dǎo)尿管的患者，出現(xiàn)尿液混濁、沉淀或結(jié)晶時(shí)應(yīng)
A.經(jīng)常清潔尿道
B.膀胱內(nèi)用藥
C.熱敷下腹部
D.多飲水，并定時(shí)進(jìn)行膀胱沖洗
E.經(jīng)常更換體位
【正確答案】：D
【答案解析】：長(zhǎng)期留置導(dǎo)尿管的患者，出現(xiàn)尿液混濁、沉淀或結(jié)晶時(shí)應(yīng)多飲水，并定時(shí)進(jìn)行膀胱沖洗。
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