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    2018年護(hù)士資格《專業(yè)實(shí)務(wù)》備考題及答案(25)

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      1.炎癥性病變所致的急腹癥一般不會(huì)出現(xiàn)

      A.持續(xù)性腹痛

      B.體溫升高、白細(xì)胞計(jì)數(shù)升高

      C.惡心、嘔吐

      D.固定壓痛點(diǎn)

      E.腸鳴音亢進(jìn)

      【答案】:E

      【解析】:考察急腹癥的體征。炎癥性疾病所致急腹癥一般有麻痹性腸梗阻表現(xiàn),因此腸鳴音減弱或消失。

      2.男,48歲,突發(fā)持續(xù)劇烈腹痛,給予非手術(shù)治療護(hù)理。觀察病情時(shí),最應(yīng)注意的局部體征是

      A.腸鳴音的變化

      B.腹壁靜脈曲張

      C.腹式呼吸運(yùn)動(dòng)的大小

      D.腹膜刺激征

      E.移動(dòng)濁音

      【答案】:D

      【解析】:考察急腹癥的體征。發(fā)生腹膜刺激征說(shuō)明臟器穿孔破裂壞死等。

      3.內(nèi)臟性疼痛的特點(diǎn)敘述中不正確的是

      A.由內(nèi)臟神經(jīng)感覺纖維傳入引起

      B.對(duì)刺、割、灼等刺激不敏感

      C.對(duì)較強(qiáng)的張力及缺血、炎癥等刺激不敏感

      D.緩慢、持續(xù),常伴有焦慮、恐怖、不安等情緒或精神反應(yīng)

      E.痛感彌散,定位不準(zhǔn)確

      【答案】:C

      【解析】:考察急腹癥的分類。內(nèi)臟痛由內(nèi)臟神經(jīng)感覺纖維傳入引起,特點(diǎn):痛覺遲鈍,對(duì)刺、割、灼等刺激不敏感,一般只對(duì)較強(qiáng)的張力(牽拉、膨脹、痙攣)及缺血、炎癥等刺激較敏感,常伴焦慮不安等情緒反應(yīng),痛覺彌散,定位不準(zhǔn)確。

      4.男,25歲。轉(zhuǎn)移性右下腹痛伴右下腹麥?zhǔn)宵c(diǎn)固定壓痛。此壓痛屬于

      A.內(nèi)臟性疼痛

      B.軀體性疼痛

      C.牽涉性疼痛

      D.彌散性疼痛

      E.遲鈍性疼痛

      【答案】:B

      【解析】:考察腹痛的分類。急性化膿性闌尾炎,當(dāng)波及壁腹膜時(shí),可出現(xiàn)明確的麥?zhǔn)宵c(diǎn)疼痛和右下腹局限性腹膜刺激征表現(xiàn),為軀體性疼痛。

      5.可以施行灌腸的急腹癥是

      A.結(jié)腸套疊早期

      B.絞窄性腸梗阻

      C.腸穿孔

      D.肝癌破裂出血

      E.急性化膿性闌尾炎

      【答案】:A

      【解析】:考察急腹癥的護(hù)理措施。急腹癥病人一般禁止灌腸,禁止服用瀉藥,以免造成感染擴(kuò)散或某種病情的加重。但蛔蟲性腸梗阻病人口服液狀石蠟或腸套疊早期灌腸復(fù)位等治療性措施例外。

      6.空腔臟器梗阻所致急腹癥的表現(xiàn)應(yīng)除外

      A.早期多為陣發(fā)性絞痛

      B.早期即出現(xiàn)腹膜刺激征

      C.腸梗阻時(shí)多有腸鳴音變化

      D.腹痛一般較重

      E.輸尿管結(jié)石疼痛常輾轉(zhuǎn)不安

      【答案】:B

      【解析】:考察不同病理類型外科急腹癥的特點(diǎn)?涨慌K器梗阻早期還沒有發(fā)生血運(yùn)障礙,因此沒有腹膜刺激征。

      7.實(shí)質(zhì)性臟器破裂所致急腹癥的表現(xiàn)除外

      A.腹痛多呈持續(xù)性

      B.腸鳴音亢進(jìn)

      C.休克表現(xiàn)較突出

      D.腹脹、移動(dòng)性濁音

      E.腹腔穿刺出不凝固血液

      【答案】:B

      【解析】:考察急腹癥的體征。內(nèi)臟破裂出血會(huì)出現(xiàn)腹膜炎。腹膜炎病人腸鳴音減弱或消失。

      8.男,46歲,無(wú)原因出現(xiàn)上腹劇烈疼痛,伴惡心嘔吐,腹肌緊張,出冷汗,休克。此時(shí)處理不當(dāng)?shù)氖?/P>

      A.禁食、禁飲

      B.先應(yīng)用鎮(zhèn)痛劑緩解疼痛

      C.禁用瀉藥或灌腸

      D.胃腸減壓

      E.觀察腹痛及腹部體征變化

      【答案】:B

      【解析】:考察急腹癥的治療原則。為避免掩蓋病情,急腹癥病人禁忌使用止痛劑。

      9.男,37歲,有潰瘍病史。中午飽餐后誘發(fā)急性穿孔,其臨床表現(xiàn)下列錯(cuò)誤的是

      A.腹痛劇烈,可呈刀割樣

      B.腹膜刺激征明顯

      C.改變體位可減輕疼痛

      D.腹式呼吸減弱或消失

      E.腸鳴音減弱或消失

      【答案】:C

      【解析】:考察不同病理類型外科急腹癥的特點(diǎn)。潰瘍穿孔導(dǎo)致腹痛劇烈,改變體位不能緩解。

      10.下列哪項(xiàng)是急腹癥最突出的臨床表現(xiàn)

      A.腹痛

      B.發(fā)熱

      C.惡心、嘔吐、腹瀉

      D.腹脹

      E.白細(xì)胞增高

      【答案】:A

      【解析】:考察急腹癥的臨床表現(xiàn)。腹痛是急腹癥的主要臨床癥狀,常同時(shí)伴有惡心、嘔吐、腹脹等消化道癥狀或發(fā)熱,腹痛的臨床表現(xiàn)、特點(diǎn)和程度隨病因或誘因、發(fā)生時(shí)間、始發(fā)部位、性質(zhì)、轉(zhuǎn)歸而不同。

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