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    2018年執(zhí)業(yè)護(hù)士專業(yè)實(shí)務(wù)考點(diǎn)測(cè)評(píng)題及答案(6)

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      21、屬于醫(yī)院基本飲食的是

      A.低鹽飲食

      B.軟質(zhì)飲食

      C.高熱量飲食

      D.高蛋白飲食

      E.糖尿病飲食

      【正確答案】:B

      【答案解析】:醫(yī)院基本飲食分為以下幾種:

      ⑴ 普通飲食:適用于病情較輕,無(wú)發(fā)熱和無(wú)消化道疾患,疾病恢復(fù)期及不必限制飲食者。

     、 軟質(zhì)飲食:適用于消化不良、低熱、消化道疾患、咀嚼不便、老幼病人和術(shù)后恢復(fù)期。

      ⑶ 半流質(zhì)飲食:適用于發(fā)熱、體弱、消化道疾患、咀嚼不便、手術(shù)后和消化不良等病人。

     、 流質(zhì)飲食:適用于病情嚴(yán)重、高熱、吞咽困難、口腔疾患、術(shù)后和急性消化道疾患等病人。

      22、測(cè)血壓時(shí),應(yīng)該注意

      A.測(cè)量時(shí)血壓計(jì)“0”點(diǎn)與心臟、肱動(dòng)脈在同一水平

      B.固定袖帶時(shí)應(yīng)緊貼肘窩,松緊能放入一指為宜

      C.聽診器胸件應(yīng)塞在袖帶內(nèi)便于固定

      D.測(cè)量前囑患者先休息10~20分鐘

      E.放氣速度應(yīng)慢,約2mmHg/s

      【正確答案】:A

      【答案解析】:測(cè)血壓注意事項(xiàng)

      1.測(cè)量前應(yīng)檢查血壓計(jì),符合要求方可使用。如水銀不足,可使測(cè)量血壓偏低。

      2.需要密切觀察血壓的病人,應(yīng)做到“四定”,即定時(shí)間、定部位、定體位、定血壓計(jì),以確保所測(cè)血壓的準(zhǔn)確性及可比性。

      3.測(cè)血壓時(shí),血壓計(jì)“0”點(diǎn)應(yīng)與心臟、肱動(dòng)脈在同一水平位上。坐位時(shí)肱動(dòng)脈平第四肋軟骨,仰臥位時(shí)肱動(dòng)脈平腋中線水平。

      4.排除袖帶因素干擾 ①根據(jù)所測(cè)部位選擇合適的袖帶,袖帶過寬時(shí)測(cè)得的血壓值偏低,袖帶過窄時(shí)測(cè)得的血壓值偏高。②所纏袖帶應(yīng)松緊合適,過緊使血管在袖帶未充氣前已受壓,測(cè)得的血壓值偏低;過松則使袖袋呈氣球狀,導(dǎo)致有效測(cè)量面積變窄,測(cè)得的血壓值偏高。

      5.打氣不可過猛、過高,以免水銀溢出,影響測(cè)量結(jié)果及病人舒適度。水銀柱出現(xiàn)氣泡,應(yīng)及時(shí)調(diào)節(jié)、檢修。

      6.當(dāng)發(fā)現(xiàn)血壓異;蚵牪磺鍟r(shí),應(yīng)重測(cè)血壓。注意應(yīng)先將袖帶內(nèi)的氣體驅(qū)盡,使汞柱降至“0”點(diǎn),稍待片刻,再進(jìn)行測(cè)量。

      7.為偏癱病人測(cè)血壓,應(yīng)選擇健側(cè)。因患側(cè)血液循環(huán)障礙,不能真實(shí)地反映血壓的動(dòng)態(tài)變化。

      23、脈壓增大常見于

      A.主動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全

      B.縮窄性心包炎

      C.心包積液

      D.肺心病

      E.心肌炎

      【正確答案】:A

      【答案解析】:脈壓的變化:

      脈壓增大:見于主動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全、主動(dòng)脈硬化等病人;

      脈壓減小;見于心包積液、縮窄性心包炎、主動(dòng)脈瓣狹窄等病人。

      24、測(cè)血壓時(shí),松開氣門使汞柱緩慢下降,聽到第一聲搏動(dòng)音時(shí),袖帶內(nèi)壓力

      A.大于心臟收縮壓

      B.等于心臟收縮壓

      C.小于心臟收縮壓

      D.等于心臟舒張壓

      E.小于心臟舒張壓

      【正確答案】:B

      【答案解析】:心室收縮,血液從心室流入動(dòng)脈,此時(shí)血液對(duì)動(dòng)脈的壓力最高,稱為收縮壓(高壓)。心室舒張,動(dòng)脈血管彈性回縮,血液仍慢慢繼續(xù)向前流動(dòng),但血壓下降,此時(shí)的壓力稱為舒張壓(低壓)。所以松開氣門使汞柱緩慢下降,聽到第一聲搏動(dòng)音就是收縮壓。

      25、代謝性酸中毒患者的呼吸為

      A.淺快呼吸

      B.蟬鳴樣呼吸

      C.鼾聲呼吸

      D.嘆息樣呼吸

      E.深而規(guī)則的大呼吸

      【正確答案】:E

      【答案解析】:代謝性酸中毒臨床表現(xiàn):

      (1)呼吸:呼吸深而快,呼氣有酮味。

      (2)心血管:心率快、心律失常、心音弱、血壓下降、顏面潮紅,口唇櫻紅。

      (3)中樞神經(jīng):頭痛、頭暈、嗜睡等,嚴(yán)重者可出現(xiàn)昏迷。

      (4)代謝性酸中毒病人出現(xiàn)呼吸加快的癥狀,呼出氣體有酮味,血pH<7.35。

      26、吸氣性呼吸困難多見于

      A.喉頭水腫患者

      B.代謝性酸中毒患者

      C.支氣管哮喘患者

      D.呼吸中樞衰竭患者

      E.慢性阻塞性肺疾病患者

      【正確答案】:A

      【答案解析】:

      27、測(cè)量呼吸時(shí)護(hù)士的手不離開診脈的部位主要是為了

      A.易于記錄時(shí)間

      B.保持患者體位不變

      C.易于觀察呼吸的深淺度

      D.不被患者察覺,以免緊張

      E.保持護(hù)士姿勢(shì)不變,以免疲勞

      【正確答案】:D

      【答案解析】:測(cè)量呼吸時(shí)護(hù)士的手不離開診脈的部位主要是為了不被患者察覺,以免緊張。

      28、速脈常見于

      A.休克患者

      B.動(dòng)脈硬化患者

      C.顱內(nèi)壓增高患者

      D.房室傳導(dǎo)阻滯患者

      E.甲狀腺功能減退患者

      【正確答案】:A

      【答案解析】:速脈:在安靜狀體下,成人脈搏超過100次每分鐘,稱為速脈。 常見于發(fā)熱、甲狀腺功能亢進(jìn)、休克、大出血前期的病人。

      29、適宜測(cè)量口腔溫度的是

      A.幼兒

      B.躁狂者

      C.呼吸困難者

      D.極度消瘦者

      E.口鼻手術(shù)者

      【正確答案】:D

      【答案解析】:適宜測(cè)量口腔溫度的是極度消瘦者。

      30、高熱持續(xù)期的特點(diǎn)是

      A.產(chǎn)熱大于散熱

      B.產(chǎn)熱持續(xù)增加

      C.散熱持續(xù)減少

      D.散熱增加而產(chǎn)熱趨于正常

      E.產(chǎn)熱和散熱在較高水平上趨于平衡

      【正確答案】:E

      【答案解析】:發(fā)熱的臨床過程可分為以下三個(gè)階段:

      (1)體溫上升期:特點(diǎn)為產(chǎn)熱大于散熱。體溫上升的方式有驟升和漸升。體溫突然升高,在數(shù)小時(shí)內(nèi)體溫就上升到最高點(diǎn),稱為驟升,如肺炎球菌性肺炎。體溫逐漸升高,在數(shù)日內(nèi)上升到最高點(diǎn),稱為漸升,如傷寒。

      (2)高熱持續(xù)期:其特點(diǎn)為產(chǎn)熱和散熱在較高水平趨于平衡,體溫維持在較高狀態(tài)。

      (3)退熱期:其特點(diǎn)為散熱大于產(chǎn)熱,散熱增加而產(chǎn)熱趨于正常,體溫恢復(fù)至正常調(diào)節(jié)水平。體溫急劇下降稱為驟退,如大葉性肺炎;體溫逐漸下降稱為漸退,如傷寒。體溫下降時(shí),由于大量出汗,體液?jiǎn)适,年老體弱及患心血管病的病人,易出現(xiàn)虛脫或休克現(xiàn)象,表現(xiàn)為血壓下降、脈搏細(xì)速、四肢濕冷等,應(yīng)密切觀察,加強(qiáng)護(hù)理。

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