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    2018年執(zhí)業(yè)護士實踐能力考點練習(xí)題及答案(5)

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      1.下列不屬于客觀資料的有

      A.頭痛,頭暈

      B.脈搏細速、體溫39℃

      C.肝脾大,疼痛劇烈

      D.水腫、體重90kg

      E.心律增快

      【答案】:A

      【解析】:考查資料的類型。客觀資料是指護士通過觀察、體檢、借助診斷儀器和實驗室檢查等獲得的資料。如體溫39℃,心率90次/分鐘,右下肢挫傷3cm×5cm等。頭痛,頭暈屬于患者的主觀感受,是主觀資料。

      2.屬于護理程序評估階段的內(nèi)容是

      A.收集分析資料

      B.確定預(yù)期目標(biāo)

      C.制定護理計劃

      D.實施護理措施

      E.評價護理效果

      【答案】:A

      【解析】:考查護理評估的概念。評估是護理程序的第一個階段,是有組織地、系統(tǒng)地收集資料,為護理活動提供可靠依據(jù)。故選A。

      3.患者男性,64歲,因“發(fā)熱待查”收入院,護士在收集患者資料時,屬于主觀資料的是

      A.呼吸困難

      B.黃疸

      C.發(fā)紺

      D.心臟雜音

      E.乏力

      【答案】:E

      【解析】:考查護理評估中資料的類型。主觀資料即病人的主訴,包括病人所感覺的、所經(jīng)歷的以及看到的、聽到的、想到的內(nèi)容的描述,是通過與病人及有關(guān)人員交談獲得的資料,也包括親屬的代訴,如頭暈、麻木、乏力、瘙癢、惡心、疼痛等?陀^資料是護士經(jīng)觀察、體檢、借助其他儀器檢查或?qū)嶒炇覚z查等所獲得的病人的健康資料,如黃疸、發(fā)紺、呼吸困難、頸項強直、心臟雜音、體溫39.0℃等。

      4.護士小劉是一名骨科護士,在收集患者主觀資料時,她可以采取的方法為

      A.仔細觀察

      B.認真交談

      C.體格檢查

      D.實驗室檢查

      E.借助儀器

      【答案】:B

      【解析】:考查收集資料的方法。主觀資料即病人的主訴,包括病人所感覺的、所經(jīng)歷的以及看到的、聽到的、想到的內(nèi)容的描述,是通過與病人及有關(guān)人員交談獲得的資料,也包括親屬的代訴,如頭暈、麻木、乏力、瘙癢、惡心、疼痛等。

      5.患者女性,30歲,因高處跌落入院,屬于患者首優(yōu)問題的是

      A.體溫過高:體溫39.5℃

      B.舒適的改變:呃逆

      C.營養(yǎng)失調(diào):高于機體需要量

      D.家庭應(yīng)對無效

      E.組織灌注量不足

      【答案】:E

      【解析】:考查護理計劃中順序排列問題。首優(yōu)問題指直接威脅護理對象生命,需要立即采取行動的問題。組織灌注量不足有發(fā)生休克的危險,是本題的首優(yōu)問題。

      6.患者女性,58歲,情緒激動后出現(xiàn)胸悶、心前區(qū)疼痛等不適,目前在心臟科住院,在對該患者指導(dǎo)護理措施時,不正確的是

      A.護理措施應(yīng)符合實際

      B.護理措施應(yīng)體現(xiàn)個體差異

      C.護理措施應(yīng)依據(jù)護士的經(jīng)驗制訂

      D.護理措施應(yīng)考慮到患者的安全

      E.護理措施應(yīng)與其他醫(yī)務(wù)人員的措施相協(xié)調(diào)

      【答案】:C

      【解析】:考查制定護理措施的注意事項。護理措施應(yīng)有科學(xué)的理論依據(jù),而不能依據(jù)護士的經(jīng)驗制定。

      7.病人趙某,男性,49歲。因格林巴利綜合癥累及呼吸肌,評估病人后,判斷病人存在以下健康問題,你認為應(yīng)優(yōu)先解決的是

      A.低效性呼吸型態(tài)

      B.有皮膚完整性受損的危險

      C.便秘

      D.睡眠型態(tài)紊亂

      E.營養(yǎng)失調(diào):低于機體需要量

      【答案】:A

      【解析】:考查護理計劃中順序排列問題。首優(yōu)問題指直接威脅護理對象生命,需要立即采取行動的問題。患者因格林巴利綜合癥累及呼吸肌,應(yīng)優(yōu)先解決的是低效性呼吸型態(tài)。

      8.患者女性,72歲,因髖骨骨折,在家臥床已1個月,進食少,護士認為該患者有“皮膚完整性受損的危險:與長期臥床、被迫體位有關(guān)”,該護理診斷的陳述公式是

      A.PES公式

      B.PE公式

      C.SE公式

      D.PIO公式

      E.SOAPE公式

      【答案】:B

      【解析】:考查護理診斷的陳述方式!坝小kU”護理診斷的陳述公式是PE公式,P為問題,即護理診斷的名稱,E為相關(guān)因素。有皮膚完整性受損的危險(P):與長期臥床、被迫體位有關(guān)(E)。

      9.患者女性,22歲,小腿行石膏繃帶包扎后1小時出現(xiàn)腳趾劇痛,蒼白發(fā)涼,足背動脈搏動減弱。護士為其制定了預(yù)期目標(biāo),該目標(biāo)的陳述對象應(yīng)是

      A.病人

      B.醫(yī)生

      C.營養(yǎng)師

      D.病人家屬

      E.護士

      【答案】:A

      【解析】:考查護理程序中護理目標(biāo)的陳述方式。預(yù)期目標(biāo)是指病人在接受護理后,期望其能達到的健康狀態(tài),即最理想的護理效果,因此,預(yù)期目標(biāo)的陳述對象應(yīng)是病人或病人身體的一部分。

      10.患者男性,67歲,昨日10時行“冠脈搭橋術(shù)”,術(shù)后患者入住ICU,目前患者意識清楚,各項生命體征平穩(wěn),護士在護理記錄時,PIO格式中的“P”表示

      A.護理措施

      B.效果

      C.相關(guān)因素

      D.健康問題

      E.癥狀和體征

      【答案】:D

      【解析】:考查護理程序中護理病案的書寫。P(problem)代表問題;I(intervention)代表措施;O(outcome)代表結(jié)果。

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