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    2018年執(zhí)業(yè)護(hù)士實(shí)踐能力考點(diǎn)練習(xí)題及答案(9)

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      1.小兒,2歲。體溫升高達(dá)39℃,口唇及頰黏膜出現(xiàn)成簇的小皰疹。經(jīng)醫(yī)生檢查確診為皰疹性口腔炎。皰疹性口腔炎黏膜損傷特點(diǎn)為

      A.黃白色纖維素性滲出物

      B.潮紅、可有滲血

      C.有灰白色假膜

      D.白色片狀物

      E.充血、紅絨狀

      【答案】:A

      【解析】:考察皰疹性口腔炎的臨床表現(xiàn)。起病時(shí)發(fā)熱,體溫可達(dá)38~40℃,牙齦、舌、唇、頰黏膜等處出現(xiàn)散在或成簇的小皰疹,水皰迅速破潰后形成淺潰瘍,上面覆蓋黃白色纖維素性滲出物,有時(shí)累及上顎及咽部?诮羌按街芷つw亦常發(fā)生皰疹。局部疼痛,出現(xiàn)流涎、煩躁、拒食,頜下淋巴結(jié)常腫大。

      2.小兒,10個(gè)月。因反復(fù)腹瀉而致輕度營養(yǎng)不良。近日其母喂小兒喝水時(shí)發(fā)現(xiàn)口腔黏膜表面有不易擦去的白色點(diǎn)狀乳凝塊樣物,經(jīng)醫(yī)生檢查診為鵝口瘡。鵝口瘡的病原體是

      A.金黃色葡萄球菌

      B.柯薩奇病毒

      C.埃可病毒

      D.單純皰疹病毒

      E.白色念珠菌 【答案】:E

      【解析】:考察鵝口瘡的病原體。其病原體為白色念珠菌。

      3.鵝口瘡的臨床表現(xiàn),錯(cuò)誤的是

      A.無全身癥狀

      B.齒齦頰部等處均有乳凝塊附著

      C.病變可影響消化道呼吸道等

      D.均有發(fā)熱

      E.口腔黏膜無紅腫不影響喂奶

      【答案】:D

      【解析】:考察鵝口瘡的臨床表現(xiàn)。口腔黏膜表面出現(xiàn)白色乳凝塊樣物,初呈點(diǎn)狀或小片狀,可逐漸融合成大片,不宜擦去,強(qiáng)行擦拭剝離后局部黏膜潮紅、可有滲血;继幉煌,不流涎,不影響進(jìn)食。一般無全身癥狀,重癥時(shí)整個(gè)口腔均被白色斑膜覆蓋,甚至可蔓延到咽、喉頭、食管、氣管、肺等處,出現(xiàn)拒食、吞咽困難等。

      4.不符合皰疹性口腔炎特點(diǎn)的是

      A.病初可有上呼吸道感染癥狀

      B.起病時(shí)高熱達(dá)38~40℃

      C.無傳染性

      D.口腔疼痛較劇烈影響進(jìn)食

      E.常有頜下淋巴結(jié)腫大

      【答案】:C

      【解析】:考察皰疹性口腔炎的臨床表現(xiàn)。多見于1~3歲嬰幼兒,全年可發(fā)病,傳染性強(qiáng),可在托幼機(jī)構(gòu)發(fā)生小流行。起病時(shí)發(fā)熱,體溫可達(dá)38~40℃,牙齦、舌、唇、頰黏膜等處出現(xiàn)散在或成簇的小皰疹,水皰迅速破潰后形成淺潰瘍,上面覆蓋黃白色纖維素性滲出物,有時(shí)累及上顎及咽部?诮羌按街芷つw亦常發(fā)生皰疹。局部疼痛,出現(xiàn)流涎、煩躁、拒食,頜下淋巴結(jié)常腫大。

      5.9個(gè)月的小兒,因哭鬧、拒食就診。體格檢查:體溫38.0℃,見口腔內(nèi)潰瘍,覆以黃白色膜狀物,周圍繞以紅暈?赡茉\斷為

      A.單純性口腔炎

      B.皰疹性口腔炎

      C.潰瘍性口腔炎

      D.齒齦炎

      E.鵝口瘡

      【答案】:B

      【解析】:考察不同口炎的臨床表現(xiàn)。皰疹性口腔炎起病時(shí)發(fā)熱,體溫可達(dá)38~40℃,牙齦、舌、唇、頰黏膜等處出現(xiàn)散在或成簇的小皰疹,水皰迅速破潰后形成淺潰瘍,上面覆蓋黃白色纖維素性滲出物,有時(shí)累及上顎及咽部?诮羌按街芷つw亦常發(fā)生皰疹。局部疼痛,出現(xiàn)流涎、煩躁、拒食。

      6.小蘭,女,10個(gè)月。因食欲下降就診,體檢發(fā)現(xiàn)口腔頰黏膜多處有白色乳凝塊樣物,不易擦掉,強(qiáng)行擦去下面有紅色創(chuàng)面。清潔該患兒口腔應(yīng)選擇的清潔液是

      A.3%過氧化氫

      B.0.1%依沙吖啶

      C.制霉菌素溶液

      D.2%碳酸氫鈉

      E.1%高錳酸鉀

      【答案】:D

      【解析】:考察鵝口瘡的護(hù)理措施。根據(jù)患兒的表現(xiàn)判斷是鵝口瘡,對鵝口瘡患兒可用2%碳酸氫鈉做清潔預(yù)防用藥,治療可涂抹制霉菌素溶液藥物。

      7.新生兒,15天。其母喂奶時(shí)發(fā)現(xiàn)口腔黏膜表面有白色點(diǎn)狀乳凝塊樣物,不易擦去。經(jīng)護(hù)士家庭訪視時(shí)確診為鵝口瘡。治療鵝口瘡的藥物是

      A.碳酸氫鈉

      B.制霉菌素

      C.紅霉素

      D.慶大霉素

      E.青霉素

      【答案】:B

      【解析】:考察鵝口瘡的給藥方法。預(yù)防鵝口瘡的藥物是碳酸氫鈉,治療鵝口瘡的藥物是制霉菌素。

      8.關(guān)于潰瘍性口腔炎的護(hù)理措施中錯(cuò)誤的是

      A.口腔護(hù)理用2%的碳酸氫鈉溶液

      B.清洗后涂5%的金霉素魚肝油

      C.進(jìn)餐前可局部涂2%利多卡因

      D.患兒的奶具、玩具等應(yīng)消毒

      E.患兒宜進(jìn)食溫涼的流質(zhì)飲食

      【答案】:A

      【解析】:考察鵝口瘡和潰瘍性口腔炎護(hù)理措施的區(qū)別。用3%過氧化氫溶液或0.1%依沙吖啶(利凡諾)溶液清洗潰瘍面,較大兒童可用含漱劑。鵝口瘡患兒宜用2%碳酸氫鈉溶液清潔口腔。

      9.鵝口瘡初期的患兒,其首要的護(hù)理診斷

      A.營養(yǎng)不良:與拒食有關(guān)

      B.體溫升高:與感染有關(guān)

      C.口腔黏膜改變:與感染有關(guān)

      D.疼痛:與口腔黏膜炎癥有關(guān)

      E.知識缺乏:缺乏口炎的預(yù)防及護(hù)理知識 【答案】:C

      【解析】:考察鵝口瘡的護(hù)理診斷。鵝口瘡患兒患處不痛、不流涎、不影響吃奶,一般無全身癥狀。

      10.小兒,5個(gè)月。因口腔黏膜表面有白色點(diǎn)狀乳凝塊樣物就診。經(jīng)醫(yī)生檢查診為鵝口瘡,囑保持口腔清潔。給鵝口瘡患兒清潔口腔,最適合的溶液為

      A.0.1%利凡諾溶液

      B.3%過氧化氫溶液

      C.生理鹽水

      D.溫開水

      E.2%碳酸氫鈉溶液 【答案】:E

      【解析】:考察護(hù)理措施。鵝口瘡患兒宜用2%碳酸氫鈉溶液清潔口腔,每日2~4次,以餐后1小時(shí)左右為宜。

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