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　　1.孕婦，34歲，第二胎，患者在家中突然出現(xiàn)臨產(chǎn)征兆，醫(yī)生到達后緊急在家中為患者接生，使用干熱法消毒剪刀。與濕熱消毒滅菌法相比，干熱法

　　A.主要通過水蒸汽及空氣傳導熱力

　　B.導熱較快

　　C.穿透力較強

　　D.滅菌所需時間較短

　　E.滅菌所需溫度較高

　　【答案】:E

　　【解析】:考查消毒、滅菌的方法，濕熱法由于水傳導熱的能力比空氣強，且滲透性大，因而熱療的效果比干熱法更好。所以，使用濕熱法時，水溫應低于干熱法。

　　2.患者男性，30歲，因腹痛、反跳痛、嘔吐等入院，診斷為闌尾炎，醫(yī)院欲為患者進行緊急手術(shù)，在煮沸消毒金屬器械時，為了增強殺菌作用和去污防銹，可加入

　　A.氯化鈉

　　B.硫酸鎂

　　C.亞硝酸鈉

　　D.碳酸氫鈉

　　E.稀鹽酸

　　【答案】:D

　　【解析】:記憶性題目，考查消毒、滅菌的方法，需掌握。

　　3.患者男性，48歲，乙型肝炎患者，患者使用的碗筷需定時進行煮沸消毒。下列關(guān)于煮沸消毒法，正確的是

　　A.煮沸10分鐘即可殺滅多數(shù)細菌芽胞

　　B.在水中加入亞硝酸鈉即可提高殺菌效果

　　C.橡膠類物品在冷水中或溫水中放入

　　D.中途加入其他物品，需等再次水沸后計時

　　E.物品需全部浸入水中，相同的容器應重疊放在一起

　　【答案】:D

　　【解析】:考查消毒、滅菌的方法，①物品需全部浸沒水中，物品蓋子打開，軸結(jié)打開，空腔導管預先灌水，各種大小及形狀相同的容器不能重疊;②玻璃類物品需用紗布包裹，并在冷水或溫水中放入;③橡膠類物品需用紗布包好，水沸后放入;④如中途加入其他物品，需等再次水沸后開始計時;⑤高原地區(qū)氣壓低，沸點低，需適當延長煮沸時間，一般海拔每增高300m，煮沸時間延長2分鐘。

　　4.患者女性，65歲，直腸癌患者，患者欲行腹腔鏡手術(shù)，術(shù)前使用碘酊進行皮膚消毒，碘酊的作用原理是

　　A.破壞細胞壁的結(jié)構(gòu)

　　B.破壞細胞膜的結(jié)構(gòu)

　　C.干擾細菌酶的活性

　　D.使菌體蛋白氧化、變性

　　E.產(chǎn)生新生態(tài)的氧

　　【答案】:D

　　【解析】:考查消毒、滅菌的方法。碘酊的作用原理是，碘可直接鹵化菌體蛋白質(zhì)，使其變性，以殺滅微生物。對細菌、真菌、病毒均有殺滅作用，而碘伏通過破壞細胞膜的通透性屏障，殺滅細菌、病毒等。

　　5.患者男性，33歲，突然出現(xiàn)黃疸、腹瀉、發(fā)熱等癥狀，診斷為甲型肝炎，以下對病毒有殺滅作用的消毒劑不包括

　　A.乙醇

　　B.碘酊

　　C.碘伏

　　D.過氧乙酸

　　E.戊二醛

　　【答案】:A

　　【解析】:考查消毒、滅菌的方法。乙醇使菌體蛋白凝固變性，但對肝炎病毒及芽孢無效;碘酊中的碘可直接鹵化蛋白質(zhì)，使其變形，以殺滅微生物。對細菌、真菌、病毒均有殺滅作用;碘伏與酶蛋白起碘化反應而使之失活，能殺滅細菌、病毒等;過氧乙酸能產(chǎn)生新生態(tài)氧，將蛋白質(zhì)氧化，能殺滅細菌、芽孢、真菌和病毒;戊二醛通過與蛋白質(zhì)反應，使之滅活;能殺滅細菌、真菌、芽孢和病毒。

　　6.患者男性，42歲，因屠宰牛羊后感染炭疽，患者入院治療，對該患者的票證、書信等物品，最常用的消毒方法是

　　A.乳酸熏蒸消毒

　　B.甲醛熏蒸消毒

　　C.食醋熏蒸消毒

　　D.過氧乙酸熏蒸消毒

　　E.紫外線消毒

　　【答案】:B

　　【解析】:考查消毒、滅菌的方法�；颊叩男偶�、錢幣等物品不耐濕，不耐高溫，應選用化學消毒滅菌法中的熏蒸法，將消毒劑加熱或加入氧化劑，使其產(chǎn)生氣體進行消毒。臨床上常用的有甲醛氣體或環(huán)氧乙烷氣體。

　　7.患者女性，50歲，患者因腦出血入院，目前患者昏迷，給予鼻飼飲食，護士使用口護包對患者進行口腔護理，口護包為高壓蒸汽滅菌。對高壓蒸汽滅菌效果的監(jiān)測，最可靠的方法是

　　A.化學指示卡法

　　B.化學指示膠帶法

　　C.培養(yǎng)法

　　D.器皿法

　　E.微生物測試法

　　【答案】:E

　　【解析】:考查消毒、滅菌的方法。監(jiān)測方法包括：微生物監(jiān)測法(為最可靠的監(jiān)測方法，但出結(jié)果比較慢，操作麻煩);化學監(jiān)測法(此法比較簡便);物理監(jiān)測法。

　　8.既往身體健康的70歲老年人發(fā)生股骨頸骨折，欲給予患者手術(shù)治療，手術(shù)物品使用高壓蒸汽滅菌。關(guān)于高壓蒸汽滅菌，不正確的是

　　A.無菌包不宜過大

　　B.滅菌后物品即刻取出備用

　　C.布類物品放在搪瓷物品之上

　　D.高壓鍋內(nèi)物品不能裝得太多

　　E.放置時各包之間要有空隙

　　【答案】:B

　　【解析】:考查消毒、滅菌的方法。器械或物品滅菌前必須清洗干凈并擦干。滅菌包不宜過大過緊，滅菌器內(nèi)物品的放置總量不應超過滅菌器柜室容積的85%。各包之間留有空隙。盛裝物品的容器應有孔，若無孔，應將容器蓋打開。布類物品放在金屬、搪瓷類物品之上。被滅菌物品應待干燥后才能取出備用。隨時觀察壓力及溫度情況。注意安全操作。

　　9.患者男性，59歲，因肝硬化、腹水入院，入院3日后患者出現(xiàn)發(fā)熱，判斷患者可能發(fā)生了內(nèi)源性感染，關(guān)于內(nèi)源性感染正確的描述是

　　A.病原體通過醫(yī)護人員的手而導致的感染

　　B.病原體通過病室空氣而導致的感染

　　C.由蚊蟲叮咬而導致的感染

　　D.有醫(yī)院供水系統(tǒng)而導致的感染

　　E.病原體來自于病人自身所引起的感染

　　【答案】:E

　　【解析】:考查醫(yī)院內(nèi)感染的主要原因。內(nèi)源性感染是指病原體來自于病人自身所引起的感染.主要是指在病人體內(nèi)或休表定植、寄生的正常菌群，正常情況下對人體無感染力而不致病;當人體的健康狀況不佳、免疫功能受損、正常菌群失調(diào)或不合理應用抗生素時引起感染。

　　10.患者男性，54歲，因胃潰瘍出血入院，患者每日測量體溫后使用過氧乙酸溶液消毒體溫表。過氧乙酸的保管和使用方法，下列哪一項是錯誤的

　　A.用暗色塑料容器盛裝

　　B.置于陰涼處

　　C.配好各種濃度備用

　　D.2%用于空氣消毒

　　E.不能浸泡金屬物品

　　【答案】:C

　　【解析】:考查消毒、滅菌的方法。過氧乙酸穩(wěn)定性差，應貯存于通風陰涼避光處，防高溫引起爆炸，并定期檢測其濃度;對金屬有腐蝕性，對織物有漂白作用。易分解而降低殺菌力，需現(xiàn)用現(xiàn)配，配制時忌與堿或有機物相混合。2%的過氧乙酸用于空氣消毒。

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