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    2018年護(hù)考《實(shí)踐能力》精選題及答案21章(11)

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      2018年護(hù)考《實(shí)踐能力》精選題及答案第十一套

      1.男性患者,30歲,擬行闌尾切除術(shù),術(shù)前常規(guī)禁食的時(shí)間是【D】

      A.4小時(shí)

      B.6小時(shí)

      C.8小時(shí)

      D.12小時(shí)

      E.14小時(shí)

      【答案解析】:混合食物從胃完全排空需要4—6小時(shí),為減少麻醉時(shí)由于嘔吐引起誤吸,要求病人術(shù)前12小時(shí)開(kāi)始禁食,4小時(shí)開(kāi)始禁水。

      2.男,3歲,昏迷一周,四肢冰冷,用熱水袋保暖,水溫應(yīng)調(diào)至【A】

      A.48℃

      B.55℃

      C.62℃

      D.70℃

      E.80℃

      【答案解析】:應(yīng)用熱水袋保暖時(shí),老年、小兒、昏迷、用熱部位直覺(jué)麻木、麻醉未清醒者水溫應(yīng)調(diào)至50"12以下。

      3.患者王某,從上午9點(diǎn)30分開(kāi)始輸液共1 000 Illl,先為每分鐘50滴,一個(gè)半小時(shí)后改為60滴/分,其輸完液的時(shí)間是【A】

      A.下午1點(diǎn)55分

      B.下午2點(diǎn)5分

      C.下午2點(diǎn)55分

      D.下午2點(diǎn)30分

      E.下午3點(diǎn)10分

      【答案解析】:輸液時(shí)間(分)=液體總量(m1)×點(diǎn)滴系數(shù)/每分鐘滴數(shù)/60(分鐘)74.答案D 【答案解析】:患者輸人庫(kù)存血1 500 IIll,量較多,大量輸注時(shí),易引起酸中毒和高鉀血癥,也易發(fā)生枸櫞酸鈉中毒。

      4.患者男性,25歲,因外傷出現(xiàn)脾破裂,術(shù)中輸入庫(kù)存血l 500 rId。輸血后病人出現(xiàn)多部位瘀點(diǎn)、瘀斑,手足抽搐,手術(shù)傷口處滲血多。病人可能發(fā)生了【C】

      A.溶血反應(yīng)

      B.循環(huán)負(fù)荷過(guò)重

      c.過(guò)敏反應(yīng)

      D.枸櫞酸鈉中毒

      E.細(xì)菌污染輸血反應(yīng)

      5.女性,34歲,使用1%普魯卡因0.3 g行局部浸潤(rùn)麻醉后,出現(xiàn)不安、呼吸和心率增快、血壓升高、肌肉震顫,對(duì)此種情況的預(yù)防和處理措施中正確的是【C】

      A.藥物直接注入血管

      B.一次性給足量麻醉藥

      c.普魯卡因中加少量腎上腺素

      D.發(fā)生毒性反應(yīng)時(shí)應(yīng)減少用藥量

      E.虛弱病人對(duì)藥物反應(yīng)較弱,應(yīng)增加藥量

      【答案解析】:為預(yù)防局麻藥中毒反應(yīng),每次推藥前必須回抽血,避免直接注入血管;在血液循環(huán)豐富部位部位注射時(shí)用藥量要偏小;一般用藥不允許超過(guò)限量和限制濃度,尤其對(duì)于年老體弱者要加以限制;在局麻藥中加入適量腎上腺素以延緩藥物的吸收,延長(zhǎng)作用時(shí)間。

      6.女性,41歲,甲狀腺大部分切除手術(shù)后30小時(shí)出現(xiàn)進(jìn)行性呼吸困難,口唇發(fā)紺,傷口紗布上有少量鮮血滲透,護(hù)士最先考慮的原因【D】

      A.喉頭水腫

      B.氣管塌陷

      c.痰液堵塞氣道

      D.切口內(nèi)血腫形成

      E.雙側(cè)喉返神經(jīng)損傷

      【答案解析】:甲狀腺大部分切除術(shù)后短時(shí)間內(nèi)出現(xiàn)進(jìn)行性呼吸困難的原因較多,若敷料上有少量血液,應(yīng)首先考慮是否由于切口內(nèi)出血和血腫壓迫氣管造成。

      7.男性,50歲,無(wú)吸煙史和肺部疾病史,全麻下行腸道手術(shù)。術(shù)后回病房,麻醉未清醒,呼吸時(shí)出現(xiàn)鼾聲,此時(shí)首先應(yīng)采取的措施是【D】

      A.觀察病情

      B.氣管插管

      C.環(huán)甲膜穿刺

      D.托起病人下頜

      E.吸痰,注射阿托品

      【答案解析】:該病人呼吸時(shí)出現(xiàn)鼾聲很可能是由于舌后墜,此時(shí)應(yīng)托起病人下頜,頭偏向一側(cè),放入口咽導(dǎo)管并吸除分泌物。

      8.患者李某,60歲,心內(nèi)膜炎,需混合注射鏈霉素和青霉素,皮試結(jié)果均為陰性,此時(shí)護(hù)士首先應(yīng)考慮的是【A】

      A.藥物有無(wú)配伍禁忌

      B.藥物的有效期

      C.各種藥物的劑量

      D.藥物的刺激性

      E.各種藥物的濃度

      【答案解析】:同時(shí)注射數(shù)種藥物時(shí)應(yīng)注意配伍禁忌。

      9.患者女性,為育齡婦女,心功能I。Ⅱ級(jí),無(wú)心力衰竭且無(wú)其他并發(fā)癥。對(duì)她的妊娠建議是【C】

      A.可以

      B.不可以

      C.密切監(jiān)護(hù)下可以

      D.絕對(duì)不可以

      E.終生不孕

      【答案解析】:心臟病不影響患者受孕,心功能I~Ⅱ級(jí),無(wú)心力衰竭病史,而且無(wú)其他并發(fā)癥,在密切監(jiān)護(hù)下可以妊娠,必要時(shí)要予相應(yīng)的治療。

      10.患者女性,35歲,因下肢骨折感染入院治療,應(yīng)用抗生素12天,自覺(jué)外陰瘙癢,分泌物增多,應(yīng)首先考慮【C】

      A.慢性陰道炎

      B.細(xì)菌性陰道炎

      c.外陰陰道假絲酵母菌病

      D.滴蟲(chóng)陰道炎

      E.非特異性外陰瘙癢

      【答案解析】:假絲酵母菌為條件致病菌,長(zhǎng)期應(yīng)用抗生素易發(fā)此癥。

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