二、以下提供若干個案例，每個案例下設(shè)若干個考題，請根據(jù)各考題題干所提供的信息，在每題下面A、B、C、D、E五個備選答案中選擇一個最佳答案，并在答題卡上將相應(yīng)題號的相應(yīng)字母所屬的方框涂黑。

　　(106-108題共用題干)

　　患者，女性，48歲�；加酗L(fēng)濕性心臟瓣膜病，臨床診斷為聯(lián)合瓣膜病變，二尖瓣狹窄伴主動瓣關(guān)閉不全

　　106、患者最重要的診斷依據(jù)是

　　A.心前區(qū)不適 B.心臟聽診特征性雜音 C. 下肢水腫

　　D.毛細(xì)血管搏動征 E.心電圖ST-T改變

　　107、患者近來因肺部感染出現(xiàn)心力衰竭，提示發(fā)生右心衰竭的是

　　A.夜間不能平臥 B.呼吸費(fèi)力 C.頸動脈搏動顯著

　　D.下肢凹陷性水腫 E.口唇發(fā)紺

　　108、患者臥床狀態(tài)亦表現(xiàn)有心悸、氣短、不能平臥，其心功能評估為

　　A.一級 B.二級 C.三級 D.四級 E.五級

　　(109-111題共用題干)

　　患者，女性，60歲。劍突下持續(xù)性疼痛6小時，寒戰(zhàn)、高熱、伴黃疸，既往有類似發(fā)作史。查體：神志淡漠，體溫39℃，血壓10.7/8kPa(80/60mmHg)，脈搏120次/分，劍突下壓痛，肌緊張，白細(xì)胞26×109/L，中性粒細(xì)胞占95%。肝區(qū)叩擊痛，血清胰淀粉酶240索氏單位。診斷為急性梗阻性化膿性膽管炎。

　　109、目前最關(guān)健的治療原則是

　　A.及時使用抗生素 B.應(yīng)用腎上腺皮質(zhì)激素 C.及時用升壓藥

　　D.緊急膽道減壓手術(shù) E.及時補(bǔ)充血容量

　　110、患者術(shù)后4天，T型管引流的護(hù)理正確的是

　　A.鼓勵患者術(shù)后當(dāng)日早期下床活動 B.“T”型管留置一周可拔管

　　C.下床活動時引流袋應(yīng)高于腹部切口 D.“T”型管造影顯示通暢后可考慮拔管

　　E.“T”型管阻塞后不可加壓沖洗

　　111、T型管拔出前，應(yīng)先試行夾管1~2天并注意觀察

　　A.腹痛、血壓、意識 B.血壓、意識、體溫 C.腹痛、體溫、黃疸

　　D.體溫、血壓、黃疸 E.腹痛、血壓、體溫

　　(102-113題共用題干)

　　患者，1,32歲。10h前與朋友在飯店聚餐后，出現(xiàn)劇烈上腹痛，伴惡心、嘔吐。實(shí)驗(yàn)室檢查血清淀粉酶660U，診斷為急性胰腺炎收入院

　　112、為減輕該患者的腹痛可采取

　　A.仰臥位 B.半臥位 C.氣息側(cè)臥位 D.俯臥位 E.坐位

　　113、該患者不可以使用的藥物是

　　A.阿托品 B.6-542 C.哌替啶 D.嗎啡 E.硝酸甘油片

　　(114-116題共用題干)

　　患者，男性，24歲。右側(cè)胸壁刀刺傷2小時。查體：體溫36.5%，心率120次/分，呼吸28次/分，血壓90/60mmHg�；颊呱裰镜�漠，有明顯呼吸困難，口唇發(fā)紺，頸靜脈怒張。右胸季肋部可見1×2cm外傷傷口，可隨呼吸運(yùn)動聞及“嘶嘶”聲，胸部叩診鼓音，呼吸音消失。

　　114、該患者目前首要的護(hù)理問題是

　　A.疼痛 B.恐懼 C.呼吸形態(tài)改變

　　D.組織灌流量減少 E.清理呼吸道無效

　　115、該患者目前應(yīng)立即采取的急救措施是

　　A.開放靜脈，輸血補(bǔ)液 B.氣管插管進(jìn)行呼吸扶持 C.立即剖胸檢查

　　D.立即清創(chuàng)止血 E.立即用油紗及敷料封閉傷口

　　116、患者呼吸困難的原因不包括

　　A.縱隔撲動 B.靜脈回流受阻 C.肺受壓萎陷

　　D.殘氣對流 E.縱隔移位

　　(117-118題共用題干)

　　患兒，女性，3歲�；悸檎詈蟮�7日，高熱不退，咳嗽加劇，氣急發(fā)紺，肺部聞及細(xì)濕羅音。

　　117、該患兒可能出現(xiàn)的并發(fā)癥是

　　A.支氣管炎 B.喉炎 C.支氣管肺炎 D.腦炎 E.心肌炎

　　118、該患兒解除隔離的時間是

　　A.出疹后3d B.出疹后5d C.出疹后7d D.出疹后10d E.出疹后14d

　　(119-120題共用題干)

　　患者，男性，40歲，發(fā)熱、咳嗽、食欲缺乏、腹瀉、2個月內(nèi)明顯消瘦。體格檢查：T38℃，全身淋巴結(jié)腫大。患者是同性戀者

　　119、為明確診斷，最有價值的輔助檢查是

　　A.血清抗-HIV B.骨髓穿刺 C.血常規(guī) D.血培養(yǎng) E.便培養(yǎng)

　　120、若患者確診為艾滋病患者，最主要的治療是

　　A.隔離患者 B.抗生素治療 C.抗病毒治療 D.臥床休息 E.心理治療

　　(121-122題共用題干)

　　患者，男性，35歲。自感低熱，乏力，食欲缺乏，有盜汗，消瘦等表現(xiàn)，入院診斷為肺結(jié)核，痰結(jié)核菌檢查陽性。

　　121、入院后需采用的隔離方式為

　　A.體液隔離 B.消化道隔離 C.血液隔離

　　D.保護(hù)性隔離 E.呼吸道隔離

　　122、為了預(yù)防肺結(jié)核，對于與該患者密切接觸的家庭成員可服用

　　A.利福平 B.異煙肼 C.吡嗪丁醇 D.乙胺丁醇 E.對氨基水楊酸

　　(123-126題共用題干)

　　患者，女性，33歲。營業(yè)員，主訴白帶呈乳白色樣增多，婦科檢查后初步印象：慢性子宮頸炎。

　　123、治療慢性子宮頸炎前須排除

　　A.尿路感染做尿常規(guī)檢查 B.子宮內(nèi)膜癌做診斷性刮宮術(shù)

　　C.肝炎和慢性腎炎行空服抽血 D.早期子宮頸癌做宮頸刮片檢查

　　E.子宮肌瘤做B超超聲波檢查

　　124、實(shí)驗(yàn)室報告排除子宮頸癌。不論采取藥物還是物理療法治療慢性子宮頸炎，其目的都是

　　A.提高雌激素水平以改善陰道內(nèi)酸堿度 B.陰道內(nèi)細(xì)菌被殺滅恢復(fù)陰道的清潔度 C.柱狀上皮壞死脫落，新生鱗狀上皮覆蓋 D.降低雌激素水平以減少陰道分泌物 E.提高雌激素水平以促進(jìn)糜爛面自行愈合

　　125、根據(jù)治療目的，重度糜爛的病例給予物理療法，護(hù)士應(yīng)告訴患者

　　A.必須立即住院治療 B.治療后8周內(nèi)禁盆浴 C.治療后無陰道分泌物

　　D.無陰道出血不必復(fù)查 E.治療后每晚陰道沖洗

　　126、術(shù)后10天左右，護(hù)士需特別指導(dǎo)的是

　　A.局部用藥 B.避免劇烈運(yùn)動及搬運(yùn)重物 C.每日清洗外陰2次

　　D.定期復(fù)查 E.每晚陰道沖洗

　　(127-129題共用題干)

　　患者，男性，53歲。間歇性無痛性肉眼血尿兩個月，近期常有尿頻、尿急。詢問病史得知患者做油漆工20余年。

　　127、該患者最有可能是

　　A.腎癌 B.腎盂癌 C.腎母細(xì)胞瘤 D.膀胱癌 E.前列腺癌

　　128、為了確診，最可靠的檢查方法是

　　A.實(shí)驗(yàn)室檢查 B.X線尿路造影檢查 C.膀胱鏡檢查 D.B超 E.CT

　　129、目前健康指導(dǎo)時最重要的是

　　A.囑休息 B.囑戒煙 C.囑勞動保護(hù) D.囑用抗癌藥 E.囑住院檢查

　　(130-132題共用題干)

　　患兒，4個月。足月順產(chǎn)，出生體重2000g，單純母乳喂養(yǎng)，未添加輔食。體查：皮膚鞏膜無黃染，前囟平軟，唇較蒼白，心肺無異常，肝右肋下3cm，脾左肋下2cm，Hb 80g/L，WBC 8.5×109/L,N 0.38,L 0.65,RC 0.05,MCV 70fl,MCH 25pg,MCHC 26%,HbF 7%。

　　130、最可能的醫(yī)療診斷是

　　A.生理性貧血 B.地中海貧血 C.再生障礙性貧血

　　D.營養(yǎng)性缺鐵性貧血 E.營養(yǎng)性具有細(xì)胞性貧血

　　131、引起貧血的原因最可能是缺乏

　　A.鐵 B.葉酸 C.維生素C D.維生素B2 E.維生素B12

　　132、最主要的護(hù)理措施為

　　A.注意休息 B.補(bǔ)充鐵劑 C.加強(qiáng)教育與訓(xùn)練

　　D.糾正不良飲食與習(xí)慣 E.注意飲食搭配合理

　　(133-135題共用題干)

　　患者，女性，36歲。已育一女，現(xiàn)停經(jīng)52天，出現(xiàn)惡心、嘔吐、厭油癥狀，來醫(yī)院經(jīng)檢查診斷為“早孕”，要求終止妊娠，同時放置宮內(nèi)節(jié)育器

　　133、根據(jù)檢查結(jié)果，王女士選擇終止妊娠的適宜措施正確的說法是

　　A.藥物流產(chǎn)適合年輕人 B.負(fù)壓吸引術(shù)適合我 C.鉗刮術(shù)太疼了

　　D.乳酸依沙吖啶引產(chǎn)術(shù)我不喜歡 E.水囊引產(chǎn)危險性大

　　134、不屬于術(shù)中巡回護(hù)士工作內(nèi)容的是

　　A.做好心理護(hù)理，安定患者的緊張情緒 B.檢查心、肺、肝功能

　　C.供應(yīng)手術(shù)者需要的物品 D.將吸管接于負(fù)壓吸引器上

　　E.觀察受術(shù)者情況

　　135、術(shù)后護(hù)士對患者進(jìn)行了健康指導(dǎo)，鄧女士提出下列那個問題說明護(hù)士還應(yīng)進(jìn)一步解釋?

　　A.我已向單位請假15天 B.1個月內(nèi)禁止盆浴和性生活

　　C.術(shù)后出現(xiàn)腹痛、發(fā)熱會自然好轉(zhuǎn) D.術(shù)后須在觀察室休息1~2個小時

　　E.術(shù)后1、3、6個月及1年應(yīng)復(fù)查節(jié)育環(huán)

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