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　　1.小兒腸套疊糞便特點(diǎn)是

　　A.鮮血便

　　B.膿血便

　　C.黏液膿血便

　　D.血糞混合便

　　E.果醬樣黏液血便

　　2.一經(jīng)診斷需及時(shí)手術(shù)的腸梗阻是

　　A.腸套疊

　　B.小腸扭轉(zhuǎn)

　　C.蛔蟲性腸梗阻

　　D.麻痹性腸梗阻

　　E.粘連性腸梗阻

　　3.胃腸減壓管的拔管最可靠的指征是

　　A.體溫正常

　　B.腹脹消失

　　C.肛門排氣

　　D.腸蠕動(dòng)恢復(fù)

　　E.吸出液體量少

　　4.高位小腸梗阻除腹痛外最主要癥狀是

　　A.腹脹明顯

　　B.嘔吐頻繁

　　C.停止排便排氣

　　D.叩診呈鼓音

　　E.腹部包塊

　　5.男，45歲。暴飲暴食后，出現(xiàn)臍周陣發(fā)性腹痛，并有腹脹、嘔吐、肛門停止排便排氣，患者2年前曾做過闌尾切除手術(shù)，10年前曾患肺結(jié)核已治愈。8超示膽囊結(jié)石。診斷為單純性粘連性腸梗阻合并膽囊結(jié)石。

　　引起患者腸梗阻的原因是

　　A.中年男性

　　B.暴飲暴食

　　C.膽囊結(jié)石

　　D.10年前肺結(jié)核

　　E.2年前闌尾切除手術(shù)

　　6.患者，男性，28歲，飽餐后劇烈運(yùn)動(dòng)時(shí)，突然發(fā)生臍周劇烈絞痛，中腹部觸及局限性壓痛包塊，全腹有腹膜刺激陽(yáng)性。應(yīng)首先考慮為

　　A.腸套疊

　　B.腸扭轉(zhuǎn)

　　C.痙攣性腸梗阻

　　D.粘連性腸梗阻

　　E.蛔蟲性腸梗阻

　　7.非手術(shù)治療期間，可以作為發(fā)生腸絞窄證據(jù)的是

　　A.持續(xù)性脹痛

　　B.腹痛突然減輕

　　C.鉆頂樣絞痛

　　D.陣發(fā)性疼痛

　　E.持續(xù)性疼痛陣發(fā)性加劇

　　8.患者，男性，70歲，急性闌尾炎穿孔手術(shù)治療后5天，持續(xù)腹脹，肛門無(wú)排氣、排便，全腹有輕壓痛及反跳痛，腸鳴音消失，腹部X線顯示小腸、結(jié)腸充氣，診斷為

　　A.粘連性腸梗阻

　　B.急性小腸不全性梗阻

　　C.麻痹性腸梗阻

　　D.急性小腸高位梗阻

　　E.小腸低位梗阻

　　9.腹膜炎引起的腸梗阻屬于

　　A.機(jī)械性絞窄性腸梗阻

　　B.機(jī)械性單純性腸梗阻

　　C.麻痹性腸梗阻

　　D.血運(yùn)性腸梗阻

　　E.機(jī)械性粘連性腸梗阻

　　10.腸梗阻病人出現(xiàn)腹部固定性壓痛及腹膜刺激征時(shí)，提示其性質(zhì)為

　　A.痙攣性

　　B.麻痹性

　　C.粘連性

　　D.絞窄性

　　E.單純性

　　1、正確答案：E

　　小兒腸套疊的主要表現(xiàn)為腹痛、嘔吐、便血、腹部“臘腸樣包塊”，其中便血為腸套疊最重要癥狀之一。發(fā)病后4～12小時(shí)就可出現(xiàn)紫紅色或果醬樣便，并有黏液。

　　2、正確答案：B

　　小腸扭轉(zhuǎn)發(fā)生絞窄性腸梗阻的可能性最大，應(yīng)及時(shí)手術(shù)。

　　3、正確答案：C

　　在胃腸功能恢復(fù)后即可拔出胃腸減壓管，而胃腸功能恢復(fù)的指征是肛門排氣，腸鳴音正常。

　　4、正確答案：B

　　高位腸梗阻時(shí)嘔吐出現(xiàn)早且頻繁，嘔吐物主要為胃及十二指腸內(nèi)容物。

　　5、正確答案：E

　　粘連性腸梗阻常在腹腔內(nèi)手術(shù)、炎癥、創(chuàng)傷、出血、異物等引起腸粘連的基礎(chǔ)上，由于腸功能紊亂、飲食不當(dāng)、劇烈活動(dòng)、體粒突然改變等因素誘發(fā)腸梗阻。

　　6、正確答案：B

　　腸扭轉(zhuǎn)是一段腸袢沿其系膜長(zhǎng)軸旋轉(zhuǎn)而致的閉袢性腸梗阻。小腸扭轉(zhuǎn)多見于青壯年，常在飽食后劇烈運(yùn)動(dòng)時(shí)發(fā)病，表現(xiàn)為突發(fā)臍周劇烈絞痛，常牽涉至腰背部，頻繁嘔吐，腹脹不對(duì)稱，腹部有時(shí)可捫及壓痛的擴(kuò)張腸袢。結(jié)合題中患者的表現(xiàn)，“飽餐后劇烈運(yùn)動(dòng)中，突然發(fā)生臍周劇烈絞痛，中腹部觸及局限性壓痛包塊”，與腸扭轉(zhuǎn)的表現(xiàn)相符合，因此應(yīng)首先考慮為腸扭轉(zhuǎn)。

　　7、正確答案：E

　　若出現(xiàn)持續(xù)性疼痛陣發(fā)性加劇，表明梗阻的腸道缺血嚴(yán)重，已發(fā)展成絞窄性腸梗阻。

　　8、正確答案：C

　　麻痹性腸梗阻癥狀為：持續(xù)性脹痛，嘔吐物為溢出性，均勻性全腹脹痛，全腹膨隆，符合本題患者癥狀。

　　9、正確答案：C

　　腹膜炎時(shí)，細(xì)菌分泌的內(nèi)外毒素使腸道功能紊亂，引起麻痹性腸梗阻。

　　10、正確答案：D

　　絞窄性腸梗阻的征象：起病急驟，腹痛呈持續(xù)性疼痛、陣發(fā)性加重，或起始即為持續(xù)性劇痛，嘔吐早而頻繁;有明顯腹膜刺激征和感染中毒癥狀;病情發(fā)展快，感染中毒癥狀重，早期出現(xiàn)休克，經(jīng)抗休克治療后改善不顯著;腹脹不對(duì)稱，有局限性隆起或觸及壓痛包塊;有移動(dòng)性濁音或氣腹征(+);有胃腸出血征象，如嘔吐物、胃腸減壓抽出液、肛門排出物或腹腔穿刺液為血性，或直腸指診指套有血性分泌物;X線顯示單獨(dú)突出脹大的腸袢，有腸扭轉(zhuǎn)、腸套疊等影像。

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