一、A1/A2型選擇題
1. 體溫單底欄的填寫內(nèi)容是( )。
A. 體溫
B. 脈搏
C. 呼吸
D. 住院天數(shù)
E. 胃液引流量
【答案】E
【解析】體溫單的書寫規(guī)范：①眉欄：用藍(lán)色鋼筆填寫姓名、年齡、病室、床號(hào)、住院號(hào)等項(xiàng)目;②40～42℃橫線之間：根據(jù)患者的具體情況，用紅鋼筆在相應(yīng)日期和時(shí)間欄內(nèi)縱行填入院、手術(shù)、轉(zhuǎn)科、出院的時(shí)間;③體溫、脈搏：每次測(cè)得的體溫、脈搏數(shù)值在相應(yīng)的坐標(biāo)上標(biāo)出，與前次用直線相連，形成曲線圖形標(biāo)記時(shí)要求點(diǎn)圓、線直;④底欄：包括血壓、體重、尿量、大便次數(shù)、出入液量、其他等，用藍(lán)鋼筆填寫，數(shù)據(jù)用阿拉伯?dāng)?shù)字記錄，一律免寫計(jì)量單位。
2. 在傳染病區(qū)中屬于污染區(qū)的是( )。
A. 走廊
B. 病室
C. 護(hù)士站
D. 治療室
E. 值班室
【答案】B
【解析】傳染病醫(yī)院隔離區(qū)的劃分：①清潔區(qū)：指未和患者直接接觸、未被病原微生物污染的區(qū)域，如更衣室、庫房、值班室、配餐室等;②半污染區(qū)：指有可能被病原微生物污染的區(qū)域，如病區(qū)的走廊和化驗(yàn)室;③污染區(qū)：指和患者接觸、被病原微生物污染的區(qū)域，如病室、浴室、廁所等。
3. 在臨床護(hù)理的質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)中，對(duì)無菌物品合格率的規(guī)定是( )。
A. 100%
B. 95%
C. 90%
D. 85%
E. 80%
【答案】A
【解析】滅菌后的醫(yī)療用品不得檢驗(yàn)出任何種類的微生物，各種無菌物品的滅菌合格率應(yīng)達(dá)到100%。
4. 新生兒出生后進(jìn)行Apgar評(píng)分的評(píng)價(jià)指標(biāo)不包括( )。
A. 皮膚顏色
B. 角膜反射
C. 心率
D. 呼吸
E. 肌張力
【答案】B
【解析】Apgar評(píng)分即阿氏評(píng)分、新生兒評(píng)分，，是一種簡(jiǎn)易的臨床上評(píng)價(jià)剛出生嬰兒窒息程度的方法。具體評(píng)分方法為：對(duì)生后1分鐘嬰兒的呼吸、心率、皮膚顏色、肌張力及對(duì)刺激的反應(yīng)等五項(xiàng)指標(biāo)評(píng)分，每項(xiàng)0～2分，共10分，其中8～10分為正常，4～7分為輕度窒息，0～3分為重度窒息。
5. 對(duì)青春期孩子實(shí)施心理行為指導(dǎo)的重點(diǎn)是( )。
A. 針對(duì)學(xué)校生活適應(yīng)性的培養(yǎng)
B. 加強(qiáng)品德教育
C. 預(yù)防疾病和意外教育
D. 性心理教育
E. 社會(huì)適應(yīng)性的培養(yǎng)
【答案】D
【解析】青春期是指是指性器官發(fā)育成熟、出現(xiàn)第二性征的年齡階段，女孩從11～12周歲到17～18周歲，男孩從13～14周歲到18～20周歲的性功能逐漸發(fā)育成熟的時(shí)期。該時(shí)期是以性成熟為主要內(nèi)容的生理成長(zhǎng)，對(duì)青春期少年的心理及社會(huì)方面有著重大的影響，從狹義上講，青春期教育主要是性教育。
6. 不屬于中醫(yī)急重癥的是( )。
A. 高熱
B. 神昏
C. 痙證
D. 痿證
E. 血證
【答案】D
【解析】常見的中醫(yī)急重癥有：高熱驚厥、神昏、中風(fēng)、中暑、急性出血、脫證、胸痹、腹心痛、中藥中毒、暴瀉等。
7. 食管癌最主要的轉(zhuǎn)移途徑是( )。
A. 血行轉(zhuǎn)移
B. 淋巴轉(zhuǎn)移
C. 直接擴(kuò)散
D. 種植轉(zhuǎn)移
E. 消化道轉(zhuǎn)移
【答案】B
【解析】食管癌的轉(zhuǎn)移途徑包括直接擴(kuò)散、淋巴轉(zhuǎn)移、血行轉(zhuǎn)移，其中主要轉(zhuǎn)移途徑是淋巴轉(zhuǎn)移，累及黏膜下淋巴其發(fā)展至喉部、頸部、鎖骨上、氣管等處淋巴累及腹主動(dòng)脈胖和腹腔叢淋巴結(jié)，血行轉(zhuǎn)移發(fā)生較晚。
8. 急性白血病患者出血的主要原因是( )。
A. 反復(fù)感染
B. 彌散性血管內(nèi)凝血
C. 血小板質(zhì)和量的異常
D. 白血病細(xì)胞浸潤
E. 感染毒素對(duì)血管的損傷
【答案】C
【解析】白血病，亦稱作又稱血癌，是一類造血干細(xì)胞異常的克隆性惡性疾病。其克隆中的白血病細(xì)胞失去進(jìn)一步分化成熟的能力而停滯在細(xì)胞發(fā)育的不同階段。在骨髓和其他造血組織中白血病細(xì)胞大量增生積聚并浸潤其他器官和組織，同時(shí)使正常造血受抑制，臨床表現(xiàn)為貧血、出血、感染及各器官浸潤癥狀。在病程中都有不同程度的出血，最主要原因是血小板減少。此外血小板功能異常、凝血因子減少、白血病細(xì)胞浸潤、感染以及細(xì)菌毒素對(duì)血管的損傷也有影響。
9. 破傷風(fēng)抗毒素皮試液的標(biāo)準(zhǔn)是每1mL皮試液含破傷風(fēng)抗毒素( )。
A. 50IU
B. 100IU
C. 150IU
D. 1500IU
E. 15000IU
【答案】C
【解析】破傷風(fēng)抗毒素(TAT)皮試液配制：每支1500IU約0.7mL，加水至1mL;抽取0.1mL;加生理鹽水稀釋至1mL(含150IU);做過敏試驗(yàn)時(shí)，皮內(nèi)注射配制好的皮試液0.1mL，20分鐘后觀察結(jié)果。
10. 幼兒期是指( )。
A. 出生至1歲
B. 出生至2歲
C. 1至3歲
D. 3至5歲
E. 4至6歲
【答案】C
【解析】小兒年齡分期：①胎兒期：從精子與卵子結(jié)合到胎兒娩出;②新生兒期：自出生后臍帶結(jié)扎起至生后28天;③嬰兒期：出生后到滿1周歲;④幼兒期：1周歲后到滿3周歲前;⑤學(xué)齡前期：3周歲后到6～7歲入小學(xué)前;⑥學(xué)齡期：從入小學(xué)起(6～7歲)到進(jìn)入青春期前;⑦青春期：從第二性征出現(xiàn)到生殖功能基本發(fā)育成熟，身高停止增長(zhǎng)。
11. 患者，男，28歲。因車禍導(dǎo)致顱腦損傷，急診入院，經(jīng)醫(yī)護(hù)人員全力搶救無效死亡。其家屬情緒激動(dòng)，對(duì)醫(yī)護(hù)人員說：“這么年輕的小伙子，進(jìn)醫(yī)院還能呼吸，怎么現(xiàn)在就死了!你們?cè)趺粗蔚模覀兗揖瓦@一個(gè)孩子!”此時(shí)影響家屬心理狀態(tài)的主要因素是( )。
A. 醫(yī)院急救設(shè)施陳舊
B. 護(hù)士和家屬交流受限
C. 家屬對(duì)結(jié)果無法接受
D. 醫(yī)護(hù)人員技術(shù)欠佳
E. 家屬缺乏對(duì)護(hù)士的信任
【答案】C
【解析】患者因車禍導(dǎo)致顱腦損傷，急診入院，經(jīng)醫(yī)護(hù)人員全力搶救無效死亡，家屬一時(shí)無法接受唯一的孩子去世的消息，所以情緒非常激動(dòng)。
12. 患者，女，37歲。出租車司機(jī)，每天工作10小時(shí)，今日以尿頻、尿急、尿痛1天，診斷腎盂腎炎收入院，護(hù)士向其進(jìn)行健康宣教時(shí)，應(yīng)說明最可能的感染途徑是( )。
A. 上行感染
B. 下行感染
C. 血液感染
D. 直接感染
E. 淋巴系統(tǒng)感染
【答案】A
【解析】腎盂腎炎是指腎臟盂的炎癥，大都由細(xì)菌感染引起，一般伴下泌尿道炎癥，感染途徑主要是上行感染。
13. 手術(shù)室的室內(nèi)溫度應(yīng)控制在( )。
A. 16～18℃
B. 18～22℃
C. 22～24℃
D. 24～26℃
E. 26～28℃
【答案】C
【解析】適宜的溫度有利于患者的休息、治療以及護(hù)理工作的進(jìn)行，一般病室的溫度保持在18～22℃，手術(shù)室、新生兒及老年患者室溫應(yīng)保持在22～24℃。
14. 患者，男，29歲。因外傷致昏迷，需鼻飼，護(hù)士在晨晚期間為其進(jìn)行口腔護(hù)理的目的不包括( )。
A. 保持口腔清潔
B. 清除口腔內(nèi)一切細(xì)菌
C. 清除口臭、牙垢
D. 觀察口腔黏膜
E. 預(yù)防炎癥
【答案】B
【解析】口腔護(hù)理的目的包括：①保持口腔清潔，預(yù)防口腔感染等并發(fā)癥;②預(yù)防或減輕口腔異味，清除牙垢，增進(jìn)舒適，確保患者舒適;③觀察口腔內(nèi)的變化，提供病情變化的信息。
15. 結(jié)腸的主要生理功能是( )。
A. 消化食物
B. 吸收維生素B12
C. 分解產(chǎn)物
D. 吸收營養(yǎng)物質(zhì)
E. 儲(chǔ)存和轉(zhuǎn)運(yùn)糞便
【答案】E
【解析】結(jié)腸在右髂窩內(nèi)續(xù)于盲腸，在第3骶椎平面連接直腸，可分為升結(jié)腸、橫結(jié)腸、降結(jié)腸和乙狀結(jié)腸4部，大部分固定于腹后壁，其主要生理功能是吸收水分，儲(chǔ)存和轉(zhuǎn)運(yùn)糞便。
16. 下列不屬于甲亢患者臨床表現(xiàn)的是( )。
A. 怕熱
B. 怕冷
C. 易激惹
D. 多汗
E. 突眼
【答案】B
【解析】甲亢是由多種原因引起的甲狀腺功能亢進(jìn)和(或)血循環(huán)中甲狀腺激素水平增高所致的一組常見的內(nèi)分泌病，臨床上以高代謝征群、甲狀腺腫大，突眼癥、神經(jīng)及心血管系統(tǒng)功能紊亂為特征，病理上甲狀腺可呈彌漫性，結(jié)節(jié)性或混合性腫大等表現(xiàn)。患者表現(xiàn)為性情急躁、易激惹、失眠、雙手顫動(dòng)、疲乏無力、怕熱多汗、皮膚潮濕及突眼征。
17. 泌尿系統(tǒng)腫瘤患者排尿特點(diǎn)是( )。
A. 無痛性肉眼血尿
B. 終末血尿伴膀胱刺激征
C. 初始血尿
D. 疼痛伴血尿
E. 血紅蛋白尿
【答案】A
【解析】泌尿系統(tǒng)腫瘤是指發(fā)生于泌尿系統(tǒng)任意部位的腫瘤。包括腎、腎盂、輸尿管、膀胱、尿道腫瘤。由于尿液在膀胱內(nèi)停留時(shí)間最長(zhǎng)，所以引起的膀胱癌最為常見。排尿特點(diǎn)是無痛性肉眼血尿。
18. 為患兒進(jìn)行靜脈注射時(shí)，最常采用的靜脈是( )。
A. 肘正中靜脈
B. 顳淺靜脈
C. 大隱靜脈
D. 貴要靜脈
E. 手背淺靜脈
【答案】B
【解析】常用的輸液靜脈包括：周圍淺靜脈、頭皮靜脈、鎖骨下靜脈、頸外靜脈。其中，手背靜脈是成人患者輸液時(shí)的首選部位，頭皮靜脈(顳淺靜脈、額靜脈、枕靜脈等)常用于小兒的靜脈輸液。
19. 患者，男，58歲。患有肥厚型心肌病5年，近1個(gè)月來常有心絞痛發(fā)作及一過性昏厥，患者因此非常緊張，整日臥床、不敢活動(dòng)。該患者出現(xiàn)的角色行為改變屬于( )。
A. 角色行為強(qiáng)化
B. 角色行為缺如
C. 角色行為沖突
D. 角色行為差異
E. 角色行為消退
【答案】A
【解析】患者角色適應(yīng)中的問題：①角色行為缺如：否認(rèn)自己有病，未能進(jìn)入角色，是一種心理防御的表現(xiàn)。②角色行為沖突：患者角色與其他角色發(fā)生心理沖突，常表現(xiàn)為憤怒、焦慮、茫然或者悲傷等;③角色行為減退：因其他角色沖擊患者角色，從事了不應(yīng)承擔(dān)的活動(dòng)，表現(xiàn)出對(duì)病、傷的考慮充分或不夠重視。④角色行為強(qiáng)化：安于患者角色的現(xiàn)狀，依賴性加強(qiáng)和自信心減弱，害怕出院，害怕離開醫(yī)務(wù)工作者，對(duì)正常的生活缺乏信心;⑤角色行為異常：患者受病痛折磨感到悲觀、失望等不良心境的影響導(dǎo)致行為異常，如對(duì)醫(yī)務(wù)人員的攻擊性言行，病態(tài)固執(zhí)、抑郁、厭世以至自殺等。
20. 患者，男，39歲。近日來咳嗽，食欲減退，四肢乏力。入院時(shí)患者面色晦暗，消瘦，結(jié)核菌檢查結(jié)果為陽性，診斷為肺結(jié)核�；颊叱尸F(xiàn)的面容屬于( )。
A. 急性面容
B. 慢性面容
C. 病危面容
D. 二尖瓣面容
E. 貧血面容
【答案】B
【解析】慢性病面容表現(xiàn)為面容憔悴，面色晦暗或蒼白，目光暗淡，神疲力乏等，多見于慢性消耗性疾病，如惡性腫瘤、慢性肝炎、肝硬化、結(jié)核病等。
21. 下列信息中，屬于客觀資料的是( )。
A. 頭痛2天
B. 感到惡心
C. 體溫39.1℃
D. 不易入睡
E. 全身乏力
【答案】C
【解析】根據(jù)資料來源不同，可分為客觀資料和主觀資料：①主觀資料即患者的主訴，多為患者的主觀感受，例如頭暈、感到疼痛、感到不舒服等;②客觀資料是需要通過觀察、體格檢查或借助醫(yī)療儀器、實(shí)驗(yàn)室檢查獲得的，如保護(hù)性體位、血壓、體溫、白細(xì)胞上升等。
22. 某新生兒確診為低鈣血癥，醫(yī)囑：靜脈注射10%葡萄糖碳酸鈣。護(hù)士要注意觀察的是( )。
A. 防止心動(dòng)過緩，保持心率>80次/分
B. 防止心動(dòng)過緩，保持心率>90次/分
C. 防止心動(dòng)過緩，保持心率>100次/分
D. 防止心動(dòng)過速，保持心率<80次/分
E. 防止心動(dòng)過速，保持心率<100次/分
【答案】A
【解析】低鈣血癥是指是指血清離子鈣濃度異常減低，血清總鈣低于1.75mmol/L(7mg/dL)或血清游離鈣低于0.9mmol/L(3.5mg/dL)。新生兒低鈣血癥是新生兒驚厥常見原因之一，若患兒發(fā)生驚厥，遵醫(yī)囑稀釋后靜脈緩慢注射或滴注稀釋的10%葡萄糖酸鈣，如心率低于80次/分，應(yīng)暫停注射，避免鈣濃度過高抑制竇房結(jié)引起心動(dòng)過緩，甚至心臟驟停。
23. 患者，男，50歲。以外傷入院治療，在用氧過程中，家屬私自將鼻導(dǎo)管氧流量調(diào)至10L/min，15分鐘后患者繼之出現(xiàn)煩躁不安、面色蒼白、進(jìn)行性呼吸困難等表現(xiàn)。該患者最可能出現(xiàn)了( )。
A. 肺水腫
B. 肺不張
C. 肺氣腫
D. 氧中毒
E. 心力衰竭
【答案】B
【解析】人體呼吸靠呼吸中樞驅(qū)動(dòng)，在頸動(dòng)脈體處的化學(xué)感受器會(huì)感受局部血氧、CO2、H+的變化，將信號(hào)傳入中樞，進(jìn)而對(duì)呼吸頻率深度進(jìn)行調(diào)整，當(dāng)長(zhǎng)時(shí)間高濃度吸氧時(shí)，會(huì)導(dǎo)致對(duì)該感受器的抑制，從而抑制呼吸中樞的正常運(yùn)作，導(dǎo)致吸入性肺不張，從而出現(xiàn)呼吸抑制，二氧化碳儲(chǔ)留，表現(xiàn)為煩躁、呼吸心率增快、血壓上升，繼而出現(xiàn)呼吸困難、發(fā)紺、昏迷。
24. 關(guān)于護(hù)士在工作中坐姿的敘述，錯(cuò)誤的是( )。
A. 坐在椅子的前部1/2～2/3處
B. 上半身挺直，抬頭
C. 兩膝并攏，兩腳并攏
D. 雙手交叉相握于腹前
E. 目視前方，下頜微收
【答案】E
【解析】護(hù)士正確的坐姿：應(yīng)體現(xiàn)出謙遜、誠懇、嫻靜、端莊，上身端正挺直、兩腿并攏后收，并且雙手置于腿上。切忌粗俗失雅、懶散的感覺的坐姿。護(hù)士坐下以后，應(yīng)該面向交談?wù)摺?/P>
25. 護(hù)士為一級(jí)護(hù)理患者行晨、晚間護(hù)理的適宜時(shí)間分別是( )。
A. 診療開始前，晚飯后
B. 診療開始后，晚飯前
C. 診療開始后，晚飯后
D. 診療開始前，下午4時(shí)后
E. 診療開始前，臨睡前
【答案】E
【解析】護(hù)士為一級(jí)護(hù)理患者行晨、晚間護(hù)理的適宜時(shí)間分別是診療開始前、臨睡前。
26. 在鄉(xiāng)衛(wèi)生院工作的護(hù)士準(zhǔn)備用純?nèi)樗釋?duì)換藥室進(jìn)行空氣消毒，換藥室長(zhǎng)4m，寬5m，高3m，需乳酸量( )。
A. 3.6mL
B. 5.8mL
C. 7.2mL
D. 12.8mL
E. 17.4mL
【答案】C
【解析】用純?nèi)樗徇M(jìn)行空氣消毒，每100m3空間用乳酸12mL，算出房間空間為60m3，乘12除以100即可，所以需乳酸量為7.2mL。
27. 糖皮質(zhì)激素治療系統(tǒng)性紅斑狼瘡的主要機(jī)制是( )。
A. 抗休克，改善循環(huán)
B. 抑制過敏反應(yīng)
C. 控制炎癥，抑制免疫反應(yīng)
D. 降低內(nèi)毒素反應(yīng)
E. 抑菌，避免繼發(fā)感染
【答案】C
【解析】系統(tǒng)性紅斑狼瘡(SLE)是指自身免疫介導(dǎo)的以免疫性炎癥為突出表現(xiàn)的彌漫性結(jié)締組織病，血清中出現(xiàn)以抗核抗體為代表的多種自身抗體和多系統(tǒng)受累是SLE的兩個(gè)主要臨床特征。糖皮質(zhì)激素具有“抗炎、抗毒、抗水腫、抗休克”等作用，治療系統(tǒng)性紅斑狼瘡的主要機(jī)制是可顯著抑制炎癥反應(yīng)，抑制抗原抗體反應(yīng)。
28. 患兒，男，現(xiàn)體重9kg，會(huì)叫“爸爸”、“媽媽”，尚不能控制大、小便。該小兒最可能的年齡是( )。
A. 3個(gè)月
B. 6個(gè)月
C. 12個(gè)月
D. 18個(gè)月
E. 24個(gè)月
【答案】C
【解析】新生兒出生體重平均為3kg，出生后前3個(gè)月體重增長(zhǎng)最快，一般每月增長(zhǎng)600～1000g，出生后3個(gè)月末時(shí)體重約為出生時(shí)體重的2倍;出生后9個(gè)月體重的增長(zhǎng)約等于前3個(gè)月體重的增長(zhǎng)，即12個(gè)月齡時(shí)體重約為出生時(shí)體重的3倍(9.5～10.5kg)�；純后w重有九公斤，年齡大約為12個(gè)月。
29. 最容易導(dǎo)致癔癥的性格特征是( )。
A. 孤僻
B. 敏感
C. 固執(zhí)
D. 沖動(dòng)任性
E. 富于幻想
【答案】E
【解析】癔癥是一類由明顯精神因素如重大生活事件，內(nèi)心沖突、情緒激動(dòng)、暗示或自我暗示，和作用于易病個(gè)體所導(dǎo)致的以解離和轉(zhuǎn)換癥狀為主的精神疾病，最容易導(dǎo)致癔癥的是富于幻想的人群。
30. 患者，男，38歲。肺部感染，遵醫(yī)囑行青霉素皮試，出現(xiàn)過敏反應(yīng)，突然出現(xiàn)呼吸困難，意識(shí)喪失。護(hù)士應(yīng)立即采取的措施是( )。
A. 通知家屬
B. 報(bào)告醫(yī)生
C. 行心肺復(fù)蘇
D. 給患者吸氧
E. 皮下注射鹽酸腎上腺素
【答案】E
【解析】青霉素過敏性休克患者，應(yīng)立即停藥，協(xié)助患者平臥，然后立即皮下注射0.1%鹽酸腎上腺素。
31. 患者，男，50歲。平常嗜煙酒，有膽囊結(jié)石病史，昨晚飲酒和暴食后，出現(xiàn)左上腹疼痛，最可能的疾病是( )。
A. 膽囊穿孔
B. 膽道阻塞
C. 肝硬化
D. 急性胰腺炎
E. 原發(fā)性肝癌
【答案】D
【解析】急性胰腺炎是多種病因?qū)е乱让冈谝认賰?nèi)被激活后引起胰腺組織自身消化、水腫、出血甚至壞死的炎癥反應(yīng)。臨床以急性上腹痛、惡心、嘔吐、發(fā)熱和血胰酶增高等為特點(diǎn)。胰腺炎的病因與過多飲酒、膽管內(nèi)的膽結(jié)石等有關(guān)。患者有飲酒及暴食史，出現(xiàn)左上腹疼痛，最可能的疾病是急性胰腺炎。
32. 患者，男，65歲。腦梗死入院，意識(shí)模糊2天，身體虛弱，生命體征尚平穩(wěn)，四肢發(fā)涼。護(hù)士用熱水袋為其進(jìn)行保暖，正確的方法是( )。
A. 袋內(nèi)水溫為60℃
B. 熱水袋外裹毛巾
C. 熱水袋置于腹部
D. 熱水袋灌水2/3滿
E. 熱水袋應(yīng)直接放于熱敷部位
【答案】B
【解析】A項(xiàng)，用熱水袋進(jìn)行保暖時(shí)，成人溫度為60～70℃�；杳�、嬰幼兒、老人、循環(huán)不良者水溫應(yīng)低于50℃;C項(xiàng)，熱水袋應(yīng)放于需要熱敷的部位;D項(xiàng)，熱水袋內(nèi)應(yīng)灌水1/3滿，以免壓力過大;E項(xiàng)，熱水袋不可與患者皮膚直接接觸，應(yīng)外裹毛巾后放入。
33. 支氣管肺炎患兒停用抗生素的時(shí)間是至體溫正常后( )。
A. 1～2天
B. 3～4天
C. 5～7天
D. 8～10天
E. 10～15天
【答案】C
【解析】小兒支氣管肺炎，抗生素治療時(shí)，抗生素一般使用到體溫正常后5～7天，臨床癥狀、體征消失后3天。葡萄球菌性肺炎易復(fù)發(fā)及產(chǎn)生并發(fā)癥。體溫正常后繼續(xù)用藥2周，總療程6周。支原體肺炎至少用藥2～3周。
34. 拔火罐的適應(yīng)證是( )。
A. 急性腰扭傷
B. 外感風(fēng)寒，風(fēng)寒濕痹
C. 平素體質(zhì)虛弱
D. 各種瘡瘍癤腫
E. 高熱、抽搐、昏迷
【答案】B
【解析】拔罐療法適應(yīng)證：①呼吸系統(tǒng)適應(yīng)證，如急性及慢性支氣管炎、哮喘、肺水腫、肺炎、胸膜炎。②消化系統(tǒng)適應(yīng)證，如急性及慢性胃炎、胃神經(jīng)痛、消化不良癥、胃酸過多癥。③循環(huán)系統(tǒng)適應(yīng)證，如高血壓、心臟供血不足等。④運(yùn)動(dòng)系統(tǒng)適應(yīng)證，如頸椎關(guān)節(jié)痛'肩關(guān)節(jié)及肩胛痛、肘關(guān)節(jié)痛。背痛、腰椎痛、骶椎痛，髖痛。膝痛、裸部痛、足跟痛。⑤神經(jīng)系統(tǒng)適應(yīng)證，如神經(jīng)性頭痛、枕神經(jīng)痛，肋間神經(jīng)痛，坐骨神經(jīng)痛等。
35. 患者，女，34歲。今早主訴昨晚夜間多醒，下午醫(yī)生開出醫(yī)囑：地西泮5mg po sos，當(dāng)晚患者睡眠良好，未使用該藥物，該值班護(hù)士應(yīng)在次日上午( )。
A. 用紅筆寫“失效”
B. 用藍(lán)筆寫“失效”
C. 用紅筆寫“未用”
D. 用藍(lán)筆寫“未用”
E. 用紅筆寫“作廢”
【答案】C
【解析】本題考查內(nèi)容為醫(yī)療文書書寫。該醫(yī)囑屬于臨時(shí)備用醫(yī)囑，若過時(shí)未執(zhí)行，則由護(hù)士用紅筆在該項(xiàng)醫(yī)囑欄內(nèi)寫“未用”二字。
36. 護(hù)士遵醫(yī)囑為患者行10%葡萄糖酸鈣10mL緩慢靜脈推注，推注約5mL后護(hù)士發(fā)現(xiàn)推注稍有阻力，局部略腫脹，抽無回血，發(fā)生上述情況的原因可能是( )。
A. 靜脈痙攣
B. 針刺入過深，穿破對(duì)側(cè)血管壁
C. 針頭斜面一半在血管外
D. 針頭斜面緊貼血管內(nèi)壁
E. 針頭刺入皮下
【答案】B
【解析】靜脈注射時(shí)，推注稍有阻力，局部略腫脹，抽無回血，應(yīng)考慮針刺入過深，穿破對(duì)側(cè)血管，導(dǎo)致血滲透到局部形成血腫塊。
37. 右心功能不全主要臨床癥狀出現(xiàn)的病理生理基礎(chǔ)是( )。
A. 肺循環(huán)淤血
B. 體循環(huán)淤血
C. 心室重構(gòu)
D. 血流動(dòng)力學(xué)改變
E. 呼吸困難
【答案】B
【解析】右心衰竭導(dǎo)致體循環(huán)淤血的出現(xiàn)各種臨床表現(xiàn)的病理生理基礎(chǔ)，主要表現(xiàn)為頸靜脈充盈或怒張、肝脾大及肝功能障礙、水腫及胸腹水的形成等。
38. 患兒，女，3歲。因上呼吸道感染入院，目前出現(xiàn)高熱，聲音嘶啞，犬吠樣咳嗽，吸氣性喉鳴。為迅速緩解癥狀，首選的處理方法是( )。
A. 地塞米松霧化吸入
B. 靜脈滴注抗生素
C. 口服強(qiáng)的松
D. 口服化瘀藥
E. 以呼吸機(jī)行機(jī)械通氣
【答案】A
【解析】患兒因上呼吸道感染入院，出現(xiàn)高熱，聲音嘶啞，犬吠樣咳嗽，吸氣性喉鳴，可考慮為發(fā)生了急性感染性喉炎，為迅速緩解癥狀，首選的處理方法是地塞米松霧化吸入。
39. 法洛四聯(lián)癥患兒缺氧發(fā)作時(shí)，使用普萘洛爾進(jìn)行治療的目的是( )。
A. 控制驚厥
B. 減慢心率
C. 減少水鈉潴留
D. 抑制呼吸中樞
E. 糾正代謝性酸中毒
【答案】B
【解析】法洛四聯(lián)癥是臨床常見的先天性心臟病，缺氧發(fā)作是影響患兒生存質(zhì)量的常見臨床急癥之一。缺氧發(fā)作是由于右心室漏斗肌肉收縮增加、外周血管擴(kuò)張、過度通氣、高黏度綜合癥、貧血等因素，常表現(xiàn)為陣發(fā)性呼吸急促、深長(zhǎng)，發(fā)紺加重，煩躁不安，肌張力低下，偶發(fā)意識(shí)喪失，如不及時(shí)處理可因嚴(yán)重缺氧致死。普萘洛爾為β-受體阻斷劑，可降低心肌收縮性、自律性、傳導(dǎo)性和興奮性，減慢心率，減少心輸出量和心肌耗氧量。
40. 患者，男，55歲。因頻發(fā)室性早搏入院。如廁時(shí)突然倒地不省人事，頸動(dòng)脈捫不到搏動(dòng)，未聞及呼吸音，雙側(cè)瞳孔散大。此時(shí)應(yīng)立即采取的措施是( )。
A. 平臥保暖
B. 氧氣吸入
C. 心肺復(fù)蘇
D. 建立靜脈通路
E. 通知醫(yī)生
【答案】C
【解析】該患者呼吸心搏驟停，應(yīng)該立刻行心肺復(fù)蘇術(shù)。
41. 患者，男性，79歲。因患ADRS入ICU，病情緩解后，患者對(duì)護(hù)士說：“見不到孩子、老伴，心里不舒服�！闭f明患者存在( )。
A. 生理需要
B. 安全需要
C. 愛與歸屬的需要
D. 尊敬與被尊敬的需要
E. 自我實(shí)現(xiàn)的需要
【答案】C
【解析】根據(jù)馬斯洛人類需要層次論，該患者存在愛與歸屬的需要。
42. 類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎患者的典型表現(xiàn)為( )。
A. 主要侵犯大關(guān)節(jié)
B. 屬單純性系統(tǒng)性疾病
C. 全身游走性疼痛
D. 關(guān)節(jié)病變呈對(duì)稱性病變
E. 發(fā)病者男女比1:2
【答案】D
【解析】類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎是一種外周關(guān)節(jié)的非特異性炎癥，病變的典型表現(xiàn)為對(duì)稱性多關(guān)節(jié)炎，主要侵犯小關(guān)節(jié)，癥狀為關(guān)節(jié)疼痛、僵硬、腫脹、畸形或皮下結(jié)節(jié)，某些急性期的患者可出現(xiàn)發(fā)熱，多為38℃以下的低熱。類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎的發(fā)病率女性高于男性，女性是男性的2～3倍。
43. 患者，男，73歲。慢性腎功能不全尿毒癥期患者，需行維持性血液透析治療。常抱怨家屬照顧欠周到。今天早上對(duì)護(hù)士說：“你們治來治去，怎么也治不好，干脆不治了!”下列護(hù)士的答復(fù)中，最恰當(dāng)?shù)氖? )。
A. “您的心情我理解，我們也在努力，希望您的配合�！�
B. “要是不治療，您的病情比現(xiàn)在嚴(yán)重多了!”
C. “尿毒癥是終末期疾病，治愈是不可能的�！�
D. “您覺得治療效果不理想，可以找其他治療途徑�！�
E. “你這樣擾亂了病房秩序，影響我們工作�！�
【答案】A
【解析】與患者交談中護(hù)士應(yīng)言語溫和，不應(yīng)有過激的言論，要對(duì)患者的抱怨采取包容的態(tài)度。
44. 預(yù)防腸扭轉(zhuǎn)最重要的措施是避免( )。
A. 受涼
B. 高脂飲食
C. 辛辣飲食
D. 高蛋白飲食
E. 飽餐后劇烈運(yùn)動(dòng)
【答案】E
【解析】腸扭轉(zhuǎn)是指一段腸袢沿腸系膜長(zhǎng)軸旋轉(zhuǎn)或兩段腸袢扭纏成結(jié)而造成閉袢性腸梗阻，預(yù)防腸扭轉(zhuǎn)最重要的措施是避免飽餐后劇烈運(yùn)動(dòng)。
45. 初產(chǎn)婦，正常陰道分娩，第二產(chǎn)程時(shí)宮縮頻繁，疼痛難忍，痛苦呻吟，此時(shí)護(hù)士最恰當(dāng)?shù)臏贤ǚ绞绞? )。
A. 勸其忍耐
B. 默默陪伴
C. 撫摸腹部
D. 握緊產(chǎn)婦的手
E. 投以關(guān)懷的目光
【答案】D
【解析】產(chǎn)婦分娩中，疼痛難耐，護(hù)士應(yīng)采取的溝通方式是緊握其手，給予無聲的支持。
46. 屬于開放式提問的是( )
A. “你今天感覺怎么樣?”
B. “服藥后，你還覺得頭痛嗎?”
C. “今天檢查結(jié)果是陰性，您知道嗎?”
D. “您今天吃藥了嗎?”
E. “您是第一次住院?jiǎn)?”
【答案】A
【解析】開放性提問沒有固定的答案，一般是詢問患者的感受、態(tài)度或想法等。
47. 引起亞急性感染性心內(nèi)膜炎最常見的致病菌是( )。
A. 草綠色鏈球菌
B. 肺炎球菌
C. 淋球菌
D. 流感嗜血桿菌
E. 金黃色葡萄球菌
【答案】A
【解析】急性感染性心內(nèi)膜炎是指因細(xì)菌、真菌和其他微生物(如病毒、立克次體、衣原體、螺旋體等)直接感染而產(chǎn)生心瓣膜或心室壁內(nèi)膜的炎癥。其中急性感染性心內(nèi)膜炎最常見的致病菌是金黃色葡萄球菌;亞急性感染性心內(nèi)膜炎最常見的致病菌是草綠色鏈球菌;自體瓣膜感染性心內(nèi)膜炎的主要致病菌是草綠色鏈球菌。
48. 乙型肝炎患者入院時(shí)換下的衣服保存方式有( )。
A. 統(tǒng)一焚燒
B. 包好后存放
C. 消毒后存放
D. 交給家屬帶回
E. 消毒后交給患者
【答案】C
【解析】乙型肝炎患者入院時(shí)換下衣服保存方式是消毒后存放，待患者出院后交給患者。
49. 患者，女，39歲。行右側(cè)乳腺癌切除術(shù)后生命體征平穩(wěn)，家屬發(fā)現(xiàn)傷口處包扎過緊，問護(hù)士，“怎么這么緊啊?”護(hù)士的正確解釋是( )。
A. 防止感染
B. 保護(hù)傷口
C. 防止皮瓣壞死
D. 有利于引流
E. 利于肢體功能恢復(fù)
【答案】C
【解析】乳腺癌切除術(shù)后傷口處包扎過緊，主要為了防止皮瓣壞死，護(hù)士應(yīng)在患者存在疑慮時(shí)及時(shí)耐心解釋。
50. 屬于乙類傳染病，但按甲類管理的疾病是( )。
A. 傷寒
B. 霍亂
C. 禽流感
D. 鼠疫
E. 非典型肺炎
【答案】E
【解析】《傳染病防治法》將37種傳染病列為法定管理的傳染病，分為甲類、乙類和丙類三類。甲類包括鼠疫、霍亂;乙類傳染病中的傳染性非典型性肺炎、炭疽中的肺炭疽和人感染高致病性禽流感，按甲類傳染病處理。
51. 患者，女，17歲。行破傷風(fēng)抗毒素過敏試驗(yàn)，20分鐘后結(jié)果顯示局部皮丘紅腫，硬結(jié)大于1.5cm，紅暈大于4cm，自述有癢感。應(yīng)采取的處理措施是( )。
A. 將抗毒素分成4份，分次注射
B. 在對(duì)側(cè)前臂作對(duì)照試驗(yàn)后再注射
C. 將抗毒素稀釋，分兩次注射
D. 待患者癢感消失后再全量注射
E. 將抗毒素分4次逐漸增加劑量注射
【答案】E
【解析】患者破傷風(fēng)皮試結(jié)果顯示陽性，對(duì)陽性患者使用破傷風(fēng)時(shí)應(yīng)采用脫敏注射，即分4次逐漸增加劑量注射。
52. 心動(dòng)過緩是指安靜狀態(tài)下成人脈率每分鐘少于( )。
A. 40次
B. 50次
C. 60次
D. 70次
E. 80次
【答案】C
【解析】心動(dòng)過緩是指安靜狀態(tài)下成人脈率每分鐘少于60次。
53. 患者，女，35歲。車禍后并發(fā)血?dú)庑兀M(jìn)行手術(shù)治療后醫(yī)囑常規(guī)行沐舒坦(鹽酸氨溴索)霧化吸入。用該藥物的目的是( )。
A. 解痙
B. 平喘
C. 止痛
D. 減少腺體分泌
E. 稀釋痰液，促進(jìn)排出
【答案】E
【解析】沐舒坦的活性成分為鹽酸氨溴索，可調(diào)節(jié)漿液與粘液的分泌，促進(jìn)肺部表面活物質(zhì)的合成，加強(qiáng)纖毛擺動(dòng)從而增加粘液纖毛運(yùn)輸系統(tǒng)的清除能力，使咯痰變得容易。
54. 某患者在門診候診時(shí)，出現(xiàn)劇烈腹痛，呼吸急促，門診護(hù)士應(yīng)該( )。
A. 安慰患者
B. 測(cè)量體溫
C. 觀察病情
D. 通知醫(yī)生
E. 安排提前就診
【答案】E
【解析】患者在門診候診時(shí)，出現(xiàn)劇烈腹痛，呼吸急促，門診護(hù)士應(yīng)該安排提前就診。
55. 過期妊娠是指孕婦妊娠達(dá)到或超過( )。
A. 40周末
B. 41周末
C. 42周末
D. 43周末
E. 44周末
【答案】C
【解析】過期妊娠是指孕婦妊娠達(dá)到或超過42周末。
56. 26歲女士，接種乙肝疫苗1天后出現(xiàn)低熱，食欲不振，該患者出現(xiàn)上述癥狀最可能的原因是( )。
A. 中毒反應(yīng)
B. 正常反應(yīng)
C. 過敏反應(yīng)
D. 特異性反應(yīng)
E. 排斥反應(yīng)
【答案】B
【解析】該患者為接種后正常反應(yīng)，是疫苗本身的特殊所致的反應(yīng)，其表現(xiàn)的強(qiáng)度隨疫苗而異�？梢苑譃榫植糠磻�(yīng)和全身反應(yīng)兩種。①局部反應(yīng)：疫苗接種后，有的人可在針孔處出現(xiàn)紅腫和硬結(jié)等現(xiàn)象，是短暫的炎癥反應(yīng);有的人可在接種部位發(fā)生輕度的紅、腫、熱、痛的炎癥反應(yīng);有的人還可能出現(xiàn)局部淋巴結(jié)腫大或淋巴管炎。上述反應(yīng)一般在48～72小時(shí)消退。②全身反應(yīng)，如發(fā)熱，中低度發(fā)熱一般不需特殊處理可自行緩解，必要時(shí)可對(duì)癥治療;除此之外，部分小兒可伴有頭痛、頭暈，全身無力，寒戰(zhàn)，惡心、嘔吐，腹痛、腹瀉等癥狀。以上反應(yīng)一般多在24小時(shí)之內(nèi)消退，很少持續(xù)3天以上。
57. 患者，男，28歲。在大排檔聚餐后出現(xiàn)高熱、腹瀉，診斷為細(xì)菌性痢疾。對(duì)該患者采取的護(hù)理措施中，不正確的是( )。
A. 給予胃腸道隔離
B. 給予高蛋白飲食
C. 酌情給予流質(zhì)或半流質(zhì)食物
D. 記錄排便的形狀、次數(shù)
E. 留取大便標(biāo)本送檢
【答案】B
【解析】該患者患有細(xì)菌性痢疾，是由痢疾桿菌引起的常見急性腸道傳染病，以結(jié)腸化膿性炎癥為主要病變，臨床表現(xiàn)為全身中毒癥狀，腹痛、腹瀉、里急后重，排膿血便等。在未控制感染以前，應(yīng)給予清淡飲食，否則易引起反復(fù)腹瀉。
58. 護(hù)理工作中，護(hù)士觀察患者病情的最佳方法是( )。
A. 多傾聽交班護(hù)士的匯報(bào)
B. 經(jīng)常與患者交談，增加日常接觸
C. 經(jīng)常與家屬交談，了解患者需要
D. 多加強(qiáng)醫(yī)護(hù)間的溝通
E. 經(jīng)常查看護(hù)理記錄
【答案】B
【解析】護(hù)理工作中，護(hù)士觀察患者病情的最佳方法是經(jīng)常與患者交談，增加日常接觸。
59. 患者，男，25歲。因腦挫裂傷入院，醫(yī)囑給予腎上腺皮質(zhì)激素治療。其目的是( )。
A. 減輕腦出血
B. 減輕腦水腫
C. 預(yù)防應(yīng)激性潰瘍
D. 預(yù)防繼發(fā)感染
E. 預(yù)防肌痙攣
【答案】B
【解析】腎上腺皮質(zhì)激素的主要功能是調(diào)節(jié)動(dòng)物體內(nèi)的水鹽代謝和糖代謝;腦挫裂傷患者應(yīng)用腎上腺皮質(zhì)激素的目的是減輕腦水腫和降低顱內(nèi)壓，有利于神經(jīng)功能的恢復(fù)。
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