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    2020年護(hù)士資格考試《實(shí)踐能力》提分練習(xí)題(12)

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      1.患者,女性,37歲,主訴4天前無(wú)明顯誘因出現(xiàn)腹瀉,每天解水樣便4~5次,應(yīng)給予患者

      A.清淡的普食

      B.軟食

      C.半流質(zhì)

      D.暫時(shí)禁食

      E.流質(zhì)

      【答案】:D

      【解析】:考察異常排便的護(hù)理,飲食是影響排便的因素之一,如果出現(xiàn)腹瀉,應(yīng)停止進(jìn)食被污染的飲食,若腹瀉嚴(yán)重,暫時(shí)禁食。

      2.患者,女性,58歲,主訴腹部膨脹,腹痛,噯氣,矢氣,醫(yī)囑給予肛管排氣。排氣時(shí),保留肛管一般不超過(guò)20分鐘的原因是

      A.防止腸道感染

      B.防止肛管與黏膜粘連

      C.減輕患者的不適

      D.防止肛門(mén)括約肌反應(yīng)性降低

      E.不影響患者活動(dòng)

      【答案】:D

      【解析】:考查肛管排氣的注意事項(xiàng)。保留肛管一般不超過(guò)20分鐘,因?yàn)殚L(zhǎng)時(shí)間留置肛管,會(huì)降低肛門(mén)括約肌的反應(yīng),甚至導(dǎo)致括約肌永久性松弛;必要時(shí)可間隔2~3小時(shí),再重復(fù)插管排氣。

      3.患者男性,50歲。按醫(yī)囑進(jìn)行保留灌腸。下列護(hù)理措施正確的是

      A.為保證療效,在晨起時(shí)灌入

      B.選擇較粗的肛管

      C.插入要淺

      D.藥量為200ml

      E.提高壓力,確保灌腸液進(jìn)入腸道

      【答案】:D

      【解析】:考察保留灌腸的4.孕婦,27歲,孕28周。主訴腹脹,7天未排便。醫(yī)囑:“1、2、3”灌腸液小量不保留灌腸。請(qǐng)問(wèn)“1、2、3”灌腸液的正確配制方法是

      A.50%硫酸鎂20ml,甘油80ml,溫開(kāi)水100ml

      B.50%硫酸鎂25ml,甘油50ml,溫開(kāi)水75mI

      C.50%硫酸鎂30ml,甘油60ml,溫開(kāi)水90ml

      D.50%硫酸鎂40ml,甘油60ml,溫開(kāi)水90ml

      E.50%硫酸鎂50ml,甘油100ml,開(kāi)水150ml

      【答案】:C

      【解析】:記憶性題目,考察灌腸液配制,需掌握!1、2、3”溶液:即50%硫酸鎂30ml、甘油60ml、溫開(kāi)水90ml。

      5.患者,女性,50歲,患阿米巴痢疾,護(hù)士為其實(shí)施保留灌腸治療,保留灌腸的目的是

      A.解除便秘

      B.高熱降溫

      C.腸道手術(shù)前準(zhǔn)備

      D.分娩前準(zhǔn)備

      E.治療腸道感染

      【答案】:E

      【解析】:記憶性題目,考察保留灌腸的目的,需掌握。將藥液灌入到直腸或結(jié)腸內(nèi),通過(guò)腸黏膜吸收達(dá)到鎮(zhèn)靜、催眠和治療腸道感染。

      6.病人男性,25歲,中暑,體溫41℃,神清,需實(shí)施降溫灌腸,應(yīng)選擇的溶液是

      A.28℃,0.5%肥皂液,1000ml

      B.32℃,1%新霉素溶液,500ml

      C.4℃,0.9%氯化鈉,500ml

      D.38℃,2%小檗堿溶液,200ml

      E.39℃,10%水合氯醛溶液,100ml

      【答案】:C

      【解析】:考察不同灌腸液的選擇。中暑病人降溫灌腸宜用4℃的生理鹽水,成人每次用量為500ml~1000ml。

      7.下列關(guān)于糞便性狀異常的描述錯(cuò)誤的是

      A.腸套疊患者糞便可呈果醬樣便

      B.下消化道出血時(shí)糞便呈暗紅色

      C.上消化道出血時(shí)糞便呈醬油色

      D.完全性膽道阻塞時(shí)糞便呈陶土色

      E.直腸狹窄時(shí)糞便呈扁條狀或帶狀

      【答案】:C

      【解析】:記憶性題目,考察異常糞便的觀察。需掌握。正常人的糞便為成形軟便。腸道部分梗阻或直腸狹窄,糞便常呈扁條形或帶狀。糞便中混有大量粘液見(jiàn)于腸炎;伴有膿血見(jiàn)于痢疾、直腸癌。霍亂患者的糞便呈米泔樣。柏油樣便提示上消化道出血;白陶土色便提示膽道梗阻;暗紅色血便提示下消化道出血;果醬樣便見(jiàn)于腸套疊、阿米巴痢疾;糞便表面粘有鮮紅色血液見(jiàn)于痔或肛裂。

      8.患者,男性,80歲,急性心肌梗需絕對(duì)臥床休息,下列護(hù)士為預(yù)防其便秘所采取的措施,不正確的是

      A.注意飲水

      B.遵醫(yī)囑服用緩瀉劑

      C.多食用粗糧、蔬菜

      D.進(jìn)行增強(qiáng)腹肌的運(yùn)動(dòng)

      E.必要時(shí)應(yīng)用潤(rùn)腸劑

      【答案】:D

      【解析】:急性心肌梗死病人便秘的護(hù)理包括:食用富含纖維食物,注意飲水,遵醫(yī)囑服用緩瀉劑,保證大便通暢。必要時(shí)應(yīng)用潤(rùn)腸劑、低壓灌腸等。

      9.患者,女性,78歲,腦出血,昏迷,長(zhǎng)期臥床,腸脹氣。護(hù)士為其做肛管排氣,下述哪項(xiàng)不妥

      A.協(xié)助病人左側(cè)臥位

      B.肛管插入直腸17cm

      C.肛管所連接的橡膠管末端插入水瓶中

      D.按結(jié)腸解剖位置做離心按摩

      E.保留肛管1h

      【答案】:E

      【解析】:考察排氣的護(hù)理。肛管排氣一般不超過(guò)20分鐘,因長(zhǎng)時(shí)間留置肛管會(huì)減少括約肌的反應(yīng),甚至導(dǎo)致肛門(mén)括約肌永久性松弛。

      10.患者,女性,45歲,主訴左下腹陣痛半年,擬于明日行結(jié)腸鏡檢查,需清潔腸道。護(hù)士為其做大量不保留灌腸過(guò)程中發(fā)現(xiàn)患者面色蒼白、劇烈腹痛,此時(shí)應(yīng)采取的措施是

      A.暫停片刻

      B.降低灌腸筒位置

      C.囑病人張口呼吸

      D.停止灌腸通知醫(yī)生

      E.按醫(yī)囑給予鎮(zhèn)痛劑

      【答案】:D

      【解析】:考察灌腸操作。過(guò)程中注意觀察病情,若病人出現(xiàn)面色蒼白、出冷汗、劇烈腹痛、脈速、心慌氣急,應(yīng)立即停止灌腸,并及時(shí)通知醫(yī)生進(jìn)行處理。操作方法。為提高療效,保留灌腸在晚間睡眠前灌入為宜。灌腸前先囑病人排便、排尿,并選擇較細(xì)的肛管,插入要深,液量要少,壓力要低,以便于有效保留藥液,使腸黏膜充分吸收。

      11.患者,男性,56歲,主訴糞便呈柏油樣,應(yīng)首先考慮

      A.痔瘡出血

      B.結(jié)腸腫瘤

      C.消化道出血

      D.直腸癌

      E.細(xì)菌性痢疾

      【答案】:C

      【解析】:考察異常糞便的觀察。糞便表面粘有鮮紅色血液見(jiàn)于痔或肛裂;腸道部分梗阻或直腸狹窄,糞便常呈扁條形或帶狀。伴有膿血見(jiàn)于痢疾、直腸癌。糞便中混有大量粘液見(jiàn)于腸炎;暗紅色血便提示下消化道出血;果醬樣便見(jiàn)于腸套疊、阿米巴痢疾;上消化道出血呈柏油色。該患者的柏油樣便提示上消化道出血。

      12.患者季某,患失眠癥,醫(yī)囑:10%水化氯醛20mlat9pm灌腸,下列操作不妥的是

      A.操作前囑患者先排便

      B.病人取左側(cè)臥位

      C.臀下墊高20cm

      D.肛管插入15cm

      E.保留60min以上

      【答案】:C

      【解析】:考察保留灌腸的操作,治療用藥的灌腸應(yīng)選擇保留灌腸,灌腸時(shí)臀部應(yīng)抬高10cm,而不是20cm。

      患者,診斷為慢性痢疾,醫(yī)囑需要灌入藥物進(jìn)行治療

      13.該病人最好選用哪種灌腸

      A.大量不保留灌腸

      B.小量不保留灌腸

      C.清潔灌腸

      D.保留灌腸

      E.藥物灌腸

      【答案】:D

      【解析】:考察不同灌腸法的適應(yīng)證。保留灌腸的目的是鎮(zhèn)靜或催眠,治療腸道感染。而該患者存在腸道感染,且用腸內(nèi)藥物治療,因此選擇保留灌腸。

      患者,診斷為慢性痢疾,醫(yī)囑需要灌入藥物進(jìn)行治療

      14.該病人應(yīng)采取正確臥位是

      A.平臥位

      B.側(cè)臥位

      C.左側(cè)臥位

      D.右側(cè)臥位

      E.截石位

      【答案】:C

      【解析】:考察灌腸的體位選擇。慢性細(xì)菌性痢疾,病變多在乙狀結(jié)腸或直腸,取左側(cè)臥位灌腸。

      患者,男性,傷寒癥。入院數(shù)天來(lái)體溫持續(xù)在39~40℃,護(hù)士遵醫(yī)囑為病人灌腸降溫

      15.灌腸時(shí),肛管插入深度及液體保留的時(shí)間為

      A.5cm~10cm,10min~15min

      B.7cm~10cm,30min

      C.7cm~10cm,10min~15min

      D.10cm~15cm,30min

      E.15cm~20cm,10min~15min

      【答案】:B

      【解析】:考察降溫灌腸的應(yīng)用。降溫灌腸用28~32℃生理鹽水,肛管插入肛門(mén)7~10cm,灌后保留30min,排便后30min測(cè)量體溫。

      患者,男性,傷寒癥。入院數(shù)天來(lái)體溫持續(xù)在39~40℃,護(hù)士遵醫(yī)囑為病人灌腸降溫

      16.灌腸液量和液面距肛門(mén)的距離應(yīng)是

      A.200ml,<50cm

      B.300ml,<40cm

      C.500ml,<30cm

      D.700ml,<30cm

      E.1000ml,<20cm

      【答案】:C

      【解析】:考察灌腸法的應(yīng)用。為傷寒病人灌腸時(shí),溶液量不得超過(guò)500ml,壓力要低,即液面距肛門(mén)不得超過(guò)30cm。

     

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