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    2020年護(hù)士考試經(jīng)典例題:慢性阻塞性肺疾病病人的護(hù)理

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      慢性阻塞性肺疾病病人的護(hù)理

      1、與COPD的發(fā)生關(guān)系最密切的是

      A.吸煙

      B.感染因素

      C.免疫功能

      D.氣候異常

      E.過敏因素

      參考答案:A

      答案解析:吸煙為COPD重要的發(fā)病因素。

      2、與COPD無關(guān)的病因是

      A.吸煙

      B.大氣污染

      C.氣候

      D.藥物因素

      E.感染

      參考答案:D

      答案解析:COPD的發(fā)病因素包括:吸煙、感染、大氣污染、職業(yè)粉塵和化學(xué)物質(zhì)、氣候、遺傳因素,故此題選D。

      3、下列哪項不符合慢性支氣管炎咳痰特點(diǎn)

      A.多為白色黏痰

      B.可為漿液泡沫痰

      C.清晨排痰較多

      D.夜間排痰較多

      E.急性發(fā)作期常為黏液膿痰

      參考答案:D

      答案解析:慢性支氣管炎一般清晨排痰較多,故夜間排痰較多是錯誤選項,此題選D。

      4、慢性阻塞性肺氣腫患者就診時最常見的主訴是

      A.胸痛

      B.發(fā)熱、咳痰

      C.干咳

      D.活動后氣短

      E.體重減輕

      參考答案:D

      答案解析:慢性阻塞性肺氣腫患者除慢支癥狀外,同時伴有逐漸加重的氣短或呼吸困難,此題選D。

      5、阻塞性肺氣腫最主要的臨床表現(xiàn)是

      A.咳嗽、咳痰

      B.心音減弱

      C.呼吸音粗糙

      D.肺部啰音

      D.呼吸困難

      參考答案:D

      答案解析:呼吸困難是阻塞性肺氣腫最主要的臨床表現(xiàn)。

      6、桶狀胸常見于

      A.肺不張

      B.佝僂病

      C.一側(cè)大量胸腔積液

      D.肺結(jié)核

      E.肺氣腫

      參考答案:E

      答案解析:桶狀胸常見于肺氣腫。

      7、患者,男,58歲,查體:胸廓成桶狀,胸廓活動度減弱,叩診過清音,考慮診斷為

      A.氣胸

      B.肺氣腫

      C.肺實變

      D.胸膜炎

      E.肺不張

      參考答案:B

      答案解析:患者有桶狀胸,叩診過清音,可以診斷為肺氣腫。

      8、有關(guān)慢性阻塞性肺疾病肺氣腫的體征,下列不正確的是

      A.呼氣相延長,呼氣相哮鳴音

      B.呼吸音減低

      C.語顫減低

      D.呼吸音增強(qiáng)

      E.桶狀胸

      參考答案:D

      答案解析:氣道變窄呼吸音是減低而不是增強(qiáng)。

      9、不屬于阻塞性肺氣腫的體征是

      A.桶狀胸

      B.叩診呈過清音,心濁音界縮小或不易叩出

      C.肺下界和肝濁音界下降

      D.觸覺語顫增強(qiáng)

      E.肺泡呼吸音降低,呼氣明顯延長

      參考答案:D

      答案解析:阻塞性肺氣腫觸覺語顫增強(qiáng)減弱,選項D錯誤。

      10、男性,50歲,慢性阻塞性肺病史6年,1小時前突然呼吸困難加重,右側(cè)胸痛,大汗,發(fā)紺,叩診鼓音首先考慮診斷

      A.干性胸膜炎

      B.急性心肌梗死

      C.自發(fā)性氣胸

      D.細(xì)菌性肺炎

      E.急性肺栓塞

      參考答案:C

      答案解析:自發(fā)性氣胸會出現(xiàn)突然加重的呼吸困難,胸痛,發(fā)紺,患側(cè)肺部叩診為鼓音,聽診呼吸音減弱或消失。

      11、慢性支氣管炎早期肺部X線表現(xiàn)是

      A.兩肺紋理粗、紊亂,呈網(wǎng)狀陰影

      B.無特殊征象

      C.肺透明度增加

      D.膈肌下降

      E.胸廓擴(kuò)張,肋間隙增寬

      參考答案:B

      答案解析:慢性支氣管早期X線無特異性表現(xiàn)。

      12、對于早期輕度COPD,各項肺功能指標(biāo)中最敏感的是

      A.第一秒用力呼氣容量與用力肺活量比(FEV1/FVC)

      B.第一秒用力呼氣容積實測值與預(yù)計值比(FEV1實測值/FEV1預(yù)計值)

      C.呼氣相峰流速(PEF)

      D.殘氣量與肺總量比(RV/TLC)

      E.肺活量(VC)

      參考答案:A

      答案解析:第一秒鐘用力呼氣容積占用力肺活量百分比(FEV1/FVC)是評價氣流受限的一項敏感指標(biāo)。

      13、男性,68歲,慢性咳嗽12年,活動后氣急3年,下列哪項對診斷慢性阻塞性肺疾病最有價值

      A.PaO2降低

      B.FEV1/FVC<80%

      C.FEV1占預(yù)計值百分比<80%

      D.FEV1/FVC<70%

      E.最大呼氣中期流速降低

      參考答案:D

      答案解析:一秒率<70%及FEV1<80%預(yù)計值者,可確定為不完全可逆氣流受限,是診斷COPD的必備條件。

      14、確診慢性阻塞性肺疾病(COPD)最主要的依據(jù)是

      A.胸部X線片

      B.血?dú)夥治?/P>

      C.肺功能檢查

      D.典型的慢性咳嗽、咳痰癥狀

      E.肺部檢查

      參考答案:C

      答案解析:肺功能檢查時判斷氣流受限的主要客觀指標(biāo),對COPD診斷、嚴(yán)重程度評價、疾病進(jìn)展、預(yù)后及治療反應(yīng)等有重要意義。

      15、以下哪一項肺功能測定在吸入支氣管擴(kuò)張劑后可確定為不完全可逆氣流受限

      A.FEV1/FVC<70%,F(xiàn)EV1>60%預(yù)計值

      B.FEV1/FVC>70%,F(xiàn)EV1<80%預(yù)計值

      C.FEV1/FVC<70%,F(xiàn)EV1<80%預(yù)計值

      D.FEV1/FVC<80%,F(xiàn)EV1<70%預(yù)計值

      E.FEV1/FVC<60%,F(xiàn)EV1<60%預(yù)計值

      參考答案:C

      答案解析:吸入支氣管擴(kuò)張藥后,一秒率<70%及FEV1<80%預(yù)計值者,可確定為不完全可逆氣流受限。

      16、診斷慢性阻塞性肺疾病的必備條件是

      A.第一秒用力呼氣量與最大肺活量的比值(FEV1/FVC)<70%

      B.吸入支氣管擴(kuò)張劑后第一秒用力呼氣量與最大肺活量的比值(FEV1/FVC)>70%

      C.可逆的氣流受限

      D.一秒鐘用力呼氣容積占預(yù)計值百分比(FEV1%預(yù)計值)<80%

      E.吸入支氣管擴(kuò)張劑后第一秒用力呼氣量與最大肺活量的比值(FEV1/FVC)<70%

      參考答案:E

      答案解析:吸入支氣管擴(kuò)張藥后,一秒率<70%及FEV1<80%預(yù)計值者,可確定為不完全可逆氣流受限,是診斷COPD的必備條件。

      17、評價中、重度COPD嚴(yán)重程度較好的指標(biāo)是

      A.第一秒用力呼氣容積與用力肺活量比(FEV1/FVC)

      B.第一秒用力呼氣容積實測值與預(yù)計值比(FEV1實測值/FEV1預(yù)計值)

      C.呼氣相峰流速(PEF)

      D.殘氣量與肺總量比(RV/TLC)

      E.肺活量(VC)

      參考答案:B

      答案解析:一秒鐘用力呼氣容積占預(yù)計值百分比(FEV1%預(yù)計值),是評估COPD嚴(yán)重程度的常用指標(biāo)。

      18、患者男,65歲,因慢性咳嗽,咳痰,氣喘10余年,加重1周入院,初診為慢性支氣管炎,慢性阻塞性肺氣腫,為緩解呼吸困難,給予鼻導(dǎo)管低流量持續(xù)吸氧,適宜的氧流量為

      A.5~6L/分

      B.2~3L/分

      C.1~2L/分

      D.6~8L/分

      E.8~10L/分

      參考答案:C

      答案解析:針對此病人給與低流量吸氧1~2L/min。

      19、慢性阻塞性肺疾病患者腹式呼吸加強(qiáng)是由于

      A.有利于痰液排出

      B.借助腹肌進(jìn)行呼吸

      C.使呼吸幅度擴(kuò)大,增加肺泡通氣量

      D.增加肺泡張力

      E.間接增加肋間肌活動

      參考答案:C

      答案解析:腹式呼吸:使肺泡通氣量增加,提高呼吸效率。

      20、肺氣腫患者進(jìn)行腹式呼吸鍛煉時,下列動作中不正確的

      A.吸氣時腹部盡力挺出

      B.深吸慢呼

      C.深吸快呼

      D.鼻吸口呼

      E.呼氣時腹部盡力收縮

      參考答案:C

      答案解析:肺氣腫患者進(jìn)行腹式呼吸鍛煉時,用鼻吸氣,經(jīng)口呼氣,呼吸緩慢而均勻,勿用力呼氣,吸氣時腹肌放松,腹部鼓起,呼氣時腹肌收縮,腹部下陷。

     

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