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    2020年護(hù)士考試經(jīng)典例題:急性胰腺炎病人的護(hù)理

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      急性胰腺炎病人的護(hù)理

      1、急性胰腺炎的最典型臨床表現(xiàn)是

      A.上腹部疼痛

      B.消化不良

      C.惡心、嘔吐

      D.腸鳴音減弱

      E.腹膜炎體征

      參考答案:A

      答案解析:腹痛為急性胰腺炎主要表現(xiàn)和首發(fā)癥狀。

      2、急性胰腺炎患者應(yīng)慎用的藥物是

      A.鈣劑

      B.奧曲肽

      C.嗎啡

      D.生長抑素

      E.洛賽克

      參考答案:C

      答案解析:嗎啡可引起Oddi括約肌痙攣,加重疼痛,因此急性胰腺炎應(yīng)禁用。

      3、患者男,28歲,酗酒后突發(fā)劇烈上腹絞痛10h伴嘔吐、冷汗、面色蒼白入院,查體:39.1℃,P110次/分,BP83/60mmhg。腹上區(qū)壓痛及反跳痛陽性,腹肌緊張,Grey-Turner征陽性。實(shí)驗(yàn)室檢查:血清淀粉酶升高,血鈣降低,下面最可能的診斷是

      A.急性水腫型胰腺炎

      B.出血壞死型胰腺炎

      C.急性胃穿孔

      D.胃潰瘍

      E.膽石癥

      參考答案:B

      答案解析:急性胰腺炎時(shí),血液、胰液及壞死組織液穿過筋膜與肌層滲入腹壁時(shí),可見兩側(cè)脅腹皮膚呈灰紫色斑稱之為Grey-Turner征。如果出現(xiàn)臍周皮膚青紫稱為Gullen征。

      4、女,40歲,急性胰腺炎住院,經(jīng)保守治療后好轉(zhuǎn),出院時(shí)護(hù)士飲食建議,不妥的是

      A.暴飲暴食

      B.熱量充足、禁酒類飲料

      C.清淡飲食

      D.清淡飲食,允許少量飲酒

      E.適量蛋白,禁酒類飲料

      參考答案:A

      答案解析:暴飲暴食是引起急性胰腺炎的病因,故A不妥。

      5、為緩解疼痛,急性胰腺炎患者可采取的體位是

      A.仰臥位

      B.俯臥位

      C.彎腰屈膝側(cè)臥位

      D.半坐臥位

      E.仰臥屈膝位

      參考答案:C

      答案解析:為緩解疼痛,急性胰腺炎患者可采取的體位是彎腰屈膝側(cè)臥位。

      6、以下不符合急性胰腺炎腹痛特點(diǎn)的是

      A.刀割痛或絞痛

      B.進(jìn)食后疼痛緩解

      C.向腰背部呈帶狀放射

      D.位于中上腹

      E.可陣發(fā)性加劇

      參考答案:B

      答案解析:進(jìn)食后疼痛緩解是十二指腸潰瘍的疼痛特點(diǎn),此題選B。

      7、患者,女,45歲。因餐后腹痛住院,擬診為急性水腫性胰腺炎行保守治療。護(hù)士告知患者行胃腸減壓的主要目的是

      A.減輕腹脹

      B.防止惡心、嘔吐

      C.減少胰液分泌

      D.預(yù)防感染

      E.防止胰液逆流

      參考答案:C

      答案解析:胃酸和食物刺激導(dǎo)致胰液分泌,故禁食及胃腸減壓的目的是:減少胰液分泌。

     

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