點擊查看：2020年護士執(zhí)業(yè)資格考試經典例題匯總

　　肺結核

　　A1題型

　　1.怎樣判斷肺結核患者有無傳染性

　　A做結核菌素試驗

　　B查痰結核菌

　　c詢問病人有無咯血

　　D檢查病人有無發(fā)熱

　　E拍胸片檢查有無空洞

　　【正確答案】 B

　　2.結核菌素試驗原理是

　　A 1型變態(tài)反應

　　BⅡ型變態(tài)反應

　　CⅢ型變態(tài)反應

　　D IV型變態(tài)反應

　　E人體對外來物質的非特異性反應

　　【正確答案】 D

　　3.控制結核病流行的最根本措施是

　　A治愈痰涂片陽性病人

　　B普查發(fā)現(xiàn)新病人

　　c加強宣傳力度

　　D接種卡介苗

　　E預防性化療

　　【正確答案】 A

　　4.肺結核患者低熱持續(xù)不退，多提示

　　A精神緊張

　　B咳血吸收

　　c病變播散

　　D支氣管感染

　　E肺結核并肺癌

　　【正確答案】 C

　　5.關于肺結核患者激素的應用，下列哪項是錯誤的

　　A不能作為肺結核治療的常規(guī)用藥

　　B可以胸腔內給藥

　　c可以與抗結核藥一道發(fā)揮有效的協(xié)同制菌作用

　　D結核毒性癥狀減輕后，激素用量遞減，至6周可停藥

　　E干酪性肺炎患者，抗結核治療高熱不退時，可用激素

　　【正確答案】 C

　　6.下列類型中，哪一項為最常見的繼發(fā)型肺結核

　　A原發(fā)型肺結核

　　B血行播散型肺結核

　　c浸潤型肺結核

　　D纖維空洞性肺結核

　　E結核性胸膜炎

　　【正確答案】 C

　　7.化學藥物預防肺結核的適應證，下列哪項是錯誤的

　　A開放性肺結核患者家庭中結核菌素試驗陽性且與患者密切接觸的成員

　　B結核病房護士，結素試驗(+)，咳嗽，發(fā)熱1周

　　c受結核桿菌感染易發(fā)病的高危人群

　　D活動性結核病，正在接受大劑量皮質激素治療者

　　E右上肺結核穩(wěn)定1年后，接受免疫抑制劑治療的紅斑狼瘡患者

　　【正確答案】 B

　　【答案解析】 題中結素試驗(+)，僅有一個+，不能提示為正癥感染狀態(tài)。同時考慮該護士在結核病房工作，應已接受疫菌注射，如感染結核，在不考慮有免疫系統(tǒng)異常的情況下，一般多是強陽性反應。

　　結核菌素試驗結果應根據試驗的目的的分析，硬結的大小的陽性意義隨有關流行病變因素而異。

　　陽性見于

　　1、接種卡介苗后。

　　2、年長兒無明顯臨床癥狀僅呈一般陽性反應，表示曾感染過結核標菌。

　　3、嬰幼兒尤其是未接種卡介苗者，中度陽性反應多表示體內有新的結核病灶。年齡越小，活動性結核的可能性越大。

　　4、強陽性和極陽性反應者，示體內有活動性結核病灶。

　　5、由陰性反應轉為陽性者，或反應強度由原來小于10mm增至大于10mm，且增幅超過6mm時，示新近有感染。

　　陰性見于

　　1、未感染結核。

　　2、結核遲發(fā)性變態(tài)反應前期(初次感染后4-8周內)。(注：選項B錯誤)

　　3、假陰性反應，由于機體免疫功能低下或受抑制所致，如部分危重結核病(注：選項C正確);急性偉染病如麻疹、水痘、風疹、百日咳等。體質極度衰弱者如重度營養(yǎng)不良，重度脫水，重度水腫等，應用糖皮質激素或其免疫抑制劑治療時。原發(fā)或繼發(fā)免疫缺陷病。

　　4、技術誤差或結核菌素失效。

　　8.關于原發(fā)性肺結核，下列哪項正確

　　A好發(fā)生于雙肺鎖骨上下

　　B多發(fā)生明顯結核中毒癥狀

　　c極少發(fā)生血行播散

　　D原發(fā)灶及淋巴結不會發(fā)生干酪壞死

　　E肺門或縱隔淋巴結結核較原發(fā)綜合征更為常見

　　【正確答案】 E

　　【答案解析】

　　答復：

　　原發(fā)型肺結核

　　指初次感染即發(fā)病的肺結核，又稱初染結核。典型病變包括肺部原發(fā)灶、引流淋巴管和肺門或縱隔淋巴結的結核性炎癥，三者聯(lián)合稱為原發(fā)綜合征(三種情況同時出現(xiàn)相對較少，一般更多見是出現(xiàn)肺門淋巴結核)。有時X線上僅顯示肺門或縱隔淋巴結腫大，也稱支氣管淋巴結結核。多見于兒童，偶爾見于未受感染的成年人。原發(fā)性病灶多好發(fā)于胸膜下通氣良好的肺區(qū)如上葉下部和下葉上部。其時機體尚未形成特異性免疫力，病菌沿所屬淋巴管到肺門淋巴結，進而可出現(xiàn)早期菌血癥。大約4—6周后免疫力形成，上述病變迅速被控制，原發(fā)灶和肺門淋巴結炎消退，僅遺留鈣化灶，90%以上不治自愈。倘若原發(fā)感染機體不能建立足夠免疫力或過敏反應強烈，則發(fā)展為臨床原發(fā)性肺結核。少數(shù)嚴重者肺內原發(fā)灶可成為干酪性肺炎;淋巴結干酪樣壞死破入支氣管引起支氣管結核和沿支氣管的播散;腫大淋巴結壓迫或大量壞死物破人和阻塞支氣管可出現(xiàn)肺不張;早期菌血癥或干酪化病變蝕及血管可演進為血行播散性結核病。多數(shù)原發(fā)型肺結核臨床癥狀輕微。

　　9.下列哪項中的病人，不需要進行抗結核化療

　　A發(fā)熱咳嗽l周，胸片正常，結素試驗5單位強陽性

　　B胸片示結核病灶正在好轉

　　C繼發(fā)性患者3年中復查5次胸片無變化，近l月午后發(fā)熱，乏力

　　D左結核性胸膜炎系統(tǒng)化療l0個月后，胸膜肥厚粘連

　　E女性28歲，咯血20天，胸片正常，痰結核菌涂片(+)

　　【正確答案】 D

　　【答案解析】 結核病初治按強化2個月治療，鞏固4個月治療，根據治療療效可酌情停藥。胸膜肥厚粘連提示病灶纖維化，轉歸良好，沒有活動性表現(xiàn)，可以考慮停藥。

　　10.繼發(fā)性肺結核自然演變過程中，下列哪種情況最常見

　　A急性血行播散

　　B亞急性血行播散

　　C干酪性壞死

　　D空洞形成

　　E引起胸膜炎

　　【正確答案】 D

掃描/長按二維碼幫助順利通過護士考試

了解2020護考動態(tài)資訊

下載2020護考模擬試題

下載歷年護士真題試卷

了解護士考試經驗技巧

護士萬題庫下載 | 微信搜"萬題庫執(zhí)業(yè)護士考試"

　　相關推薦：

　　歷年執(zhí)業(yè)護士考試真題及答案 | 2020年執(zhí)業(yè)護士模擬試題

　　2020年執(zhí)業(yè)護士考試時間安排 | 考試科目 | 準考證打印時間

　　2020執(zhí)業(yè)護士考試大綱 | 執(zhí)業(yè)護士考試教材 | 學習經驗技巧