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　　1.以下不屬于造血器官的是

　　A.肝

　　B.脾

　　C.淋巴結(jié)

　　D.胰腺

　　E.骨髓

　　2.嬰兒缺鐵性貧血的病因主要是

　　A.鐵利用不良

　　B.鐵攝入不足

　　C.鐵吸收不良

　　D.慢性失血

　　E.缺乏葉酸

　　3.患兒男，7個月。因“間斷腹瀉2個月，厭食1個月”入院，查體患兒神志清楚，精神反應(yīng)差，皮膚黏膜蒼白。血常規(guī)：血紅蛋白70g/L，紅細(xì)胞3.5×1012/L。根據(jù)病情護士考慮該患兒為

　　A.生理性貧血

　　B.營養(yǎng)性巨幼紅細(xì)胞性貧血

　　C.營養(yǎng)性缺鐵性貧血

　　D.再生障礙性貧血

　　E.珠蛋白生成障礙性貧血

　　4.患兒男，8歲，血常規(guī)檢查示血紅蛋白為88g/L，護士告訴家長該患兒的貧血程度是

　　A.無貧血

　　B.輕度貧血

　　C.中度貧血

　　D.重度貧血

　　E.極重度貧血

　　5.某人牙齦及全身皮膚出血而就醫(yī)。化驗：血紅蛋白100g/L，紅細(xì)胞3.2×1012/L，白細(xì)胞3.0×109/L;血小板20×109/L，骨髓檢查：增生不良。應(yīng)考慮

　　A.急性再生障礙性貧血

　　B.慢性再生障礙性貧血

　　C.急性白血病

　　D.特發(fā)性血小板減少性紫癜

　　E.脾功能亢進

　　答案及解析：

　　1.【答案】D

　　【解析】造血系統(tǒng)由骨髓、肝、脾、淋巴結(jié)等造血器官構(gòu)成，胎兒期肝脾參加造血，出生后骨髓為人體主要造血器官。5～7歲以前全身骨髓都為紅骨髓，20歲左右紅髓僅限于扁骨及長骨的髓端。

　　2.【答案】B

　　【解析】由于胎兒期處于相對缺氧狀態(tài)，紅細(xì)胞和血紅蛋白量較高。生后由于自主呼吸建立，紅細(xì)胞生成素減少，骨髓造血功能暫時性降低，紅細(xì)胞破壞增加，生長發(fā)育迅速，循環(huán)血量增加等因素，生后2～3個月出現(xiàn)“生理性貧血”，約至12歲達成人水平。

　　3.【答案】C

　　【解析】根據(jù)血紅蛋白70g/L，紅細(xì)胞3.5×1012/L可判斷患兒是中度貧血，患兒皮膚黏膜蒼白，又厭食1個月，可判斷患兒是營養(yǎng)性缺鐵性貧血。

　　4.【答案】C

　　【解析】血紅蛋白判斷貧血的分度：輕度120～90g/L，中度90～60g/L，重度60～30g/L，極重度<30g/L，所以此題應(yīng)選C。

　　5.【答案】A

　　【解析】再生障礙性貧血為骨髓造血功能衰竭所致的一類貧血，表現(xiàn)為全血細(xì)胞減少。該患者骨髓增生不良，血紅蛋白、白細(xì)胞、血小板均低于正常，符合再生障礙性貧血的特點。另外，患者以皮膚、黏膜出血為主要癥狀，貧血程度較輕;而慢性再生障礙性貧血者貧血多為主要表現(xiàn)，感染及出血均較輕。故應(yīng)首先考慮急性再生障礙性貧血的診斷。

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