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    衛(wèi)生資格考試

    2011衛(wèi)生資格輔導(dǎo):婦科腫瘤化療的注意事項(xiàng)

    婦科腫瘤化療的注意事項(xiàng)是婦產(chǎn)科主治醫(yī)師考試的重點(diǎn)內(nèi)容之一,下面整理了相關(guān)內(nèi)容供大家參考!

      化療、放療后的護(hù)理惡性腫瘤在手術(shù)后要進(jìn)行化學(xué)藥物治療和放射線照射治療(簡稱化療、放療)。

      化療,放療在殺傷、抑制和破壞腫瘤細(xì)胞的同時(shí),對體內(nèi)正常細(xì)胞也有一定的影響和毒性,使身體內(nèi)產(chǎn)生各種不良反應(yīng),所以護(hù)理尤為重要;熀笞o(hù)理如下:

      1.胃腸道反應(yīng)多數(shù)抗腫瘤藥物對胃腸道粘膜上皮有損害,所以化療后病人常有食欲不振,惡心、嘔吐。出現(xiàn)反應(yīng)的時(shí)間與病人的體質(zhì)和所用的化學(xué)藥物有關(guān)。有的藥物一開始用就出現(xiàn)惡心嘔吐,有的藥物在用后幾天開始出現(xiàn)反應(yīng),逐漸加重,停藥后可消失。應(yīng)吃清淡易消化的食物,如流食、半流食,減少食物在胃內(nèi)停留的時(shí)間,增加吸收。可甩黃瓜片及桔皮貼在迎香穴上(鼻翼旁),減輕惡心、嘔吐癥狀。反應(yīng)重不能進(jìn)食時(shí),可靜脈補(bǔ)液,給止嘔藥物。嘔吐物要及時(shí)倒掉,以免引起刺激加重嘔吐。飯前、嘔吐后要漱口。注意觀察大便的次數(shù)和性狀,及早發(fā)現(xiàn)、及早治療偽膜性腸炎。

      2.口腔潰瘍及口腔炎是常見的副反應(yīng)之一,口腔粘膜、頰粘膜、舌邊、舌根、上下口唇都可能發(fā)生潰瘍。疼痛嚴(yán)重影響進(jìn)食,還非常容易引起細(xì)菌感染,需要加強(qiáng)護(hù)理。用生理鹽水,朵貝爾溶液漱口,最少每天2~3次。潰瘍嚴(yán)重時(shí)用潰瘍散、潰瘍膏涂抹。霉菌感染時(shí)用4%蘇打水漱口,并用制霉菌素涂口腔。疼痛嚴(yán)重可以噴2%利多卡因或0.25%的卡因于口腔內(nèi)止痛。鼓勵(lì)病人多說話,多飲水,促進(jìn)咽部活動(dòng),減少充血水腫。按時(shí)刷牙、漱口,保持口腔清潔,減少感染。

      3.脫發(fā)因毛囊上皮生長快,對化學(xué)藥物敏感,所以化療后脫發(fā)明顯,且嚴(yán)重。影響外觀時(shí)可以戴帽子,或者戴假發(fā),以減少對身心的不良影響。

      4.對內(nèi)臟影響多數(shù)抗癌藥物均在肝臟代謝,大劑量對肝臟損害,需定時(shí)做肝功能檢查,積極進(jìn)行保肝治療。大劑量應(yīng)用抗癌藥物,其代謝產(chǎn)物溶解性差,易損害腎臟,亦需定時(shí)做尿液化驗(yàn)。平時(shí)多喝水,要求尿量每天在3000毫升以上,必要時(shí)補(bǔ)液,以稀釋尿液,避免藥物在尿中濃度過高,減輕腎臟損傷。

     

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