皮膚燒傷的深淺是護理學職稱考試?嫉囊粋知識點,下面進行總結(jié):
我國普遍采用三度四分法,即根據(jù)皮膚燒傷的深淺分為淺Ⅰ度、淺Ⅱ度、深Ⅱ度、Ⅲ度。深達肌肉、骨質(zhì)者仍按Ⅲ度計算。臨床上為表達方便,將Ⅰ度和淺Ⅱ度稱為淺燒傷,將深Ⅱ度和Ⅲ度稱為深燒傷。
(1)Ⅰ度燒傷:稱紅斑性燒傷,僅傷及表皮淺層――角質(zhì)層、透明層、顆粒層或傷及棘狀層,但發(fā)生層健在。局部發(fā)紅,微腫、灼痛、無水皰。3~5天內(nèi)痊愈、脫細屑、不留瘢痕。
(2)Ⅱ度燒傷:又稱水皰性燒傷。
淺Ⅱ度:毀及部分生發(fā)層或真皮乳頭層。傷區(qū)紅、腫、劇痛,出現(xiàn)水皰或表皮與真皮分離,內(nèi)含血漿樣黃色液體,水皰去除后創(chuàng)面鮮紅、濕潤、疼痛更劇、滲出多。如無感染8~14天愈合。其上皮再生依靠殘留的生發(fā)層或毛囊上皮細胞,愈合后短期內(nèi)可見痕跡或色素沉著,但不留瘢痕。
深Ⅱ度:除表皮、全部真皮乳頭層燒毀外,真皮網(wǎng)狀層部分受累,位于真皮深層的毛囊及汗腺尚有活力。水皰皮破裂或去除腐皮后,創(chuàng)面呈白中透紅,紅白相間或可見細小栓塞的血管網(wǎng)、創(chuàng)面滲出多、水腫明顯,痛覺遲鈍,拔毛試驗微痛。創(chuàng)面愈合需要經(jīng)過壞死組織清除、脫落或痂皮下愈合的過程。由殘存的毛囊,汗腺水上皮細胞逐步生長使創(chuàng)面上皮化,一般需要18~24天愈合,可遺留瘢痕增生及攣縮畸形。
(3)Ⅲ度燒傷:又稱焦痂性燒傷。皮膚表皮及真皮全層被毀,深達皮下組織,甚至肌肉、骨骼亦損傷。創(chuàng)面上形成的一層壞死組織稱為焦痂,呈蒼白色,黃白色、焦黃或焦黑色,干燥堅硬的焦痂可呈皮革樣,焦痂上可見到已栓塞的皮下靜脈網(wǎng)呈樹枝狀,創(chuàng)面痛覺消失,拔毛試驗易拔出而不感疼痛。燙傷的Ⅲ度創(chuàng)面可呈蒼白而潮濕。在傷后2~4周焦痂溶解脫落、形成肉芽創(chuàng)面,面積較大的多需植皮方可愈合,且常遺留瘢痕攣縮畸形。
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