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在初級檢驗技師備考復習中,我們需要掌握再生障礙性貧血實驗診斷的知識要點,如下:
(1)概念:是由多種原因致造血干細胞減少或功能異常,從而引起紅細胞、中性粒細胞、血小板減少的一種獲得性疾病。表現(xiàn)為貧血、感染和出血。與造血干細胞受損、造血微環(huán)境損傷及免疫介導有關。
(2)血象與骨髓象特點:呈正細胞正色素性貧血,可有小細胞增多。網(wǎng)織紅細胞極低,血小板計數(shù)早期減少。骨髓各穿刺部位大多增生不良,白細胞常低于2×109/L,粒細胞顯著減少,多為淋巴細胞,骨髓巨核細胞減少。骨髓活檢對再障的診斷具有十分重要價值。
(3)再生障礙性貧血的診斷標準:①全血細胞減少,網(wǎng)織紅細胞絕對值減少;②一般無肝、脾腫大;③骨髓至少1個部位增生減低或重度減低,骨髓小粒非造血細胞增多;④能引起全血細胞減少的其他疾病,如陣發(fā)性睡眠性血紅蛋白尿癥、骨髓增生異常綜合征中的難治性貧血等;⑤一般抗貧血藥物治療無效。
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