影響尿沉渣檢驗(yàn)結(jié)果的因素較多,如尿酸堿度和滲透壓的影響。因此,必須強(qiáng)調(diào)尿沉渣檢查質(zhì)量控制。
1.標(biāo)本采集:一般宜用新鮮、隨機(jī)中段尿。要避免污染。盡量不加防腐劑。詳細(xì)可參照“尿標(biāo)本采集”。
2.使用標(biāo)準(zhǔn)器材: 如一次性清潔干燥容器、標(biāo)準(zhǔn)尿離心管、尿沉渣定量分析板等。
3.采用可靠尿沉渣質(zhì)控物: 如無質(zhì)控品,也可用患者新鮮尿標(biāo)本作重復(fù)性試驗(yàn)進(jìn)行考核。
4.我國尿沉渣檢查標(biāo)準(zhǔn)化要求:
、贅(biāo)準(zhǔn)化操作:取尿10mL離心,采用水平式離心機(jī),有效離心半徑15cm×1500r/min,相對(duì)離心力(RCF)400g,離心5min。手持離心管45°~90°棄除上層尿,保留0.2ml尿沉渣,輕輕混勻后,取1滴(大約50μL)置載玻片上,用18mm×18mm或22mm×22mm的蓋玻片覆蓋后(注意防止產(chǎn)生氣泡)鏡檢。首先在低倍鏡視野(10×10)下觀察尿沉渣分布的情況,再轉(zhuǎn)高倍鏡視野(10×40)仔細(xì)觀察細(xì)胞;檢查細(xì)胞,應(yīng)觀察10個(gè)高倍視野,檢查管型,應(yīng)在觀察20個(gè)低倍鏡視野,分別記錄每個(gè)視野的細(xì)胞和管型數(shù),計(jì)算平均值報(bào)告;
如數(shù)量過多可報(bào)告有形成分所占視野的面積情況,如1/3視野、1/2視野、滿視野等。報(bào)告形式為:細(xì)胞xx/HPF;管型:XX/LPF。②建議逐步實(shí)行尿沉渣定量板法報(bào)告方式(xx/μL);還可采用尿沉渣分析工作站檢查法,該法通過蠕動(dòng)泵自動(dòng)定量將尿沉渣吸入,并自動(dòng)懸浮在流動(dòng)池內(nèi),鏡檢后自動(dòng)沖洗并定量報(bào)告,此2種方法均可實(shí)行標(biāo)準(zhǔn)化。
5.與各種尿化學(xué)分析法互相參照。
6.加強(qiáng)與臨床聯(lián)系。
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