藥物交叉過敏反應(yīng)是內(nèi)科主治醫(yī)師專業(yè)知識(shí)的考試內(nèi)容之一,考試大網(wǎng)校為廣大內(nèi)科主治醫(yī)師們搜集了有關(guān)藥物交叉過敏反應(yīng)的復(fù)習(xí)資料,希望廣大內(nèi)科主治醫(yī)師考生們能在內(nèi)科主治醫(yī)師的考試中取得好成績!
所謂藥物交叉過敏,是指患者已經(jīng)對(duì)某一種藥物發(fā)生了過敏反應(yīng),以后使用的另一種藥物,雖然與首次發(fā)生過敏的藥物不同,但是在化學(xué)結(jié)構(gòu)上首次發(fā)生過敏的藥物相似,同樣會(huì)發(fā)生藥物過敏反應(yīng)。
如果患者已發(fā)生過某種磺胺藥過敏,那么其他的碘胺類藥也不能使用。此外,還要注意,一些藥雖然不屬磺胺類,但卻可能使對(duì)磺胺過敏的人出現(xiàn)交叉過敏,如二甲雙胍片、甲苯磺丁脲片、氯磺丙脲片等磺酰脲類口服降血糖藥;前奉愃幬锖幸粋(gè)化學(xué)基團(tuán)——對(duì)氨基苯磺酰胺,以上藥物也含有對(duì)氨基苯磺酰胺基團(tuán),所以會(huì)發(fā)生藥物交叉過敏。
又如,一位患者已發(fā)和過青霉素過敏,那么,就不要再用阿莫西林膠囊等藥物。頭孢類藥物在化學(xué)結(jié)構(gòu)上有與青霉素類藥相似之處。所以,當(dāng)使用頭孢拉定膠囊或針劑、頭孢曲松、先鋒哌酮等頭孢類抗生素時(shí)就可能會(huì)發(fā)生藥物交叉過敏。
常見的藥物交叉過敏有:
異丙嗪、氯丙嗪、奮乃靜、三氟拉嗪等吩噻嗪類抗精神病藥物有交叉過敏。
紅霉素與麥迪霉素、交叉霉素、螺旋霉素等大環(huán)內(nèi)酯類藥物有交叉過敏。
四環(huán)素與美滿霉素、強(qiáng)力霉素等藥物有交叉過敏。
慶大霉素與卡那霉素、丁胺卡那霉素、妥布霉素等氨基甙類抗生不比有交叉過敏。
另外還要注意,要避免發(fā)生藥物交叉過敏,除了要注意避免使用化學(xué)結(jié)構(gòu)類似的藥物,還要避免使用含有同一血清蛋白質(zhì)制劑的藥物。例如,對(duì)破傷風(fēng)抗毒素針劑過敏的患者今后也不能使用狂犬病血清針劑,因?yàn)樯鲜鲞@兩種藥物中,都含有馬的血清蛋白質(zhì);颊邔(duì)此類藥物所發(fā)生的過敏,多是對(duì)此類藥物中的動(dòng)物馬血清蛋白質(zhì)發(fā)生過敏。
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