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    2019衛(wèi)生資格考試《內(nèi)科學(xué)主治醫(yī)師》復(fù)習(xí)知識點(7)

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      肝功能減退有哪些臨床表現(xiàn)

      (1)消化吸收不良:

      食欲減退、惡心、厭食,腹脹,餐后加重,葷食后易瀉。

      (2)營養(yǎng)不良:

      消瘦、乏力,精神不振,甚至因衰弱而臥床不起,患者皮膚干枯或水腫。

      (3)黃疸:

      皮膚、鞏膜黃染、尿色深。

      (4)出血和貧血:

      常有鼻腔、牙齦出血及皮膚黏膜瘀點、瘀斑和消化道出血等。

      (5)內(nèi)分泌失調(diào):

      1)性激素代謝:常見雌激素增多,雄激素減少。男性患者常有性欲減退、睪丸萎縮、毛發(fā)脫落及乳房發(fā)育等;女性有月經(jīng)失調(diào)、閉經(jīng)、不孕等癥狀。蜘蛛痣及肝掌的出現(xiàn)均與雌激素增多有關(guān)。

      2)腎上腺皮質(zhì)功能 肝硬化時,合成腎上腺皮質(zhì)激素重要的原料膽固醇酯減少,腎上腺皮質(zhì)激素合成不足;促皮質(zhì)素釋放因子受抑,腎上腺皮質(zhì)功能減退,促黑素細(xì)胞激素增加;颊呙娌亢推渌┞恫课坏钠つw色素沉著、面色黑黃,晦暗無光,稱肝病面容。

      3)抗利尿激素:促進腹水形成。

      4)甲狀腺激素:肝硬化患者血清總T3、游離T3降低,游離T4正;蚱,嚴(yán)重者T4也降低。

      (6)不規(guī)則低熱:肝臟對致熱因子等滅活降低,還可由繼發(fā)性感染所致。

      (7)低白蛋白血癥:患者常有下肢水腫及腹水。

     

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