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高血壓的治療原則
(1)治療性生活方式干預(yù):
、贉p輕體重;②減少鈉鹽攝入;③補(bǔ)充鉀鹽;④減少脂肪攝入;⑤戒煙限酒;⑥增加運(yùn)動(dòng);⑦減輕精神壓力,保持心態(tài)平衡;⑧必要時(shí)補(bǔ)充葉酸制劑。
(2)降壓藥物治療對(duì)象:
①高血壓2級(jí)或以上患者(>160/100mmHg);②高血壓合并糖尿病,或已有心、腦、腎靶器官損害和并發(fā)癥者;③凡血壓持續(xù)升高,改善生活行為后血壓仍未獲得有效控制者。從心血管危險(xiǎn)分層角度,高危和極高危者必須使用降壓藥物強(qiáng)化治療。
(3)血壓控制目標(biāo)值:
目前一般主張血壓控制目標(biāo)值至少<140/90mmHg.糖尿病或慢性腎臟病合并高血壓者,血壓控制目標(biāo)值<130/80mmHg.老年收縮期性高血壓的降壓目標(biāo)水平,收縮壓(SBP)<140~150mmHg,舒張壓(DBP)<90mmHg但不低于65~70mmHg.
(4)多重心血管危險(xiǎn)因素協(xié)同控制:
降壓治療方案除了必須有效控制血壓和依從治療外,還應(yīng)顧及可能對(duì)糖代謝、脂代謝、尿酸代謝等的影響。
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