[A2型題]
19.女,26歲。第一胎,分娩中,宮口開(kāi)全2小時(shí)10分鐘,先露S+2,胎位LOT,宮縮由強(qiáng)轉(zhuǎn)為中已40分鐘,宮縮間隔也由2.5分鐘延長(zhǎng)為4-5分鐘,診斷為第二產(chǎn)程延長(zhǎng)。造成這種情況最常見(jiàn)的原因是下列哪一項(xiàng)
A 宮縮乏力
B 產(chǎn)婦衰竭
C 中骨盆平面狹窄
D 骨盆出口狹窄
E 胎兒過(guò)大
20.第一胎,孕40周,臨產(chǎn)已10小時(shí),ROA,胎心100次/分,胎兒監(jiān)護(hù)見(jiàn)頻繁晚期減速波型。下述哪種情況有條件立即行陰道助產(chǎn)術(shù)(產(chǎn)鉗或胎頭負(fù)吸術(shù))
A 先露+2,宮口開(kāi)8cm,骨盆內(nèi)測(cè)量無(wú)異常
B 先露-1,宮口開(kāi)全,陰道檢查骨盆無(wú)異常,矢狀縫已與中骨盆前后徑一致,觸及大囟門(mén)
C 先露+3,宮口開(kāi)全,骨盆內(nèi)測(cè)量無(wú)異常,但宮縮乏力
D 先露+1,恥骨聯(lián)合上方母腹觸及胎頭較大部分
E 先露+2,宮口開(kāi)全,骶骨凹度差,尾骨固定上翹
21.女,28歲。孕38+周,上午9時(shí)有規(guī)律宮縮而入院。宮縮中下,35秒,間隔3-4分鐘,于19時(shí)宮口開(kāi)一指,先露S-1.5,給予催產(chǎn)素2.5單位加強(qiáng)宮縮使轉(zhuǎn)為中等強(qiáng)度,40秒,間隔2-3分鐘,產(chǎn)婦一般情況好,3小時(shí)后宮口開(kāi)4cm,先露為S-1,此時(shí)應(yīng)如何處理
A 哌替啶(杜冷丁)100mg肌注使休息
B 陰道檢查排除骨產(chǎn)道異常后作人工破膜
C 剖宮產(chǎn)
D 宮頸注射阿托品
E 加大催產(chǎn)素滴注量
22.初孕40周,產(chǎn)力正常,胎心140次/分,頭位,雙頂徑10cm,先露浮,宮口2cm,對(duì)角徑11.5cm,正確處理是
A 杜冷丁
B 葡萄糖靜注
C 觀察經(jīng)過(guò)
D 稀釋催產(chǎn)素靜點(diǎn)
E 剖腹產(chǎn)
23.初孕35歲,妊41周,足先露,宮縮50秒/3-4分,胎心148次/分,先露浮,宮口3cm,胎兒雙頂徑10cm,測(cè)對(duì)角長(zhǎng)11cm,最恰當(dāng)處理是
A 靜脈滴入稀釋催產(chǎn)素
B 葡萄糖靜注
C 宮口開(kāi)全臀助產(chǎn)術(shù)
D 宮口開(kāi)全臀牽引術(shù)
E 剖腹產(chǎn)
24.初孕婦,妊娠足月。已臨產(chǎn)2小時(shí)。右枕前,胎心良,宮口開(kāi)大4cm入院。2.5小時(shí)后再次肛診宮口擴(kuò)張無(wú)進(jìn)展,本病例恰當(dāng)?shù)脑\斷是
A 潛伏期延長(zhǎng)
B 活躍期延長(zhǎng)
C 活躍期停滯
D 第二產(chǎn)程延長(zhǎng)
E 第二產(chǎn)程停滯
25.初孕30歲,妊40周,女性型骨盆,胎心158次/分,足先露宮口開(kāi)全,破水后臍帶脫垂,最恰當(dāng)處理是
A 注射小三聯(lián),觀察經(jīng)過(guò)
B 臀位助產(chǎn)
C 立即行臀牽引術(shù)
D 稀釋催產(chǎn)素靜點(diǎn)
E 剖腹產(chǎn)
26.初孕,孕39周,估計(jì)胎兒3800g,臨產(chǎn)10小時(shí)入院,查宮底劍下1指,左枕前位胎心好,宮縮強(qiáng),宮口開(kāi)大4cm,胎頭跨恥征陽(yáng)性,應(yīng)采取何項(xiàng)處理
A 等待自然分娩
B 觀察經(jīng)過(guò)
C 剖腹產(chǎn)術(shù)
D 催產(chǎn)素靜點(diǎn)
E 三聯(lián)注射
27.初孕婦臨產(chǎn)后,產(chǎn)程進(jìn)展正常,當(dāng)胎頭撥露時(shí),胎心110次/分,應(yīng)采取什么措施
A 點(diǎn)滴稀釋催產(chǎn)素
B 立即剖腹產(chǎn)
C 吸氧等待自然分娩
D 側(cè)切胎頭吸引分娩
E 用胎兒監(jiān)護(hù)儀監(jiān)測(cè),是否缺氧
28.初孕婦,26歲。孕1產(chǎn)0,孕40周,陣發(fā)性腹痛6小時(shí)入院。骶恥外徑18cm,坐骨結(jié)節(jié)間徑8cm,查宮高38cm,腹圍98cm骶左前,胎心140次份,肛查,宮口開(kāi)3cm,未破膜,足先露,入院后5小時(shí)宮縮30秒/6-7分,產(chǎn)程無(wú)進(jìn)展,其處理哪項(xiàng)最恰當(dāng)
A 靜滴催產(chǎn)素
B 溫胎皂水灌腸
C 人工破膜
D 不需處理,繼續(xù)觀察
E 剖宮產(chǎn)
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