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(1~3題共用題干)
某患兒,男,10個(gè)月。因驚厥發(fā)生3次來(lái)院診治。患兒系牛乳喂養(yǎng),體質(zhì)較差。昨日起突然發(fā)生驚厥,表現(xiàn)為四肢抽動(dòng)、兩眼上翻,面肌抽動(dòng),神志不清,每次發(fā)作時(shí)間大約持續(xù)l min左右,緩解后一切活動(dòng)自如,其他無(wú)異常
第1題 診斷應(yīng)首先考慮
A、維生素D缺乏性佝僂病
B、維生素D缺乏性手足搐搦癥
C、營(yíng)養(yǎng)不良
D、低血鈉
E、癲痌
標(biāo)準(zhǔn)答案: B
第2題 其治療原則是
A、先用維生素D后用鈣劑
B、先用鈣劑再用維生素D
C、反復(fù)使用止驚劑
D、維生素D和鈣劑同時(shí)使用
E、立即使用維生素
標(biāo)準(zhǔn)答案: B
第3題 下列護(hù)理措施哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的(抽搐發(fā)生時(shí))
A、就地?fù)尵?/P>
B、患兒平放于地上或床上
C、指壓人中、十宣穴止驚
D、遵醫(yī)囑用鈣劑
E、使患兒取坐位
標(biāo)準(zhǔn)答案: E
(4~8題共用題干)
患兒女8個(gè)月,因夜間睡眠不安、多汗、易激惹就診,體檢可見(jiàn)患兒有方顱、肋膈溝,手鐲、足鐲。
第4題 患兒應(yīng)診斷為
A、佝僂病初期
B、佝僂病激期
C、佝僂病后遺癥期
D、營(yíng)養(yǎng)不良
E、骨軟化病
標(biāo)準(zhǔn)答案: B
第5題 該患兒口服維生素D治療的劑量和療程為
A、500~1 000 IU/d用1個(gè)月
B、5 000~10 000 IU/d用1個(gè)月
C、10 000~20 000 lU/d用1個(gè)月
D、20萬(wàn)IU/d用1個(gè)月
E、10 000~20 000 IU/d用3個(gè)月
標(biāo)準(zhǔn)答案: C
第6題 患兒在口服維生素D時(shí),以下用法哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的
A、選用單純的維生素D制劑
B、1個(gè)月后改為預(yù)防量
C、口服維生素D前后加服鈣劑
D、維生素D油劑直接滴在患兒的舌上
E、維生素D加入奶瓶中與牛奶同服
標(biāo)準(zhǔn)答案: E
第7題 患兒護(hù)理診斷"營(yíng)養(yǎng)不足"依據(jù)
A、體重減輕
B、身長(zhǎng)不增
C、多汗、夜驚
D、骨骼畸形、肌肉松弛
E、血鈣、血磷降低
標(biāo)準(zhǔn)答案: E
第8題 對(duì)該患兒護(hù)理操作時(shí)重點(diǎn)應(yīng)強(qiáng)調(diào)
A、預(yù)防感染
B、護(hù)理操作動(dòng)作要輕柔
C、操作集中進(jìn)行
D、注射部位要準(zhǔn)確
E、動(dòng)作要快
標(biāo)準(zhǔn)答案: B
(9~11題共用題干)
患兒,男,1.5歲。因間斷咳嗽1周就診。嘔吐1~2次/d,為胃內(nèi)容物,患兒系第1胎足月產(chǎn),生后母乳喂養(yǎng),平時(shí)經(jīng);"肺炎"、"氣管炎"和"腸炎",至今未加輔食。查體,神志清,精神萎縮,營(yíng)養(yǎng)差,體重5.9 kg,身長(zhǎng)75 cm,前囟已閉,心肺(一)。腹壁皮膚彈性差,皮下脂肪消失,四肢肌張力低下,活動(dòng)尚可。
第9題 此患兒可診斷為
A、營(yíng)養(yǎng)不良Ⅰ度
B、營(yíng)養(yǎng)不良Ⅱ度
C、營(yíng)養(yǎng)不良Ⅲ度
D、營(yíng)養(yǎng)不良Ⅱ度伴重度脫水
E、營(yíng)養(yǎng)不良Ⅰ度伴重度脫水
標(biāo)準(zhǔn)答案: C
第10題 此患兒不會(huì)出現(xiàn)的現(xiàn)象是
A、糖代謝異常.出現(xiàn)低血糖
B、脂肪代謝異常,出現(xiàn)高膽固醇血癥
C、伴發(fā)維生素A缺乏癥
D、特異性免疫功能低下
E、腎濃縮功能降低
標(biāo)準(zhǔn)答案: B
第11題 患兒起始治療,下列哪些不妥當(dāng)
A、10%~25%葡萄糖每日按100 ml,/kg供給
B、每日供給熱量167.36kJ/kg、蛋白1.3g//kg、脂肪0.4 g/kg,脂肪、蛋白逐漸增加
C、口服胃蛋白酶、胰酶以助消化
D、必要時(shí)可采用鼻飼
E、適當(dāng)時(shí)候可用苯丙酸諾龍促進(jìn)同化作用
標(biāo)準(zhǔn)答案: A
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