71.患兒,男,生后4天,因患敗血癥需要用抗生素治療,應選擇的抗生素是
A.慶大霉素
B.氯霉素
C.氨基糖苷類
D.青霉素
E.卡那霉素
[正確答案]D
試題解析:
新生兒敗血癥,病原菌因不同地區(qū)和年代而異,我國多年來一直以葡萄球菌最多見,其次為大腸埃希菌等G桿菌。在病菌不明前,選用青霉素,根據(jù)經(jīng)驗性治療。
72.患兒,6歲,面部水腫2周,擬診“腎病綜合征”,現(xiàn)患兒陰囊皮膚薄而透明,水腫明顯,對其主要的處理是
A.絕對臥床休息
B.高蛋白飲食
C.嚴格限制水的人量
D.保持床鋪清潔、柔軟
E.用丁字帶托起陰囊,并保持干燥
[正確答案]E
試題解析:
對陰囊水腫應用丁字帶托起陰囊,并保持局部清潔干燥。
73.患兒,日齡4天,診斷為新生兒硬腫癥,不妥的處理是
A.供給足夠液體和熱量
B.盡量減少肌內(nèi)注射
C.應快速復溫
D.積極治療原發(fā)病及并發(fā)癥
E.注意有無出血傾向
[正確答案]A
試題解析:
新生兒硬腫癥的護理包括應快速復溫,積極治療原發(fā)病及并發(fā)癥,盡量減少肌內(nèi)注射,注意有無出血傾向,供給充足的熱量有助于復溫和維持正常體溫,但應嚴格控制輸液速度及液體入量。
74.一重度營養(yǎng)不良患兒,因遷延性腹瀉入院。晨起突發(fā)神志不清,面色蒼白,出冷汗。應 首先采取的措施為
A.靜注西地蘭
B.靜注洛貝林
C.靜注高滲葡萄糖
D.靜注甘露醇
E.靜注葡萄糖酸鈣
[正確答案]C
試題解析:
應考慮該患兒發(fā)生了低血糖,需靜注高滲葡萄糖。
75.患兒8個月,嘔吐、腹瀉3天入院。煩躁、口渴。前囟明顯凹陷?诖金つじ稍铮つw彈性較差。尿量明顯減少。血清鈉135mmol/L。第1天補液宜用
A.2:1等滲液
B.3:2:1液
C.4:3:2液
D.口服補液鹽
E.生理鹽水
[正確答案]B
試題解析:
根據(jù)患兒表現(xiàn)判斷為中度等滲性脫水。輕度脫水可用口服補液鹽,中、重度需靜脈補液。第1天補液,等滲性脫水用l/2張含鈉液,低滲性用2/3張含鈉液,高滲性脫水用1/3張含鈉液。選項8為1/2張含鈉液。
76.患兒,2歲,因肺炎伴急性心力衰竭須立即進行搶救,首選的藥物是
A.地高辛口服
B.洋地黃肌內(nèi)注射
C.毒毛花苷K緩慢靜脈注射
D.硝普鈉靜脈點滴
E.酚妥拉明靜脈點滴
[正確答案]C
試題解析:
洋地黃類藥物,迄今為止洋地黃仍是兒科臨床上廣泛使用的強心藥物之一。毒毛花苷K為快速作用類,靜脈注射后5分鐘起作用。用于急性心力衰竭時。
77.1歲小兒,出生時接種過卡介苗,近2個月來經(jīng)常低熱、盜汗,OT試驗(1:2000稀釋液)硬結(jié)l8mm,持續(xù)1周。提示
A.有過結(jié)核感染
B.接種卡介苗后反應
C.活動性結(jié)核
D.無結(jié)核感染
E.分枝桿菌交叉變態(tài)反應
[正確答案]C
試題解析:
該患兒有低熱、盜汗,OT試驗陽性,應考慮活動性結(jié)核。
78.某患兒身高、體重均遠遠低于其同齡兒,為了解其骨骼發(fā)育情況,應做的檢查是
A.血常規(guī)
B.胸部X線攝片
C.肝功能
D.腰椎穿刺
E.腕部X線照片
[正確答案]E
試題解析:
腕部X線檢查可了解其骨骼發(fā)育情況。
(79~80題共用備選答案)
A.氫氧化鋁凝膠
B.硫糖鋁
C.甲氧氯普胺
D.膠體次枸櫞酸鉍
E.普魯苯辛
79.高胃酸的患者應服
[正確答案]A
試題解析:
氫氧化鋁凝膠為抗酸及胃黏膜保護藥,對于高胃酸的患者有一定療效。硫糖鋁能直接在病灶處形成一薄膜,保護潰瘍或炎癥黏膜,抵御胃酸的侵襲,對膽汁反流的患者可以保護胃黏膜。
80.促使胃排空的藥物為
[正確答案]C
試題解析:
甲氧氯普胺又名胃復安,對于胃脹氣性消化不良、食欲不振、暖氣、惡心、嘔吐有較好的療效,可減輕鋇餐檢查時的惡心、嘔吐反應,促進鋇劑通過,促進胃的排空。普魯苯辛能選擇性地緩解胃腸道平滑肌痙攣,作用較強、較持久,可延長胃排空時間。膠體次枸櫞酸鉍能夠保護胃黏膜,促進潰瘍面的修復和愈合。
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