二、B

　　1、

　　<1>、

　　【正確答案】 A

　　【答案解析】 紅細(xì)胞滲透脆性試驗：①原理：檢測紅細(xì)胞對不同濃度低滲鹽溶液的抵抗力。紅細(xì)胞在低滲鹽溶液中，當(dāng)水滲透其內(nèi)部達(dá)一定程度時，紅細(xì)胞發(fā)生膨脹破裂。根據(jù)不同濃度的低滲鹽溶液中，紅細(xì)胞溶血的情況，通過紅細(xì)胞表面積與容積的比值，反映其對低滲鹽溶液的抵抗性。比值愈小，紅細(xì)胞抵抗力愈小，滲透脆性增加。反之抵抗力增大。②參考值：開始溶血0.44%～0.42%(NaCl液)，完全溶血0.34%～0.32%(NaCl液)。③臨床意義：脆性增高見于遺傳性球形細(xì)胞增多癥、橢圓形細(xì)胞增多癥等;降低于阻塞性黃疸、珠蛋白生成障礙性貧血、缺鐵性貧血等。

　　<2>、

　　【正確答案】 B

　　【答案解析】 酸化血清溶血試驗：①原理：PNH患者體內(nèi)存在對補(bǔ)體敏感的紅細(xì)胞。酸化血清溶血試驗，也稱Ham試驗，即紅細(xì)胞在酸性(pH6.4～6.5)的正常血清中孵育，補(bǔ)體被激活，PNH紅細(xì)胞破壞而產(chǎn)生溶血。而正常紅細(xì)胞不被溶解，無溶血現(xiàn)象。正常結(jié)果為陰性。②臨床意義：是PNH的確診試驗。陽性主要見于PNH，某些自身免疫性溶血性貧血發(fā)作嚴(yán)重時可呈陽性。

　　<3>、

　　【正確答案】 E

　　【答案解析】 血紅蛋白電泳時，HbA2增多，見于珠蛋白合成障礙性貧血，為雜合子的重要實驗室診斷指標(biāo)。

　　<4>、

　　【正確答案】 D

　　【答案解析】 高鐵血紅蛋白還原試驗：①原理：在血液中加入亞硝酸鹽使紅細(xì)胞中的亞鐵血紅蛋白變成高鐵血紅蛋白，正常紅細(xì)胞的G6PD催化戊糖旁路使NADP(氧化型輔酶Ⅱ)變成NADPH(還原型輔酶Ⅱ，其脫的氫通過亞甲藍(lán)試劑的遞氫作用而使高鐵血紅蛋白(Fe3+)還原成亞鐵血紅蛋白(Fe2+)，通過比色可觀察還原的多少。②參考值：正常人高鐵血紅蛋白還原率大于75%(臍帶血>77%)。③臨床意義：G6PD缺乏時高鐵血紅蛋白還原率下降。中間缺乏(雜合子)為31%～74%，嚴(yán)重缺乏(半合子或純合子)小于30%。

　　2、

　　<1>、

　　【正確答案】 D

　　【答案解析】 血清鐵降低，總鐵結(jié)合力增高見于缺鐵性貧血。

　　<2>、

　　【正確答案】 E

　　【答案解析】 珠蛋白生成障礙性貧血時，骨髓鐵染色細(xì)胞外鐵和細(xì)胞內(nèi)鐵都增加。

　　<3>、

　　【正確答案】 B

　　【答案解析】 慢性系統(tǒng)性疾病貧血時，病人多為正細(xì)胞正色素性或小細(xì)胞正色素貧血。骨髓鐵染色細(xì)胞外鐵增加、內(nèi)鐵增加或偏少;血清鐵蛋白正常或增加;血清鐵、運(yùn)鐵蛋白飽和度降低;總鐵結(jié)合力正�；蚪档�。

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