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    2022鄉(xiāng)村全科助理醫(yī)師考試考點(diǎn):頸椎病

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      頸椎病

    頸椎病

    1.神經(jīng)根型——最常見[上肢麻木,上肢牽拉試驗(yàn)(Eaton)、壓頭試驗(yàn)(Spurling)陽性]

    2.脊髓型——最嚴(yán)重(四肢乏力,行走、持物不穩(wěn))

    3.交感神經(jīng)型——癥狀最多

    4.椎動(dòng)脈型——最突然(眩暈)

    X線、CT或MRI

    1.非手術(shù)治療

    (1)頸椎牽引。

    (2)頸部制動(dòng)。

    (3)理療。

    (4)自我保健。

    (5)藥物:

    嚴(yán)重者——NSAIDs、肌松劑及鎮(zhèn)靜劑。

    2.手術(shù)

      【典型例題】

      男,50歲。無明顯誘因出現(xiàn)左肩、上臂、前臂外側(cè)放射痛3個(gè)月。既往體健。查體:T 36.6℃,P 82次/分,BP 110/60mmHg,雙肺呼吸音清,未聞及干濕性啰音,心律齊,未聞及雜音,腹軟,無壓痛,未觸及包塊,肩關(guān)節(jié)活動(dòng)正常,上肢感覺及肌力均正常。Eaton試驗(yàn)和Spurling試驗(yàn)陽性。首先考慮的診斷是

      A.肩峰撞擊綜合征

      B.粘連性肩關(guān)節(jié)囊炎

      C.岡上肌腱炎

      D.肩袖損傷

      E.神經(jīng)根型頸椎病

      【答案】E

      【解析】神經(jīng)根型頸椎病 頸椎病中神經(jīng)根型發(fā)病率最高(50%~60%)。

    內(nèi)容來源:醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)

     

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