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    2019鄉(xiāng)村全科助理醫(yī)師實踐技能案例分析題(3)

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      D.男性,28歲,右下腹痛伴惡心一天。

      (一)現(xiàn)病史的采集:共10分

      1.發(fā)病誘因:不潔飲食等。(1分)

      2.腹痛性質(zhì),放射部位,持續(xù)時間,發(fā)作頻率,發(fā)作誘因及緩解因。(3分) 3.惡心有無嘔吐,嘔吐物性狀。(2分)

      4.伴隨癥狀,有無發(fā)熱、腹瀉、腰背部不適、有無呼吸困難及頭痛、頭暈。(2分)

      5.發(fā)病以來的一般情況:體重、飲食情況、小便情況等。(1分)

      6.診療經(jīng)過:是否就診過,相應(yīng)的輔助檢查及結(jié)果,應(yīng)用過何種治療及效果。(2分)

      (二)相關(guān)病史:共3分

      1.藥物過敏史及外傷手術(shù)史。(1分)

      2.與該病有關(guān)的其他病史:肝膽及胃腸病史。(2分)

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