2012年外科護(hù)理考試輔導(dǎo):腸梗阻非手術(shù)療法的護(hù)理

　　腸梗阻非手術(shù)療法的護(hù)理：

　　(1)飲食：腸梗阻者應(yīng)禁食，待梗阻緩解后12小時方可進(jìn)少量流食，但忌甜食和牛奶，以免引起腸脹氣，48小時后可試進(jìn)半流食。

　　(2)胃腸減壓：以減輕腹痛、腹脹。保持減壓通暢，做好減壓期間相關(guān)護(hù)理。

　　(3)解痙、止痛：單純性腸梗阻可應(yīng)用阿托品類解痙藥緩解疼痛，禁用嗎啡類止痛藥，以免掩蓋病情而延誤診斷。

　　(4)液體療法的護(hù)理：保證輸液通暢，記錄24小時出、入液體量，觀察水、電解質(zhì)失衡糾正情況等。

　　(5)防治感染和中毒：遵醫(yī)囑應(yīng)用抗生素，以減少毒素吸收，減輕中毒癥狀。

　　(6)病情觀察：嚴(yán)密觀察病情變化，以及時發(fā)現(xiàn)絞窄性腸梗阻的體征。醫(yī)學(xué)教`育網(wǎng)搜集整理出現(xiàn)下列情況時應(yīng)考慮到有絞窄性腸梗阻的可能，應(yīng)及早采取手術(shù)治療。

　　1)腹痛：發(fā)作急劇，起始即為持續(xù)性腹痛，或在陣發(fā)性加重之間仍有持續(xù)性腹痛。腸鳴音可不亢進(jìn)。

　　2)嘔吐：早、劇烈而頻繁。

　　3)腹脹：不對稱，腹部有局限性隆起或觸及壓痛性包塊(脹大的腸袢)。

　　4)有明顯的腹膜刺激癥，體溫上升，脈率增快，白細(xì)胞計數(shù)增高。

　　5)嘔吐物、胃腸減壓抽出液、肛門排出物為血性，或腹腔穿刺抽出血性液體。

　　6)腹部X線檢查：見到孤立、固定的腸袢，且不受體位、時間的影響。