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　　山梗菜堿藥理作用簡介

　　【又名】洛貝林，祛痰菜堿，Lorbon, Unilobin

　　【作用】選擇性地興奮頸動脈體和主動脈體化學感受器反射地興奮呼吸中樞，使呼吸加深加快，作用迅速而短暫。臨床用于新生兒窒息和一氧化碳中毒引起的窒息，也用于其他中樞抑制藥中毒。

　　【用法】皮下或肌注3-10mg/次。極量20mg/次，50mg/日，小兒1-3mg/次。靜注3mg/次。極量6mg/次，20mg/日。小兒0.3-3mg/次。

　　【藥理毒理】可刺激頸動脈竇和主動脈體化學感受器(均為N1受體)，反射性地興奮呼吸中樞而使呼吸加快，但對呼吸中樞并無直接興奮作用。對迷走神經(jīng)中樞和血管運動中樞也同時有反射性的興奮作用;對植物神經(jīng)節(jié)先興奮而后阻斷。

　　【山梗菜堿藥理作用】

　　山梗菜堿(lobeline，洛貝林)是從山梗菜提取的生物堿。它不直接興奮延腦，而是通過刺激頸動脈體和主動脈體的化學感受器，反射性地興奮延腦呼吸中樞。其作用短暫，僅數(shù)分鐘，但安全范圍大，不易致驚厥。臨床常用于治療新生兒窒息、小兒感染性疾病引起的呼吸衰竭以及一氧化碳中毒。劑量較大可興奮迷走中樞而致心動過緩、傳導阻滯。過量時可因興奮交感神經(jīng)節(jié)及腎上腺髓質(zhì)而致心動過速。

　　地塞米松適應癥|藥理作用

　　【地塞米松適應癥】

　　適應證同潑尼松龍，本產(chǎn)品也可用于預防新生兒呼吸窘迫綜合征，降低顱內(nèi)壓，庫欣綜合征的診斷和鑒別診斷。潑尼松龍適應證：腎上腺皮質(zhì)激素類藥物。主要用于過敏性和炎癥性疾病。由于鈉潴留影響產(chǎn)品是弱的，不是一般的替代治療腎上腺皮質(zhì)功能不全。醋酸地塞米松和地塞米松磷酸鈉也可用于肌肉注射或關節(jié)腔注射，軟組織損傷。

　　地塞米松可從胃腸道易吸收，190分鐘的半衰期t1 / 2的血漿水平，T1 / 2為3天，肌注地塞米松磷酸鈉或醋酸地塞米松分別在L和8小時達到血漿峰濃度。血漿蛋白結合率比低其他糖皮質(zhì)激素。組的抗炎活性相當于潑尼松5mg.

　　【藥理作用】

　　腎上腺皮質(zhì)激素類藥，抗炎、抗過敏和抗毒作用較潑尼松更強，水鈉潴留和促進排鉀作用很輕，可肌注或靜滴對垂體-腎上腺抑制作用較強。

　　1.抗炎作用：本產(chǎn)品可減輕和防止組織對炎癥的反應，從而減輕炎癥的表現(xiàn)。激素抑制炎癥細胞，包括巨噬細胞和白細胞在炎癥部位的集聚，并抑制吞噬作用、溶酶體酶的釋放以及炎癥化學中介物的合成和釋放�？梢詼p輕和防止組織對炎癥的反應，從而減輕炎癥的表現(xiàn)。

　　2.免疫抑制作用：包括防止或抑制細胞介導的免疫反應，延遲性的過敏反應，減少T淋巴細胞、單核細胞、嗜酸性細胞的數(shù)目，降低免疫球蛋白與細胞表面受體的結合能力，并抑制白介素的合成與釋放，從而降低T淋巴細胞向淋巴母細胞轉(zhuǎn)化，并減輕原發(fā)免疫反應的擴展。可降低免疫復合物通過基底膜，并能減少補體成份及免疫球蛋白的濃度。

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