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    2014執(zhí)業(yè)藥師藥學(xué)綜合知識精講:藥品的使用方法

    考試吧整理“2014執(zhí)業(yè)藥師藥學(xué)綜合知識精講:藥品的正確使用方法”,方便廣大考生備考!更多復(fù)習(xí)備考資料可關(guān)注考試吧執(zhí)業(yè)藥師考試頻道!

    藥品的正確使用方法[掌握]

      (1)藥品服用的適宜時間(2-3分B型題)

      A.選擇最適宜的服藥時間服藥可達到的效果:

      [(理解的基礎(chǔ)上記憶實例]

     、夙槕(yīng)人體生物節(jié)律變化,充分調(diào)動人體的免疫和抗病因素;

      如:正常人糖皮質(zhì)激素分泌有晝夜規(guī)律性,午夜12點分泌最少,凌晨逐漸升高,上午8~10點最高。為減少機體對腎上腺皮質(zhì)系統(tǒng)的反饋抑制,從而規(guī)避腎上腺皮質(zhì)功能下降,糖皮質(zhì)激素類藥物最適合清晨給藥。

      ②增強藥物療效,或提高藥物的生物利用度;

      如:膽固醇主要在夜間合成,因此,他汀類調(diào)血脂藥夜間服藥比白天更有效。

     、蹨p少和規(guī)避藥品不良反應(yīng);

      如:非甾體抗炎藥(阿司匹林、尼美舒利、吲哚美辛等)對胃腸道刺激較大,適宜于餐后服用。

     、芙档徒o藥劑量和節(jié)約醫(yī)藥資源;

      如:維生素B2的特定吸收部位在小腸上部,若空腹服用則胃排空快,大量維生素B2在短時間內(nèi)集中于十二指腸,降低其生物利用度,浪費醫(yī)藥資源;而餐后服用,胃排空緩慢,維生素B2可在小腸被充分吸收,因此生物利用度高,降低了給藥劑量,節(jié)約了醫(yī)藥資源。

     、萏岣哂盟幰缽男浴

      B.各類藥物最合適的服用時間(教材36-38頁的大表,有精力可看;無精力,可放棄。以下歸納出10類常考藥物的服用時間,務(wù)必記住)

      ①利尿劑宜清晨服用——減少起夜次數(shù),避免影響睡眠。

     、谄酱帯鄶(shù)臨睡前服用(哮喘多在凌晨0-2時發(fā)作);但是氨茶堿宜早晨7時服用(氨茶堿可導(dǎo)致中樞興奮);

      ③腎上腺皮質(zhì)激素(潑尼松、地塞米松、潑尼松龍)——宜采用早晨1次給藥或隔日早晨1次給藥

     、芊晴摅w抗炎藥——餐后服用(減少胃腸刺激)

      ⑤維生素類——餐后服用(利于吸收,增加生物利用度)

     、匏☆愓{(diào)血脂藥(辛伐他汀、洛伐他汀、普伐他汀)——睡前服用(效果最好)

     、呖惯^敏藥(苯海拉明、異丙嗪、氯苯那敏)——睡前服用(抗過敏藥易引起嗜睡、困倦)

     、噔}劑(鈣爾奇D)——清晨和睡前服用最佳,減少食物對鈣吸收的影響;尤其睡前服用最好(人血鈣水平在后半夜及清晨最低)

     、峤堤撬帯椭蟹(二甲雙胍,阿卡波糖,格列美脲);餐前服用(其余降糖藥多為餐前服藥:甲苯磺丁脲、氯磺丙脲、格列本脲、格列喹酮)。(在第五章中學(xué)習(xí)、記憶)

     、馕刚衬けWo劑(氫氧化鋁、鉍劑等)——餐前服用,可充分附著于胃壁,形成一層保護膜。

      抗抑郁藥(帕羅西汀) 清晨

      驅(qū)蟲藥(阿苯達唑等)清晨

      促胃動力藥(甲氧氯普胺、多潘立酮、莫沙必利等)餐前

      減肥藥奧利司他,餐中

      催眠藥(苯巴比妥、艾司唑侖等)睡前

      例題一:

      下列適宜清晨服用的藥物中,屬于生物鐘規(guī)律給藥的是 CDE

      A 驅(qū)蟲藥

      B鹽類瀉藥

      C抗抑郁藥

      D抗高血壓藥

      E腎上腺皮質(zhì)激素類

      (2)劑型的正確使用(了解即可,注意細節(jié))

      劑型使用方法

      滴丸

      ①主要供口服用,亦可供外用或局部用(眼、耳、鼻、直腸、陰道等)

      ②多用于病情急重者(速效救心丸、復(fù)方丹參滴丸)

      ③劑量不能過大

     、芤艘陨倭繙亻_水送服,有些可直接含于舌下

     、菰诒4嬷胁灰耸軣

      泡騰片

     、100-150ml涼開水或溫水浸泡,完全溶解或氣泡消失后再飲用(勁得鈣小兒桔味泡騰片)

     、趪(yán)禁直接服用或口含。

      舌下片

     、傺杆俳o藥,放于舌下,含5分鐘;不要咀嚼或吞咽;

     、诤30分鐘內(nèi)不宜吃東西或飲水。

      咀嚼片

     、倬捉罆r間宜充分;

     、诰捉篮罂捎蒙倭繙亻_水送服;

     、塾糜谥泻臀杆釙r,宜在餐后1-2h服用。

      軟膏劑和乳膏劑

     、偻克幥埃瑧(yīng)將皮膚清洗、擦干;

      ②破損、有滲出處一般不涂;

     、弁坎疾课挥胁涣挤磻(yīng)立即停藥,將局部藥物洗凈;

     、懿糠炙幬锓獍(如尿素)可增加藥物吸收。

      含漱劑

      ①成分多為消毒防腐藥,不宜咽下或吞下;

     、趯τ變骸盒膰I吐者不宜使用;

     、郯凑f明書要求稀釋濃溶液;

     、芎蟛灰R上飲水、進食,以保持口腔藥物濃度。(對比舌下片劑、咀嚼片)

      滴眼劑和眼膏劑

     、偾鍧嶋p手,清理眼內(nèi)分泌物;頭部后仰,眼向上望;將下眼瞼下拉,形成小囊,滴入1-2滴或1cm

      ②藥瓶嘴不可以接觸到睫毛或眼睛,以防藥瓶受污染。

     、坶]上眼睛,或以手指輕按壓內(nèi)眼角1-3分鐘,避免藥液經(jīng)淚道流入鼻腔和口腔,引起不適或毒性反應(yīng)(阿托品、硝酸毛果蕓香堿、氫溴酸毒扁豆堿)。

      ④以脫脂棉將多余眼藥擦拭干凈

      ⑤白天用滴眼劑,臨睡前用眼膏劑

     、薮蜷_和連續(xù)用1個月后不要再用

      ⑦同時用兩種藥液宜間隔10分鐘;

      滴耳劑

     、俚味鷦┯檬治鏌;

      ②頭側(cè)向一邊,患耳朝上;

     、塾檬窒蚝笊戏綘坷苟雷冎;

     、艿稳5-10滴(對比滴眼劑記憶);

      ⑤滴藥后應(yīng)保持原體位幾秒鐘,或可用藥棉塞耳;

     、捱B續(xù)用3日患耳仍痛,應(yīng)及時去醫(yī)院就診。

      滴鼻劑

     、兕^向后傾;

      ②滴藥(滴管不要接觸鼻粘膜),成人2-3滴,兒童1-2滴(對比滴眼劑和滴耳劑記憶:成人滴眼劑1-2滴,滴鼻劑2-3滴,滴耳劑5-10滴);

     、郾3诸^部后傾1分鐘,鼻適當(dāng)吸氣;

     、苓B續(xù)用3日以上癥狀未緩解,應(yīng)去醫(yī)院就診(與滴耳劑同);

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