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    2022年執(zhí)業(yè)藥師考試《藥綜》復(fù)習(xí)備考知識(shí)點(diǎn)(30)

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      帕金森病的治療

    治療原則

    盡可能小劑量達(dá)到滿意臨床效果

    苯海索

    ①閉角型青光眼、前列腺肥大患者禁用;

    ②對(duì)<60歲的患者,要告知長(zhǎng)期應(yīng)用本類藥物可能會(huì)導(dǎo)致其認(rèn)知功能下降,所以需定期復(fù)查認(rèn)知能力,一旦發(fā)現(xiàn)患者的認(rèn)知功能下降則應(yīng)立即停用;

    ③對(duì)≥60歲的患者最好不應(yīng)用抗膽堿藥

    復(fù)方左旋多巴

    ①晚發(fā)型或伴有智能減退的患者,應(yīng)首選復(fù)方左旋多巴;(盡量不應(yīng)用抗膽堿藥物,尤其針對(duì)老年男性患者)

    ②活動(dòng)性消化道潰瘍者慎用,閉角型青光眼、精神病患者禁用;

    ③易誘發(fā)致殘性的運(yùn)動(dòng)并發(fā)癥(癥狀波動(dòng)、異動(dòng)癥)

    ④不能突然停藥,以免發(fā)生惡性撤藥綜合征

    金剛烷胺

    ①減量宜慢,突然停藥會(huì)導(dǎo)致病情惡化;

    ②不宜晚上服用(不良反應(yīng)有幻覺(jué)、精神紊亂)

    司來(lái)吉蘭

    胃潰瘍患者慎用;應(yīng)避免與選擇5-羥色胺再攝取抑制劑合用

    恩他卡朋

    與鐵螯合,故間隔2-3小時(shí)服藥

     

     

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