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    2014執(zhí)業(yè)藥師《中藥綜合知識(shí)》章節(jié)復(fù)習(xí):第一章(4)

    2014年執(zhí)業(yè)藥師資格考試將于10月18、19日進(jìn)行,考試吧為您準(zhǔn)備了“2014執(zhí)業(yè)藥師《中藥綜合知識(shí)》章節(jié)復(fù)習(xí)”,以方便廣大考生順利備考。

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    第四節(jié) 藏象

      一、五臟的生理功能

    名稱

    生理功能

    含義

    (1)主血脈

    推動(dòng)血液運(yùn)行,維持脈道通暢

    (2)主神志

    主管精神活動(dòng)

    (1)肺主氣,司呼吸

    ① 主呼吸之氣:肺是體內(nèi)外氣體交換的場(chǎng)所。

    ② 主一身之氣:氣的生成:宗氣

    氣的運(yùn)動(dòng):輔心行血、調(diào)節(jié)全身的氣機(jī)

    (2)主宣發(fā)肅降

    肺主宣發(fā):一是呼濁。

    二布散津液和水谷精微于周身,外達(dá)于皮毛。

    三是宣發(fā)衛(wèi)氣,調(diào)節(jié)腠理,排汗。

    肺主肅降:一是吸清氣以資元?dú)狻?/P>

    二向下向內(nèi)布散津液;下輸于腎或膀胱,生成尿液源。

    三保持呼吸道內(nèi)的通暢,肅清呼吸道內(nèi)的異物。

    (3)通調(diào)水道,促進(jìn)水液輸布和排泄

    ① 一是肺主宣發(fā),調(diào)節(jié)汗液的排泄。

    ② 二是肺氣肅降,生成尿液而排出體外!胺螢樗显础焙汀胺沃餍兴

    (4)肺朝百脈,肺主治節(jié)。

     

    (1)主運(yùn)化 

    ① 運(yùn)化水谷精微,對(duì)飲食物的消化和吸收,并轉(zhuǎn)輸其精微物質(zhì)的作用。

    ② 運(yùn)化水液,對(duì)水液的吸收、轉(zhuǎn)輸和布散作用。

    脾為氣血化生之源

    (2)脾氣主升

    ① 主升清,是指精微物質(zhì)的上升和布散。

    ② 主升提,以維持機(jī)體內(nèi)臟的正常位置。

    (3)主統(tǒng)血

    脾能統(tǒng)攝、控制血液,使之正常地循行于脈內(nèi),而不溢(逸)出于脈外

    (1)主疏泄

    ① 調(diào)暢氣機(jī)(最重要的功能)

    ② 促進(jìn)血液的運(yùn)行和津液的代謝

    ③ 促進(jìn)消化吸收(促進(jìn)脾胃運(yùn)化)

    ④ 調(diào)暢情志

    ⑤促進(jìn)男子排精與女子排卵行經(jīng)。

    (2)主藏血

    ①肝內(nèi)必須貯存一定的血量,以制約肝的陽(yáng)氣升騰,勿使過(guò)亢,以維護(hù)肝的疏泄功能,使之沖和條達(dá)。

    ②防止出血。

    ③調(diào)節(jié)血量的分配,特別是對(duì)外周血量的調(diào)節(jié)起著主要的作用。

    ④發(fā)揮血液的營(yíng)養(yǎng)作用,肝藏血、血攝魂。

    ⑤與女性生理活動(dòng)關(guān)系密切:發(fā)生月經(jīng)、孕育胎兒。

     

    (1)藏精,主生長(zhǎng)、發(fā)育與生殖

     

    ①主生長(zhǎng)、發(fā)育:人體的生、長(zhǎng)、壯、老、已的生命過(guò)程,與腎中精氣的盛衰密切相關(guān)。與頭發(fā)、牙齒關(guān)系密切。

    ②主生殖:一方面腎能藏精,腎精是人體胚胎發(fā)育的基本物質(zhì),是生命起源的物質(zhì)基礎(chǔ);

    另一方面,腎精能化生“天癸”。

    (2)主水液

    腎主水液,主要是指腎中精氣的氣化功能,對(duì)于體內(nèi)津液的輸布和排泄,維持體內(nèi)津液代謝的平衡,起著極為重要的調(diào)節(jié)作用。

    腎的氣化作用有賴于腎陽(yáng)和腎氣。

    (3)主納氣

    腎主納氣,是指腎有攝納肺所吸入的清氣,防止呼吸表淺的作用,從而能保證體內(nèi)外氣體的正常交換!

    (4)濡養(yǎng)溫煦臟腑

    腎陰,對(duì)機(jī)體各組織器官起著滋養(yǎng)和襦潤(rùn)作用,

    腎陽(yáng),對(duì)機(jī)體各組織器官起著溫煦和推動(dòng)作用。


      二、五臟之間的關(guān)系

      l.心與肺心與肺之間的關(guān)系,體現(xiàn)于氣和血相互依存、相互為用的關(guān)系。

      2.心與脾心與脾之間的關(guān)系,主要表現(xiàn)在血液的生成和運(yùn)行方面。

      3.心與肝心與肝之間的關(guān)系,主要表現(xiàn)在血液和精神情志方面的依存與協(xié)同。

      4.心與腎心與腎在生理上的關(guān)系,主要表現(xiàn)在兩個(gè)方面,一是心陰心陽(yáng)與腎陰腎陽(yáng)之間的依存關(guān)系,二是心血與腎精之間的依存關(guān)系。

      心腎陰陽(yáng)升降的動(dòng)態(tài)平衡,維持著心腎功能的協(xié)調(diào),稱為“心腎相交”,或“水火既濟(jì)”。腎陰陽(yáng)升降的平衡失調(diào),心腎的生理功能就會(huì)失去協(xié)調(diào),而發(fā)生病變。如腎陰不足,不能上濟(jì)于心,而導(dǎo)致心火偏亢,稱為“心腎不交”,若心陽(yáng)不振,不能下溫于腎,而導(dǎo)致腎的陽(yáng)虛水泛,稱為“水氣凌心”。

      心血與腎精的關(guān)系其實(shí)是精血互生的關(guān)系。

      5.肺與脾肺與脾的關(guān)系主要體現(xiàn)在氣的生成和津液的輸布代謝方面。

      脾為主氣之樞,脾為生氣之源;

      脾為生痰之源,肺為貯痰之器。

      6.肺與肝肺與肝的關(guān)系,主要表現(xiàn)在氣機(jī)的協(xié)調(diào)方面。

      7.肺與腎肺與腎的關(guān)系主要體現(xiàn)在津液代謝和呼吸運(yùn)動(dòng)兩方面。

      肺為水為上源,腎為水之下源。“肺為氣之主,腎為氣之根”

      8.肝與脾肝與脾的關(guān)系表現(xiàn)在消化和血液的生成貯藏兩方面。

      9.肝與腎肝與腎的關(guān)系表現(xiàn)在精血互生和陰液相通兩方面。

      “精血同源”、“肝腎同源”。

      “水能涵木”。

      10.脾與腎脾與腎的關(guān)系表現(xiàn)在先后天相互資助和水液代謝方面。

      “脾陽(yáng)根于腎陽(yáng)”。

      三、五臟與志、液、體、華、竅的關(guān)系

     五臟

    悲、憂

    恐、驚

    耳、二陰

    發(fā)


      四、六腑的生理功能

      六腑的生理功能,亦有專(zhuān)司,但其共同的生理特點(diǎn)則是受盛和傳化水谷。六腑主要是主管飲食物的受納、傳導(dǎo)、變化,并排泄食物的糟粕。所以說(shuō)“六腑以通為用”。

    名稱

    生理功能

    含義

    貯藏和排泄膽汁

    膽為六腑之一,又屬奇恒之腑

    (1)受納,腐熟水谷

    胃為“太倉(cāng)”、“水谷之!。

    脾胃為“后天之本”。

    “人以胃氣為本”,“有胃氣則生,無(wú)胃氣則死”

    胃為“水谷之海

     

    (2)胃主通降,以降為和

     

    小腸

    (1)主受盛和化物

    一是說(shuō)小腸為接受經(jīng)胃初步消化的飲食物之盛器;

    二是指經(jīng)過(guò)胃初步消化的飲食物,必須在小腸內(nèi)停留相當(dāng)長(zhǎng)的時(shí)間,以利于進(jìn)一步的消化和吸收。

     

    泌別清濁

    一是將經(jīng)過(guò)小腸消化后的飲食物,分別為水谷精微和食物殘?jiān)鼉蓚(gè)部分;

    二是將水谷精微吸收,并將食物殘?jiān)虼竽c輸送;

    三是小腸在吸收水谷精微的同時(shí),也吸收了大量的水液,使無(wú)用的水液滲入于膀胱。故又稱“小腸主液”。

    大腸

    傳化糟粕,并吸收部分水液。

    大腸主津

    膀胱

    貯尿和排尿

     

    三焦

    ①主持諸氣,總司人體的氣機(jī)和氣化

    ②疏通水道,運(yùn)行水液

     

    上焦主氣的升發(fā)和宣散!吧辖谷珈F”。

    中焦腐熟水谷,運(yùn)化水谷精微,以“泌糟粕,蒸津液”為主,為升降之樞。故“中焦如漚”,為氣血生化之源。

    下焦以向外排出糟粕和水液為主,故謂“下焦如瀆”。


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