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    2015執(zhí)業(yè)藥師《中藥學綜合知識》考點精析(28)

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    陽痿

      1.心脾兩虛[癥狀]陽痿不舉,心悸,失眠多夢,神疲乏力,面色萎黃,食少納呆,腹脹便溏。舌淡,苔薄白,脈細弱。

      [治法]補益心脾。

      [方藥]歸脾湯(人參、黃芪、白術、茯神、炒棗仁、龍眼肉、木香、甘草、當歸、遠志、生姜、大棗)加減。

      [中成藥選用]可酌情選用人參養(yǎng)榮丸、人參歸脾丸、歸脾丸、十全大補丸中的一種。2.腎陽不振

      [癥狀]陽事不舉,成舉而不堅,精薄清冷,神疲倦怠,畏寒肢冷,面色晄白,頭暈耳鳴,腰膝酸軟,夜尿清長。苔薄白,脈沉細。

      [治法]溫胃壯陽。

      [方藥]右歸丸(地黃、山藥、山茱萸、枸杞子、杜仲、菟絲子、附子、肉桂、當歸、鹿角膠)加減。

      [中成藥選用]可酌情選用金匱腎氣丸或桂附地黃丸。

      3.肝郁不舒

      [癥狀]陽事不起,或起而不堅,心情抑郁,胸脅脹痛,脘悶不適,食少便溏。苔薄白,脈弦。

      [治法]疏肝解郁。

      [方藥]逍遙散(柴胡、白術、白芍、當歸、茯苓、炙甘草、薄荷、煨姜)加減。

      [中成藥選用]可酌情選用逍遙丸、丹梔逍遙丸中的一種。

    淋證

      1.熱淋

      [癥狀]小便頻數(shù)短澀,灼熱刺痛,溺色黃赤,少腹拘急脹痛,或寒熱,口苦,嘔惡,或腰痛拒按,或大便秘結。苔黃膩,脈滑數(shù)。

      [治法]清熱利濕通淋。

      [方藥]八正散(木通、車前子、萹蓄、瞿麥、滑石、甘草梢、大黃、山梔子、燈心草)加減。

      [中成藥選用]可酌情選用萆薢分清丸、復方金錢草沖劑、熱淋清顆粒、石淋通片、三金片中的一種。

      2.石淋

      [癥狀]尿中有砂石,排尿澀痛,或排尿時突然中斷,尿道窘迫疼痛,少腹拘急,往往突發(fā),一側腰腹絞痛難忍,甚則牽及外陰,尿中帶血,舌紅,苔薄黃,脈弦或數(shù)。

      [治法]清熱利濕,排石通淋。

      [方藥]石韋散(石韋、滑石、車前子、冬葵子、瞿麥)加減。

      [中成藥選用]可酌情選用排石顆粒、石淋通片、復方金錢草沖劑中的一種。

      3.勞淋

      [癥狀]小便不甚赤澀,溺痛不甚,但淋瀝不已,時作時止,病程纏綿,遇勞即發(fā),腰膝酸軟,神疲乏力。舌質淡,脈細弱。

      [治法]補脾益腎。

      [方藥]無比山藥丸(赤石脂、茯神、巴戟肉、干地黃、山茱萸、牛膝、澤瀉、山藥、五味子、肉蓯蓉、杜仲、菟絲子)加減。

      [中成藥選用]可酌情選用參苓白術散、金匱腎氣丸(片)、濟生腎氣丸、五子衍宗丸中的其中一種。

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