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    2016年執(zhí)業(yè)藥師《中藥綜合知識》沖刺必備(9)

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    第十一章 中藥不良反應(yīng)

      包括副作用、毒性作用、過敏反應(yīng)、后遺效應(yīng)、繼發(fā)反應(yīng)、特異性、遺傳因素

      藥物劑量無關(guān)的不良反應(yīng):特異質(zhì)反應(yīng)和變態(tài)反應(yīng)

      常用有毒中藥的中毒反應(yīng)和基本救治原則

      一、烏頭類 主要有毒成分為烏頭堿,一般中毒量為 0.2mg,致死量為 2~4mg。

      中藥材:川烏、草烏、附子、雪上一支蒿。

      中成藥:木瓜丸、大活絡(luò)丹、小活絡(luò)丹、正天丸、追風(fēng)丸、追風(fēng)透骨丸、三七傷藥片、祛風(fēng)舒筋丸、小金丸、祛風(fēng)止痛片、風(fēng)濕骨痛膠囊、附子理中丸、金匱腎氣丸、右歸丸等。

      ※記憶:木瓜(一家)大小整天追風(fēng),三七傷,輸盡,小金,知痛

      中毒解救:肌注阿托品 0.5~1.0mg。

      二、馬錢子:含番木鱉堿即士的寧,毒性大。成人服用※5~10mg即可中毒,一次服用※30mg即可致死。

      藥物:九分散、山藥丸、舒筋丸、疏風(fēng)定痛丸、傷科七味片等。

      ※記憶:馬錢七味疏風(fēng),山藥九分舒筋

      中毒解救:對癥治療:痙攣時可靜注苯巴比妥鈉0.2~0.3g。

      三、蟾酥:蟾酥毒素有洋地黃樣作用,小劑量能使心肌收縮力增強,大劑量則使心臟停止于收縮期

      藥物:六神丸、六應(yīng)丸、喉癥丸 2010、蟾酥丸等。

      中毒表現(xiàn):

     、傺h(huán)系統(tǒng)表現(xiàn)為胸悶、心悸、心律不齊、脈緩慢無力、心電圖顯示房室傳導(dǎo)阻滯。嚴(yán)重時面色蒼白、口唇發(fā)紺、四肢厥冷、大汗虛脫、血壓下降、休克,甚至心跳驟停而死亡。

      ②消化系統(tǒng)表現(xiàn)為惡心嘔吐、腹痛、腹瀉等。

      中毒解救:對癥治療:注射阿托品,服用顛茄合劑等。

      四、雄黃:含二硫化二砷(As2S2),其毒性較大,進(jìn)入體內(nèi)分布于體內(nèi)各組織,首先傷害神經(jīng)細(xì)胞,使中樞神經(jīng)中毒

      藥物:牛黃解毒丸(片)、六神丸、安宮牛黃丸、牛黃清心丸、牛黃鎮(zhèn)驚丸、牛黃抱龍丸、追風(fēng)丸、蟾酥丸、醒消丸、紫金錠等。

      記憶:六神蟾酥(闡述)追風(fēng)牛黃,紫金(指定)醒消(行銷),驚心宮抱毒牛黃,六神消金追蟾酥

      中毒表現(xiàn):

     、傧到y(tǒng)表現(xiàn)為口腔咽喉干痛、燒灼感、口中有金屬味、流涎、劇烈惡心嘔吐、腹痛腹瀉、嚴(yán)重時類似霍亂。

     、诟鞣N出血癥狀。

     、鄹文I功能損害而引起轉(zhuǎn)氨酶升高、黃疸、血尿、蛋白尿等。

     、車(yán)重者因心力衰竭、呼吸衰竭而死亡。

     、蓍L期接觸可引起皮膚過敏,出現(xiàn)丘疹、皰疹、痤瘡樣皮疹。

      中毒解救:二巰基丙醇類

      五、朱砂、輕粉、紅粉

      藥物:牛黃鎮(zhèn)驚丸、牛黃清心丸、安宮牛黃丸、牛黃抱龍丸、抱龍丸、牛黃千金散;紫金錠、天王補心丹、朱砂安神丸、蘇合香丸、紫雪丹、更衣丸、復(fù)方蘆薈膠囊、活絡(luò)丸、蟾酥丸、追風(fēng)透骨丸、人參再造丸、磁朱丸。

      記憶:;收(jīng)傾心安宮,抱龍千金。紫禁(城)天王誅殺蘇合香,紫雪更衣,路會活絡(luò)丸,闡述,風(fēng)透,再造

      中毒解救:可用二巰基丙醇磺酸鈉類、硫代硫酸鈉等解毒。

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