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    2017年執(zhí)業(yè)藥師《中藥學(xué)綜合知識》復(fù)習(xí)筆記(15)

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      腦的生理功能

      1.主宰生命活動:“腦為元神之府”(《本草綱目》),是生命的樞機,主宰人體的生命活動。在中國傳統(tǒng)文化中,元氣、元精、元神,稱之為“先天之元”。狹義之神,又有元神、識神和欲神之分。元神來自先天,稱先天之神,“先天神,元神也”(《武術(shù)匯宗》),“元神,乃本來靈神,非思慮之神”(《壽世傳真》):人在出生之前,形體畢具,形具而神生。人始生先成精,精成而腦髓生。人出生之前隨形具而生之神,即為元神。元神藏于腦中,為生命的主宰!霸,即吾真心中之主宰也”(《樂育堂語錄》)。元神存則有生命,元神敗則人即死。得神則生,失神則死。因為腦為元神之府,元神為生命的樞機,故“腦不可傷,若針刺時,刺頭,中腦戶,人腦立死”(《素問刺禁論》),“針人腦則真氣泄,故立死”(《類經(jīng)針刺類》)。

      2.主精神意識:人的精神活動,包括思維意識和情志活動等,都是客觀外界事物反映于腦的結(jié)果。思維意識是精神活動的高級形式,是“任物”的結(jié)果。中醫(yī)學(xué)一方面強調(diào)“所以任物者謂之心”(《靈樞本神》),心是思維的主要器官;另一方面也認(rèn)識到“靈性記憶不在心而在腦”(《醫(yī)林改錯》)!澳X為元神府,精髓之海,實記憶所憑也”(《類證治裁卷之三》),這種思維意識活動是在元神功能基礎(chǔ)上,后天獲得的思慮識見活動,屬識神范疇。識神,又稱思慮之神,是后天之神:故曰:“腦中為元神,心中為識神。元神者,藏于腦,無思無慮,自然虛靈也。識神者,發(fā)于心,有思有慮,靈而不虛也”(《醫(yī)學(xué)衷中參西錄人身神明詮》),情志活動是人對外界刺激的一種反應(yīng)形式,也是一種精神活動,與人的情感、情緒、欲望等心身需求有關(guān)。屬欲神范疇。

      總之,腦具有精神、意識、思維功能,為精神、意識、思維活動的樞紐,“為一身之宗,百神之會”(《修真十書》)。腦主精神意識的功能正常,則精神飽滿,意識清楚,思維靈敏,記憶力強,語言清晰,情志正常。否則,便出現(xiàn)神明功能異常。

      3.主感覺運動:眼耳口鼻舌為五臟外竅,皆位于頭面,與腦相通。人的視、聽、言、動等,皆與腦有密切關(guān)系。“五官居于身上,為知覺之具,耳目口鼻聚于首,最顯最高,便于接物。耳目口鼻之所導(dǎo)人,最近于腦,必以腦先受其象而覺之,而寄之,而存之也”(《醫(yī)學(xué)原始》)。“兩耳通腦,所聽之聲歸腦;兩目系如線長于腦,所見之物歸腦;鼻通于腦,所聞香臭歸于腦;小兒周歲腦漸生,舌能言一二字”(《醫(yī)林改錯》)。

      腦為元神之府,散動覺之氣于筋而達(dá)百節(jié),為周身連接之要領(lǐng),而令之運動。腦統(tǒng)領(lǐng)肢體,與肢體運動緊密相關(guān)!澳X散動覺之氣,厥用在筋,第腦距身遠(yuǎn),不及引筋以達(dá)四肢,復(fù)得頸節(jié)膂髓,連腦為一,因遍及焉”(《內(nèi)鏡》)。腦髓充盈,身體輕勁有力。否則,脛酸乏其功能失常,不論虛實,都會表現(xiàn)為聽覺失聰,視物不明,嗅覺不靈,感覺異常,運動失。

      總之,腦實則神全!澳X者人身之大主,又曰元神之府”,“腦氣筋人五官臟腑,以司視聽言動”,“人身能知覺運動,及能記憶古今,應(yīng)對萬物者,無非腦之權(quán)也”(《醫(yī)易一理》)。

      肉的生理功能

      (1)主司運動:人體各種形式的運動,均需肌肉、筋膜和骨節(jié)的協(xié)調(diào)合作,但主要靠肌肉的舒縮活動來完成。肌肉收縮弛張,始能動作。故曰:“二十歲,血氣始盛,肌肉方長,故好趨;三十歲,五臟大定,肌肉緊固,血脈盛滿,故好步”(《靈樞天年》)。

      (2)保護臟器:“肉為墻”(《靈樞經(jīng)脈》)。墻,障壁之謂,房屋或園場周圍的障壁稱之為墻。墻具有屏障作用!叭鉃閴Α,意即肌肉起著屏障作用。肌肉既可保護內(nèi)在臟器,緩沖外力的損傷,又可抗拒外邪的侵襲。如“肉不堅,腠理疏,則善病風(fēng)”(《靈樞五變》)。

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