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    2018年執(zhí)業(yè)藥師中藥綜合知識與技能知識筆記(1)

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    柴胡

      主要成分:柴胡皂苷、甾醇、揮發(fā)油、多糖等。

      柴胡具有和解退熱,舒肝解郁,升陽透疹的功效。

      【藥理作用】

      1.解熱

      主要成分:柴胡皂苷、皂苷元A、揮發(fā)油。揮發(fā)油作用強、毒性小。

      機制:作用于下丘腦體溫調(diào)節(jié)中樞→抑制cAMP的產(chǎn)生或釋放→抑制體溫調(diào)定點上移→體溫下降。

      2.抗病原微生物

      體外實驗:抑制金黃色葡萄球菌、溶血性鏈球菌、霍亂弧菌、結(jié)核桿菌、鉤端螺旋體;抑制流感病毒、肝炎病毒、牛痘病毒。

      柴胡注射液→治療單純皰疹病毒性角膜炎,抑制流行性出血熱病毒。

      3.抗炎

      皂苷、揮發(fā)油均有抗炎作用→降低毛細血管通透性;抑制白細胞游走;抑制肉芽組織增生。

      機制:①柴胡皂苷→興奮下丘腦-垂體-腎上腺皮質(zhì)→ACTH(促腎上腺皮質(zhì)激素)↑→增強糖皮質(zhì)激素的抗炎作用;②柴胡皂苷→抑制致炎物質(zhì)釋放。

      4.促進免疫功能

      柴胡多糖→增加枯否細胞吞噬功能,增強自然殺傷細胞的功能,提高病毒特異抗體滴度,提高淋巴細胞轉(zhuǎn)化率和皮膚遲發(fā)型超敏反應(yīng)。

      5.鎮(zhèn)靜、鎮(zhèn)痛、鎮(zhèn)咳

      柴胡皂苷。

      6.保肝、利膽、降血脂

      保肝:

      柴胡皂苷、柴胡醇、α- 菠菜甾醇→保肝:ALT(丙氨酸轉(zhuǎn)氨酶)、AST(門冬氨酸轉(zhuǎn)氨酶)↓,肝細胞損傷↓,促進肝功能恢復(fù)。

      機制:①柴胡皂苷→直接保護生物膜(如線粒體膜);②柴胡皂苷→促進腦垂體分泌ACTH→血漿皮質(zhì)醇↑→機體對非特異性刺激抵抗能力↑;③柴胡皂苷→肝細胞DNA合成↑,細胞外基質(zhì)的合成↓。

      利膽:

      柴胡→膽汁排出量增加,降低膽汁中膽酸、膽色素、膽固醇的含量。(醋炙柴胡作用最強)

      降血脂:

     、俨窈碥铡档湍懝檀、甘油三酯、磷脂水平,甘油三酯最明顯。②柴胡醇、α-菠菜甾醇→降低膽固醇水平。

      7.對內(nèi)臟平滑肌的作用

      柴胡粗皂苷→離體腸肌→收縮;復(fù)方制劑→對抗腸肌痙攣。

      【現(xiàn)代應(yīng)用】

      1.發(fā)熱

      2.病毒性肝炎

      3.咳嗽

      4.高脂血癥

      5.流行性腮腺炎

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