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    2018年執(zhí)業(yè)藥師中藥綜合知識與技能知識筆記(11)

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      陰陽學(xué)說的運用

      陰陽學(xué)說,是研究陰陽的內(nèi)涵及其運動變化規(guī)律,并用以闡釋宇宙萬物萬象的發(fā)生、發(fā)展和變化的一種古代哲學(xué)理論,是古人認(rèn)識宇宙本原、解釋宇宙變化的一種世界觀和方法論,包涵著豐富的辯證法思想。陰陽學(xué)說認(rèn)為,世界是物質(zhì)的,物質(zhì)世界是在陰陽二氣的相互作用下發(fā)生、發(fā)展、變化著的。用陰陽學(xué)說認(rèn)識世界的關(guān)鍵在于分析既相互對立,又相互統(tǒng)一,相反相成的陰和陽兩種物質(zhì)勢力之間的關(guān)系以及變化規(guī)律。

      陰陽學(xué)說滲透到醫(yī)學(xué)領(lǐng)域,作為中醫(yī)學(xué)的獨特思維方法,影響了中醫(yī)學(xué)理論的形成和發(fā)展,并成為中醫(yī)學(xué)理論體系的重要組成部分,廣泛地用于闡釋人體的生命活動和病理變化,指導(dǎo)著人們對疾病的診斷、治療及預(yù)防。究其意義,誠如《靈樞 ·病傳》所說:“明于陰陽,如惑之解,如醉之醒!敝嗅t(yī)學(xué)在運用陰陽學(xué)說的時候,又對其進(jìn)行了發(fā)展和充實,如運用大量的醫(yī)學(xué)實例,詳細(xì)闡發(fā)了陰陽的對立制約、互根互用、消長平衡、相互轉(zhuǎn)化的關(guān)系,使抽象的哲學(xué)陰陽概念,得到了深化、細(xì)化和具體化。

      陰陽范疇與矛盾

      陰陽學(xué)說的基本內(nèi)容為陰陽的對立制約、互根互用、交感互藏、消長轉(zhuǎn)化、自和平衡等,研究的是事物的對立統(tǒng)一關(guān)系,與矛盾范疇有相同之處。但矛盾范疇對于各對立面的性質(zhì)除了指出它們具有對立統(tǒng)一的關(guān)系外,不加任何其他限定,其抽象程度最高。對立統(tǒng)一是宇宙中最普遍的現(xiàn)象,因此,矛盾范疇適用于一切領(lǐng)域,是各種事物相互關(guān)系的最抽象最一般的概括。陰陽范疇除具有對立統(tǒng)一的屬性外,還具有另外一些特殊的質(zhì)的規(guī)定,即前述以水火為征兆的屬性規(guī)定,故在無限的宇宙中,陰陽范疇仍只是一種有限的具體的矛盾形式,一般在自然界中,若研究的事物超出了直觀所能達(dá)到的界限,陰陽范疇就可能會失去效力;至于社會生活中的許多復(fù)雜矛盾,就更難以用陰陽來概括了。因為陰陽范疇要求所研究的事物不僅要具有對立統(tǒng)一的關(guān)系,而且對立雙方還必須符合陰陽屬性的規(guī)定。也正由于如此,陰陽和矛盾的區(qū)別也表現(xiàn)為取象思維和概念思維的不同。

      其次,現(xiàn)代矛盾范疇純粹是一種關(guān)系范疇,而陰陽由于與氣的結(jié)合,尚帶有實體范疇的痕跡。因此,矛盾作為哲學(xué)范疇,對各門科學(xué)的研究有一定的指導(dǎo)作用,但它并不直接介入于具體自然科學(xué)之中。陰陽范疇除對于一些直觀自然現(xiàn)象研究有指導(dǎo)價值外,并直接介入于中醫(yī)學(xué)之中,成為中醫(yī)理論的有機構(gòu)成部分。中醫(yī)陰陽學(xué)說將陰陽與臟腑、六氣、經(jīng)絡(luò)等統(tǒng)一起來,并進(jìn)一步把陰分為太陰、少陰、厥陰,把陽分為太陽、陽明、少陽等六個層次,同時探討了它們的特殊含義及其相互關(guān)系,建立了三陰三陽開、闔、樞理論以及六經(jīng)辨證論治體系等。由此可見,陰陽是介于矛盾范疇與具體科學(xué)之間的概念,它一方面體現(xiàn)了矛盾運動的一般法則,另一方面又與醫(yī)學(xué)更加緊密地結(jié)合在一起,可以作為中醫(yī)學(xué)的方法論,傳達(dá)和體現(xiàn)對立統(tǒng)一規(guī)律對中醫(yī)學(xué)的指導(dǎo)作用,并成為中醫(yī)學(xué)不可分割的組成部分。

      再次,矛盾對立統(tǒng)一規(guī)律認(rèn)為,矛盾的斗爭是無條件的,永恒的,絕對的,調(diào)和矛盾只有在特殊情況下才能進(jìn)行,并且不是從根本上解決矛盾的途徑。陰陽學(xué)說雖然也承認(rèn)陰陽之間的對立和斗爭,但更重視、強調(diào)二者的調(diào)和、中和、和諧,即統(tǒng)一。如《淮南子 ·汜論訓(xùn)》說:“天地之氣,莫大于和。和者,陰陽調(diào),日夜分,而生物……生之與成,必得和之精。”認(rèn)為陰陽和而萬物生,“和”是宇宙萬物產(chǎn)生的根本法則。成中英在《論中西哲學(xué)精神》中將其概括為“和諧化辯證法”和“沖突辯證法”的關(guān)系。

      另外,在闡述事物的對立關(guān)系時,陰陽學(xué)說缺乏矛盾法則的明晰性、系統(tǒng)性和邏輯的縝密性。例如陰陽學(xué)說雖然認(rèn)識到對立事物之間的相互排斥、相互依存、相互轉(zhuǎn)化的矛盾關(guān)系,卻沒有概括出這些矛盾的“同一性”和“斗爭性 ”等具有嚴(yán)格規(guī)定的哲學(xué)概念。陰陽學(xué)說雖然認(rèn)識到對立事物之間的相互轉(zhuǎn)化,卻不能從螺旋式上升和向前發(fā)展方面明晰地提示事物的發(fā)展,而往往停留在原地或從循環(huán)的方面去闡述。

      正是由于上述的這些特殊內(nèi)容,陰陽學(xué)說一方面把矛盾運動的一般法則運用于醫(yī)學(xué),另一方面將其特殊內(nèi)容與醫(yī)學(xué)緊密地結(jié)合在一起,所以在研究陰陽學(xué)說時,既要注意它的哲學(xué)一般性,又要關(guān)注它在醫(yī)學(xué)領(lǐng)域中的特殊性。

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