>>> 2018年執(zhí)業(yè)藥師考試中藥學(xué)綜合知識復(fù)習(xí)筆記匯總
第九章第二節(jié)
第二節(jié) 中成藥的聯(lián)合應(yīng)用
一、 中成藥的合理聯(lián)用
1、中成藥與中成藥合理聯(lián)用
相須 |
附子理中丸與四神丸:脾腎陰虛之五更泄瀉 |
歸脾丸與人參養(yǎng)榮丸:治療心悸失眠、眩暈健忘 | |
腦立清膠囊與六味地黃丸:高血壓病證屬肝腎陰虛、 風(fēng)陽上擾 | |
相使 |
二陳丸+平胃散,燥濕化痰、燥濕健脾。 |
烏雞白鳳丸+香砂六君子丸,健脾開胃,養(yǎng)血調(diào)經(jīng)。 | |
相殺 |
二便不通,陽實水腫,舟車丸配合四君子丸,祛邪不傷正 |
腎虛作喘,陽損及陰:金匱腎氣丸+麥味地黃丸,生脈散或參蛤散 | |
不同治療方法合用 |
宮冷不孕,內(nèi)服艾附暖宮丸,外貼十香暖臍膏; |
咽喉腫痛,內(nèi)服六神丸,外用冰硼散吹喉 | |
補(bǔ)中益氣丸、六味地黃丸合用治療氣陰不足; 大補(bǔ)陰丸、水陸二仙丹、牡蠣全櫻膏——治療陰虛火旺、淋濁、早泄。 |
2.中成藥與藥引的配伍應(yīng)用
1.酒入藥為引者,取其活血行經(jīng) 2.姜入藥為引者,取其發(fā)表注凝
3.小棗入藥為引者,取其消散開胃 4.大棗入藥為引者,取其寧心利心
5.燈心入藥為引者,取其發(fā)散諸邪勿住 6.蓮實入藥為引者,取其清心養(yǎng)胃和脾
對外感風(fēng)寒或脾胃虛寒之嘔吐泄瀉等病證,常用生姜、大棗煎湯送服中成藥,以增強(qiáng)散風(fēng)寒、和脾胃之功;
對于跌打損傷、風(fēng)寒濕痹等證,常用黃酒或白酒送服三七粉、云南白藥、三七傷藥片、腰痛寧等,以行藥勢,直達(dá)病所;
用于治療便秘的麻子仁丸,宜用蜂蜜沖水送服,以增其潤腸和中之效;
滋陰補(bǔ)腎法的六味地黃丸,宜用淡鹽水送服,以取其引藥入腎。
二、中成藥聯(lián)用的配伍禁忌
1、含“十八反”“十九畏”藥味中成藥的配伍禁忌。
附子:大活絡(luò)丹,尪痹沖劑,天麻丸,人參再造丸 |
川貝、半夏:川貝枇杷露,蛇膽川貝液,通宣理肺丸 |
郁金:利膽排石片,膽樂膠囊,膽寧片 |
丁香:六應(yīng)丸,蘇合香丸,妙濟(jì)丸,純陽正氣丸,紫雪散 |
海藻:心通口用液,內(nèi)消瘰疬丸 甘遂:祛痰止咳顆粒 |
甘草:橘紅痰咳顆粒,通宣理肺丸,鎮(zhèn)咳寧膠囊 |
2、中成藥聯(lián)用時,所含有毒藥物的“增量”和“疊加”
附子:大活絡(luò)丹 天麻丸
朱砂:朱砂安神丸 天王補(bǔ)心丹
冰片:復(fù)方丹參滴丸、速效救心丸
3、不同功效藥物聯(lián)用的辨證論治和禁忌
附子理中丸 牛黃解毒片;
附子理中丸 黃連上清丸;
金匱腎氣丸 牛黃解毒片。
4、某些藥物的相互作用問題
、俸辄S類:不與復(fù)方羅布麻片、降壓片、珍菊降壓片、牛黃降壓丸
不與速效救心丸、山海丹、活心丹、心寶丸、益心丸、滋心陰液、補(bǔ)心氣液
、诤焐埃捍胖焱、更衣丸、安宮牛黃丸、
不與含溴離子、碘離子:治癲靈片、雙紅抗喘丸、消癭五海丸、消癭順氣丸、內(nèi)消瘰疬丸
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