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常見病辨證論治——治標(biāo)與治本的運(yùn)用
1、急則治其標(biāo)
急則治其標(biāo)的治則，一般適用于病情嚴(yán)重，在疾病過(guò)程中又出現(xiàn)某些急重癥狀的情況。這時(shí)標(biāo)本取舍原則是標(biāo)病急重，則當(dāng)先治或急治。此時(shí)病證過(guò)程中的危重癥狀已成為疾病矛盾的主要方面時(shí)，若不及時(shí)解決就要危及生命，或影響本病的治療，故必須要采取緊急措施先治其標(biāo)。如病因明確的劇痛，頻繁嘔吐，二便不通等，可分別采用緩急止痛、降逆止嘔、通利二便等治標(biāo)之法，緩解危機(jī)再圖其本。又如水臌病人，就原發(fā)病與繼發(fā)病而言，臌脹多是在肝病基礎(chǔ)上形成，則肝血瘀阻為本，腹水為標(biāo)，如腹水不重，則宜化瘀為主，兼以利水;但若腹水嚴(yán)重、腹部脹滿、呼吸急促、二便不利時(shí)，則為標(biāo)急，此時(shí)當(dāng)先治標(biāo)病之腹水，待腹水減退，病情穩(wěn)定后，再治其肝病。又如大出血病人，由于大出血會(huì)危及生命，故不論何種原因的出血，均應(yīng)采用“急則治其標(biāo)”緊急止血，待血止，病情緩和后再治其本。
急則治標(biāo)，只是在應(yīng)急情況下的權(quán)宜之計(jì)，為治本創(chuàng)造有利條件。一旦標(biāo)病得以緩解，仍當(dāng)治療其本，以獲得長(zhǎng)遠(yuǎn)之療效。
另外，在先病為本而后病為標(biāo)的關(guān)系中，有時(shí)標(biāo)病雖不危急，但若不先治將影響本病整個(gè)治療方案的實(shí)施時(shí)，也當(dāng)先治其標(biāo)病。如心病的治療過(guò)程中，病人得了輕微感冒，也當(dāng)先將后病感冒治好，方可使先病即心病的治療方案得以實(shí)施。
2、緩則治其本
緩則治其本的治則，一般對(duì)慢性疾病或急性疾病的恢復(fù)期有著重要的指導(dǎo)意義。多用在病情緩和、病勢(shì)遷延、暫無(wú)急重病狀的情況下，此時(shí)必須著眼于疾病本質(zhì)的治療。因標(biāo)病產(chǎn)生于本病，本病得治，標(biāo)病自然也隨之而去。如癆病咳嗽，肺腎陰虛是本，咳嗽、潮熱、盜汗是標(biāo)，標(biāo)病不至于危及生命，故治療多不選用單純止咳、斂汗之劑來(lái)治標(biāo)，而采滋補(bǔ)肺腎之陰以治其本，本病得以恢復(fù)，咳嗽盜汗等諸癥也自然會(huì)消除。再如氣虛自汗，氣虛不能固攝津液為本，自汗為標(biāo)。單用止汗之劑，難以奏效，此時(shí)應(yīng)益氣固表以治其本，氣復(fù)則自能收攝汗液。另外，先病宿疾為本，后病新感為標(biāo)，新感已愈而轉(zhuǎn)治宿疾，也屬緩則治本。
3、標(biāo)本兼治
標(biāo)本兼治是在標(biāo)病與本病錯(cuò)雜并重時(shí)采取的一種治則。若采取單治本病或單治標(biāo)病方法，均不能適應(yīng)病證治療的要求時(shí)，則必須標(biāo)本兼顧同治，才能獲得好的治療效果。如在熱性病過(guò)程中，熱盛傷津耗陰，津液與陰氣受損，涼潤(rùn)作用減退而致腸燥便秘不通，此時(shí)邪熱內(nèi)結(jié)為本，津液與陰氣受傷為標(biāo)，治當(dāng)瀉熱攻下與滋陰增液通便同用。又如脾氣虛衰，運(yùn)化失職，水濕內(nèi)停，此時(shí)脾氣虛衰是本，水濕內(nèi)停為標(biāo)，給療可補(bǔ)脾與祛濕同用。再如素體氣虛，抗病力低下，反復(fù)外感，如單純補(bǔ)氣則易留僅發(fā)汗解表則易傷正，此時(shí)治宜益氣解表。
總之，病證之變化有輕重緩急、先后主次之不同，因而標(biāo)本的治法運(yùn)用也就有先后與緩急、單用或兼用的區(qū)別，這是中醫(yī)治療的原則性與靈活性有機(jī)結(jié)合的體現(xiàn)。區(qū)分標(biāo)病與本病的緩急主次，有利于從復(fù)雜多變的疾病過(guò)程中抓住主要矛盾，最終達(dá)到治病求本的目的。
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