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    2020執(zhí)業(yè)藥師《中藥綜》知識點(diǎn):服用藥品的特殊提示

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      服用藥品的特殊提示

      (1)服后宜多飲水的藥物

     、倨酱帲翰鑹A或茶堿控釋片、氨茶堿、膽茶堿、二羥丙茶堿。

     、诶懰帲罕奖肌⒘u甲香豆素、去氫膽酸和熊去氧膽酸。

     、鄣鞍酌敢种苿豪心琼f、茚地那韋、奈非那韋、安昔那韋、洛匹那韋

     、茈p磷酸鹽:阿侖膦酸納、帕屈膦酸納、氯屈膦酸鈉。

     、菘雇达L(fēng)藥:苯溴馬隆、丙磺舒、別嘌醇。

     、蘅鼓蚪Y(jié)石藥:排石湯、排石沖劑。

     、唠娊赓|(zhì):口服補(bǔ)液鹽。

     、嗷前奉愃帲夯前粪奏、磺胺甲噁唑和復(fù)方磺胺甲噁唑。

     、岚被擒疹惪股兀烘溁羲、慶大霍素、卡那霍素、阿米卡星。

     、夥Z酮類藥物。

      注意:使用時(shí)需堿化尿液的藥物有抗痛風(fēng)藥、磺胺類藥物、氨基糖苷類藥物。

      (2)服后限制飲水的藥物

      ①某些治療胃病的藥物:苦味健胃藥、胃黏膜保護(hù)劑(硫糖鋁、果膠鉍等)、需要直接嚼碎吞服的胃藥。

     、谥箍人帲褐箍瓤窛{、甘草合劑。

     、垲A(yù)防心絞痛發(fā)作的藥物:硝酸甘油片、麝香保心丸等。

     、芸估蛩帲喝グ奔訅核亍

      (3)不宜熱水送服的藥物

     、僦帲何傅鞍酌、胰酶等。

     、诰S生素類:維生素B1、維生素B2、維生素C。

     、刍钜呙纾杭顾杌屹|(zhì)炎糠丸。

     、芑钚跃愃幬铮喝槊干、整腸生等。

      (4)雙硫侖樣反應(yīng)

      服藥后飲酒可發(fā)生“雙硫侖樣反應(yīng)”:甲硝唑、替硝唑、頭孢曲松、頭孢哌酮、氯丙嗪、呋喃唑酮。

      (5)飲茶

      易與金屬離子、蛋白、四環(huán)素、大環(huán)內(nèi)酯類和生物堿類結(jié)合。

      (6)食醋

      不宜與磺胺類藥、抗痛風(fēng)藥和氨基糠苷類抗生素同服(這三類藥使用時(shí)需堿化尿液)。

      (7)脂肪或蛋白質(zhì)

     、僦敬龠M(jìn)灰黃霉素、脂溶性維生素的吸收。

     、诟叩鞍资澄镒璧K左旋多巴吸收,降低療效。

     、勰I上腺皮質(zhì)激素治療時(shí)宜吃高蛋白食物(皮質(zhì)激素可促進(jìn)蛋白質(zhì)分解,抑制蛋白質(zhì)合成,高蛋白食物可防止體內(nèi)蛋白質(zhì)不足)。

     、芊卯悷熾聲r(shí)不宜吃魚(異煙肼干擾魚類蛋白質(zhì)的中間代謝產(chǎn)物分解,發(fā)生中毒)。

      (8)葡萄柚汁(可認(rèn)為是肝藥酶抑制劑)

      葡萄柚汁抑制CYP3A4活性,引起許多藥物生物利用度增加:鈣通道阻滯劑(維拉帕米、地平類)、免疫抑制劑(環(huán)孢素)、他汀類降脂藥、鎮(zhèn)靜催眠藥(三唑侖、地西泮)等。

      注:葡萄柚汁對氨氯地平?jīng)]有影響。

     

     

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