>>> 2019年執(zhí)業(yè)藥師《藥學(xué)知識(shí)二》考試預(yù)習(xí)試題匯總
四、多項(xiàng)選擇題
1、貝諾酯吸收后可快速代謝為
A、貝諾酚酸
B、阿司匹林
C、對(duì)乙酰氨基酚
D、磺胺嘧啶
E、水楊酸
2、下列解熱鎮(zhèn)痛抗炎藥中,屬于選擇性COX-2抑制劑的有
A、依托考昔
B、阿司匹林
C、塞來(lái)昔布
D、尼美舒利
E、吲哚美辛
3、下列關(guān)于阿司匹林藥理作用的描述,正確的是
A、抗炎作用
B、鎮(zhèn)痛作用
C、解熱作用
D、抗血小板聚集作用
E、抑制呼吸作用
4、患者,女,40歲,關(guān)節(jié)和肌肉酸楚、疼痛,診斷為風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎,下列藥物中,可用于治療風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎的有
A、阿司匹林
B、對(duì)乙酰氨基酚
C、美洛昔康
D、尼美舒利
E、塞來(lái)昔布
5、下列關(guān)于丙磺舒的描述,正確的是
A、促進(jìn)尿酸排泄
B、抑制近端腎小管對(duì)尿酸鹽的重吸收
C、促進(jìn)尿酸結(jié)晶的重新溶解
D、大部分以原型通過(guò)腎臟排泄
E、口服易吸收
6、下述藥物中可促進(jìn)尿酸排泄的包括
A、丙磺舒
B、苯溴馬隆
C、秋水仙堿
D、吲哚美辛
E、別嘌醇
7、關(guān)于別嘌醇的描述,正確的是
A、阻止次黃嘌呤代謝為尿酸
B、可減少尿酸生成
C、抗氧化,減少再灌注期氧化自由基的產(chǎn)生
D、可避免尿酸鹽微結(jié)晶的沉積
E、有助于痛風(fēng)患者尿酸結(jié)晶重新溶解
8、關(guān)于秋水仙堿的作用機(jī)制描述,正確的是
A、抑制粒細(xì)胞侵潤(rùn)和白細(xì)胞趨化
B、抑制磷脂酶A2,減少單核細(xì)胞和中性粒細(xì)胞釋放前列腺素和白三烯
C、抑制局部細(xì)胞產(chǎn)生IL-6
D、抑制黃嘌呤氧化酶
E、抗氧化,減少自由基產(chǎn)生
9、抗痛風(fēng)藥的作用機(jī)制包括
A、抑制粒細(xì)胞浸潤(rùn)
B、抑制尿酸生成
C、促進(jìn)尿酸排泄
D、促進(jìn)尿酸分解
E、抑制前列腺素的合成
10、下列哪些藥物可以用于治療痛風(fēng)
A、別嘌醇
B、青霉素
C、水楊酸鈉
D、秋水仙堿
E、丙磺舒
11、可促進(jìn)尿酸排泄的藥物包括
A、丙磺舒
B、苯溴馬隆
C、秋水仙堿
D、非布索坦
E、別嘌醇
參考答案
四、多項(xiàng)選擇題
1、
【正確答案】 CE
【答案解析】 水楊酸類:阿司匹林、貝諾酯。貝諾酯服后在胃腸道不被水解,以原形藥物吸收,吸收后快速代謝成水楊酸和對(duì)乙酰氨基酚,主要以水楊酸及對(duì)乙酰氨基酚的代謝產(chǎn)物經(jīng)腎臟排泄,極少量從糞便排泄。
2、
【正確答案】 ACD
【答案解析】 選擇性COX-2抑制劑代表藥塞來(lái)昔布、依托考昔、尼美舒利。
3、
【正確答案】 ABCD
【答案解析】 阿司匹林是非甾體抗炎藥,NSAID主要通過(guò)抑制炎癥細(xì)胞的花生四烯酸代謝物-環(huán)氧酶(COX),減少炎癥介質(zhì),從而抑制前列腺素和血栓素的合成。阿司匹林的主要作用有抗炎、鎮(zhèn)痛、解熱、抗血栓。
4、
【正確答案】 ACDE
【答案解析】 本題考查非甾體抗炎藥的臨床應(yīng)用,乙酰苯胺類藥抗炎效果較弱,代表藥物對(duì)乙酰氨基酚。故B選項(xiàng)錯(cuò)誤。
5、
【正確答案】 ABCE
【答案解析】 丙磺舒口服后吸收迅速而完全,血漿蛋白結(jié)合率65%~90%,主要與白蛋白結(jié)合。在肝臟代謝成羧化代謝物及羧基化合物,經(jīng)腎臟排泄,約有5%~10%的給藥量以原形藥物由尿液排出。腎功能下降時(shí),丙磺舒的促尿酸排泄作用明顯減弱或消失。
6、
【正確答案】 AB
【答案解析】 促進(jìn)尿酸排泄藥代表藥丙磺舒、苯溴馬隆。本類藥可抑制近端腎小管對(duì)尿酸鹽的重吸收,使尿酸排出增加,從而降低血尿酸濃度,減少尿酸沉積,亦促進(jìn)尿酸結(jié)晶的重新溶解。
7、
【正確答案】 ABCDE
【答案解析】 別嘌醇為黃嘌呤氧化酶(XOR)抑制劑,是目前常用抑制尿酸合成的藥物。主要作用在于:(1)別嘌醇及其代謝物氧嘌呤醇均能抑制黃嘌呤氧化酶,阻止次黃嘌呤和黃嘌呤代謝為尿酸,從而減少尿酸的生成,降低血尿酸和尿尿酸含量。(2)防止尿酸形成結(jié)晶并沉積在關(guān)節(jié)及其他組織內(nèi),有助于痛風(fēng)患者組織內(nèi)尿酸結(jié)晶重新溶解。(3)抗氧化,減少再灌注期氧自由基的產(chǎn)生。
8、
【正確答案】 ABC
【答案解析】 秋水仙堿的作用通過(guò):(1)抑制粒細(xì)胞侵潤(rùn)和白細(xì)胞趨化,與中性白細(xì)胞微管蛋白的亞單位結(jié)合而改變細(xì)胞膜功能,包括抑制中性白細(xì)胞的趨化、黏附和吞噬作用。(2)抑制磷脂酶A2,減少單核細(xì)胞和中性白細(xì)胞釋放前列腺素和白三烯。(3)抑制局部細(xì)胞產(chǎn)生IL-6等,從而達(dá)到控制關(guān)節(jié)局部疼痛、腫脹及炎癥反應(yīng)。
9、
【正確答案】 ABCD
【答案解析】 抗痛風(fēng)藥根據(jù)其作用機(jī)制分為:(1)抑制粒細(xì)胞浸潤(rùn),選擇性抗急性痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎藥。(2)抑制尿酸生成藥。(3)促進(jìn)尿酸排泄藥。(4)促進(jìn)尿酸分解藥。
10、
【正確答案】 ADE
【答案解析】 痛風(fēng)急性發(fā)作主要表現(xiàn)為關(guān)節(jié)炎,目前治療主要采用秋水仙堿和NSAIDs(阿司匹林和水楊酸鈉禁用)。而對(duì)慢性痛風(fēng)的治療主要是通過(guò)抑制尿酸合成或促進(jìn)尿酸排泄而降低血中的尿酸濃度,可使用的藥物有別嘌醇和丙磺舒等。
11、
【正確答案】 AB
【答案解析】
抗痛風(fēng)藥分類代表藥
選擇性抗痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎藥秋水仙堿
抑制尿酸生成藥別嘌醇、非布索坦
促進(jìn)尿酸排泄藥丙磺舒、苯溴馬隆
促進(jìn)尿酸分解藥外源性拉布立酶、聚乙二醇尿酸酶
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