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　　最佳選擇題

　　關(guān)于藥用輔料的一般質(zhì)量要求錯誤的是

　　A、藥用輔料必須符合化工生產(chǎn)要求

　　B、藥用輔料應(yīng)通過安全性評估，對人體無毒害作用

　　C、化學(xué)性質(zhì)穩(wěn)定不與主藥及其他輔料發(fā)生作用

　　D、藥用輔料的殘留溶劑、微生物限度或無菌應(yīng)符合要求

　　E、藥用輔料的安全性以及影響制劑生產(chǎn)、質(zhì)量、安全性和有效性的性質(zhì)應(yīng)符合要求

　　【正確答案】 A

　　【答案解析】 藥用輔料必須符合藥用要求，供注射劑用的應(yīng)符合注射用質(zhì)量要求。

　　療效的配伍變化的處理方法為

　　A、改變儲存條件

　　B、改變調(diào)配次序

　　C、改變?nèi)軇?/P>

　　D、改變有效成分或劑型

　　E、了解醫(yī)師用藥意圖后共同加以矯正和解決

　　【正確答案】 E

　　【答案解析】 療效的配伍禁忌，必須在了解醫(yī)師用藥意圖后共同加以矯正和解決。ABCD均為物理或化學(xué)的配伍禁忌的處理。

　　抗結(jié)核藥聯(lián)合應(yīng)用目的是

　　A、改善藥物藥動學(xué)特征

　　B、利用拮抗作用，以克服某些藥物的不良反應(yīng)

　　C、延緩或減少耐藥性

　　D、預(yù)防或治療合并癥或多種疾病

　　E、形成可溶性復(fù)合物，有利于吸收

　　【正確答案】 C

　　【答案解析】 抗結(jié)核藥聯(lián)合應(yīng)用目的是延緩或減少耐藥性。

　　某藥物分解被確定為一級反應(yīng)，反應(yīng)速度常數(shù)在25 ℃ 時，k為2.48×10 -4 (天 -1 )，則該藥物在室溫下的有效期為

　　A、279天

　　B、375天

　　C、425天

　　D、516天

　　E、2794天

　　【正確答案】 C

　　【答案解析】 藥品有效期=0.1054/k=0.1054/2.48×10-4(天-1)=425天。

　　已知某藥物水溶液在弱堿性條件下穩(wěn)定，應(yīng)選用哪種抗氧劑比較合適

　　A、亞硫酸氫鈉

　　B、BHT

　　C、焦亞硫酸鈉

　　D、BHA

　　E、硫代硫酸鈉

　　【正確答案】 E

　　【答案解析】 水溶性抗氧劑焦亞硫酸鈉、亞硫酸氫鈉常用于偏酸性藥液，亞硫酸鈉常用于偏堿性藥液，硫代硫酸鈉在偏酸性溶液中可析出硫的沉淀，故只能用于堿性藥液中。油溶性抗氧劑常用叔丁基對羥基茴香醚(BHA)、二丁甲苯酚(BHT)、生育酚等。

　　配伍選擇題

　　A.5cm

　　B.10cm

　　C.15cm

　　D.20cm

　　E.30cm

　　關(guān)于藥品的堆碼

　　<1> 、垛間距不小于

　　A B C D E

　　【正確答案】 A

　　【答案解析】 藥品按批號堆碼，不同批號的藥品不得混垛，垛間距不小于5厘米，與庫房內(nèi)墻、頂、溫度調(diào)控設(shè)備及管道等設(shè)施間距不小于30厘米，與地面間距不小于10厘米。

　　<2> 、垛與庫房內(nèi)墻、頂、溫度調(diào)控設(shè)備及管道等設(shè)施間距不小于

　　A B C D E

　　【正確答案】 E

　　<3> 、垛與地面間距不小于

　　A B C D E

　　【正確答案】 B

　　A.巴比妥

　　B.地西泮

　　C.胍乙啶

　　D.咖啡因

　　E.硝酸甘油

　　<1> 、屬于弱酸性藥物，易在胃中吸收的是

　　A B C D E

　　【正確答案】 A

　　<2> 、屬于弱堿性藥物，易在小腸中吸收

　　A B C D E

　　【正確答案】 B

　　<3> 、堿性極弱，在胃中易被吸收的是

　　A B C D E

　　【正確答案】 D

　　<4> 、在消化道吸收較差的是

　　A B C D E

　　【正確答案】 C

　　【答案解析】 弱酸性藥物如水楊酸和巴比妥類藥物在酸性的胃液中幾乎不解離，呈分子型，易在胃中吸收。弱堿性藥物如奎寧、麻黃堿、氨苯砜、地西泮在胃中幾乎全部呈解離形式，很難被吸收;而在腸道中，由于pH比較高，容易被吸收。堿性極弱的咖啡因和茶堿，在酸性介質(zhì)中解離也很少，在胃中易被吸收。強堿性藥物如胍乙啶在整個胃腸道中多是離子化的，以及完全離子化的季銨鹽類和磺酸類藥物，消化道吸收很差。

　　A.解離度

　　B.立體構(gòu)型

　　C.分配系數(shù)

　　D.空間構(gòu)象

　　E.酸堿性

　　<1> 、影響手性藥物對映體之間活性差異的因素是

　　A B C D E

　　【正確答案】 B

　　<2> 、影響結(jié)構(gòu)非特異性全身麻醉藥活性的因素是

　　A B C D E

　　【正確答案】 C

　　【答案解析】 本組題考查藥物的物理性質(zhì)與活性的關(guān)系。非特異性全身麻醉藥活性與分配系數(shù)有關(guān);手性藥物對映體之間活性與立體構(gòu)型有關(guān)，而其余答案與題不符，故本組題答案應(yīng)選BC。

　　綜合分析選擇題

　　1、藥物代謝是通過生物轉(zhuǎn)化將藥物(通常是非極性分子)轉(zhuǎn)變成極性分子，再通過人體的正常系統(tǒng)排泄至體外的過程。藥物的生物轉(zhuǎn)化通常分為二相。

　　<1> 、第I相生物轉(zhuǎn)化引入的官能團不包括

　　A、羥基

　　B、烴基

　　C、羧基

　　D、巰基

　　E、氨基

　　【正確答案】 B

　　【答案解析】 第I相生物轉(zhuǎn)化，也稱為藥物的官能團化反應(yīng)，是體內(nèi)的酶對藥物分子進行的氧化、還原、水解、羥基化等反應(yīng)，在藥物分子中引入或使藥物分子暴露出極性基團，如羥基、羧基、巰基、氨基等。

　　<2> 、第Ⅱ相生物結(jié)合中參與反應(yīng)的體內(nèi)內(nèi)源性成分不包括

　　A、葡萄糖醛酸

　　B、硫酸

　　C、甘氨酸

　　D、Na+-K+-ATP酶

　　E、谷胱甘肽

　　【正確答案】 D

　　【答案解析】 第Ⅱ相生物結(jié)合，是將第I相中藥物產(chǎn)生的極性基團與體內(nèi)的內(nèi)源性成分，如葡萄糖醛酸、硫酸、甘氨酸或谷胱甘肽，經(jīng)共價鍵結(jié)合，生成極性大、易溶于水和易排出體外的結(jié)合物。

　　藥品的包裝系指選用適當?shù)牟牧匣蛉萜�、利用包裝技術(shù)對藥物制劑的半成品或成品進行分(灌)、封、裝、貼簽等操作，為藥品提供質(zhì)量保護、簽定商標與說明的一種加工過程的總稱。

　　<1> 、根據(jù)在流通領(lǐng)域中的作用可將藥品包裝分為

　　A、內(nèi)包裝和外包裝

　　B、商標和說明書

　　C、保護包裝和外觀包裝

　　D、紙質(zhì)包裝和瓶裝

　　E、口服制劑包裝和注射劑包裝

　　【正確答案】 A

　　【答案解析】 藥品包裝按其在流通領(lǐng)域中的作用可分為內(nèi)包裝和外包裝兩大類。

　　<2> 、藥品包裝的作用不包括

　　A、阻隔作用

　　B、緩沖作用

　　C、方便應(yīng)用

　　D、增強藥物療效

　　E、商品宣傳

　　【正確答案】 D

　　【答案解析】 藥品包裝的作用包括保護功能、方便應(yīng)用和商品宣傳。保護功能包括阻隔作用和緩沖作用。

　　<3> 、按使用方式，可將藥品的包裝材料分為

　　A、容器、片材、袋、塞、蓋等

　　B、金屬、玻璃、塑料等

　　C、Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ三類

　　D、液體和固體

　　E、普通和無菌

　　【正確答案】 C

　　【答案解析】 藥品的包裝材料(藥包材)可分別按使用方式、材料組成及形狀進行分類：

　　(1)按使用方式，藥包材可分為I、Ⅱ、Ⅲ三類。I類藥包材指直接接觸藥品且直接使用的藥品包裝用材料、容器(如塑料輸液瓶或袋、固體或液體藥用塑料瓶等)。Ⅱ類藥包材指直接接觸藥品，但便于清洗，在實際使用過程中，經(jīng)清洗后需要并可以消毒滅菌的藥品包裝用材料、容器(如玻璃輸液瓶、輸液瓶膠塞、玻璃口服液瓶等)。Ⅲ類藥包材指I、Ⅱ類以外其他可能直接影響藥品質(zhì)量的藥品包裝用材料、容器(如輸液瓶鋁蓋、鋁塑組合蓋等)。

　　(2)按形狀，藥包材可分為容器(如塑料滴眼劑瓶)、片材(如藥用聚氯乙烯硬片)、袋(如藥用復(fù)合膜袋)、塞(如丁基橡膠輸液瓶塞等)、蓋(如口服液瓶撕拉鋁蓋)等。

　　(3)按材料組成，藥包材可分為金屬、玻璃、塑料(熱塑性、熱固性高分子化合物)、橡膠(熱固性高分子化合物)及上述成分的組合(如鋁塑組合蓋、藥品包裝用復(fù)合膜)等。

　　<4> 、下列不屬于藥品包裝材料的質(zhì)量要求的是

　　A、材料的鑒別

　　B、材料的化學(xué)性能檢查

　　C、材料的使用性能檢查

　　D、材料的生物安全檢查

　　E、材料的藥理活性檢查

　　【正確答案】 E

　　【答案解析】 藥品包裝材料的標準主要包含以下項目：材料的確認(鑒別)、材料的化學(xué)性能檢查、材料的使用性能檢查和材料的生物安全檢查。

　　多項選擇題

　　藥品包裝的作用包括

　　A、阻隔作用

　　B、緩沖作用

　　C、標簽作用

　　D、便于取用和分劑量

　　E、商品宣傳

　　【正確答案】 ABCDE

　　【答案解析】 藥品包裝的作用包括阻隔作用、緩沖作用、標簽作用、便于取用和分劑量及商品宣傳。

　　在有可能發(fā)生藥物的物理或化學(xué)配伍時采取的處理方法

　　A、改變?nèi)軇?/P>

　　B、改變調(diào)配順序

　　C、添加助溶劑

　　D、改變?nèi)芤旱膒H值

　　E、改變有效成分或劑型

　　【正確答案】 ABCDE

　　【答案解析】 配伍變化的處理方法包括： (1)改變貯存條件(2)改變調(diào)配次序(3)改變?nèi)軇┗蛱砑又�溶�?4)調(diào)整溶液pH(5)改變有效成分或改變劑型

　　藥物配伍使用的目的包括

　　A、預(yù)期某些藥物產(chǎn)生協(xié)同作用

　　B、提高療效，減少副作用

　　C、減少或延緩耐藥性的發(fā)生

　　D、利用藥物間的拮抗作用以克服某些副作用

　　E、為預(yù)防或治療并發(fā)癥而加用其他藥物

　　【正確答案】 ABCDE

　　【答案解析】 配伍使用的目的可歸納為：

　　(1)利用協(xié)同作用，以增強療效，如復(fù)方乙酰水楊酸片、復(fù)方降壓片等。

　　(2)提高療效，減少或延緩耐藥性的發(fā)生等，如磺胺藥與甲氧芐氨嘧啶(TMP)聯(lián)用、阿莫西林與克拉維酸聯(lián)用。

　　(3)利用藥物間的拮抗作用以克服某些不良反應(yīng)，如用嗎啡鎮(zhèn)痛時常配伍阿托品，以消除嗎啡對呼吸中樞的抑制作用及膽道、輸尿管及支氣管平滑肌的興奮作用。

　　(4)預(yù)防或治療合并癥或多種疾病。

　　藥物配伍后產(chǎn)生渾濁與沉淀的原因包括

　　A、pH改變

　　B、發(fā)生水解

　　C、溶解度改變

　　D、生物堿鹽溶液的沉淀

　　E、藥物復(fù)分解

　　【正確答案】 ABCDE

　　【答案解析】 本題考察藥物配伍后產(chǎn)生渾濁與沉淀的原因。其中pH改變、發(fā)生水解、生物堿鹽溶液的沉淀和藥物的復(fù)分解屬于化學(xué)配伍變化，而溶解度改變引起的沉淀是物理配伍變化。

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