重要考點(diǎn) 重要分級(jí)

　　藥物治療方案制定的一般原則☆☆

　　藥物治療方案制定的基本過(guò)程☆☆☆

　　A型題(最佳選擇題)

　　藥物治療方案的制定，其首要程序是

　　A.給予非處方藥物信息

　　B.識(shí)別和評(píng)估病人的癥狀和體征，給予非處方藥物信息

　　C.選擇治療藥物

　　D.識(shí)別和評(píng)估病人的癥狀和體征，選擇治療藥物

　　E.啟用常規(guī)治療方案

　　『正確答案』B

　　X型題(多項(xiàng)選擇題)

　　下列屬于根據(jù)TDM結(jié)果調(diào)整給藥方案的方法有

　　A.PK/PD參數(shù)法

　　B.重復(fù)一點(diǎn)法

　　C.穩(wěn)態(tài)一點(diǎn)法

　　D.一點(diǎn)法

　　E.Bayesian反饋法

　　『正確答案』ABCDE

　　【拓展】調(diào)整給藥方案的基本方法

　　根據(jù)TDM(血藥濃度監(jiān)測(cè))結(jié)果調(diào)整給藥方案 包括穩(wěn)態(tài)一點(diǎn)法、一點(diǎn)法和重復(fù)一點(diǎn)法、PK/PD參數(shù)法、Bayesian反饋法等

　　根據(jù)患者生化指標(biāo)調(diào)整給藥方案 ①對(duì)于主要經(jīng)腎臟排泄的藥物，可根據(jù)患者的肌酐清除率計(jì)算適宜的給藥劑量

　�、趯�(duì)于主要經(jīng)肝臟消除的藥物，可根據(jù)患者的肝功能指標(biāo)調(diào)整給藥劑量

　�、蹖�(duì)于抗凝藥，根據(jù)國(guó)際標(biāo)準(zhǔn)化比值(INR)調(diào)整給藥劑量

　　X型題(多項(xiàng)選擇題)

　　下列屬于根據(jù)患者生化指標(biāo)調(diào)整給藥方案的方法有

　　A.抗凝藥-國(guó)際標(biāo)準(zhǔn)化比值

　　B.解熱鎮(zhèn)痛藥-患者體溫

　　C.抗高血壓藥-患者血壓

　　D.藥物主要經(jīng)肝臟消除-患者肝功能指標(biāo)

　　E.藥物主要經(jīng)腎臟排泄的藥物-患者肌酐清除率

　　『正確答案』ADE

　　X型題(多項(xiàng)選擇題)

　　為患者制定給藥方案的基本方法有

　　A.根據(jù)國(guó)際標(biāo)準(zhǔn)化比值(INR)調(diào)整華法林的給藥劑量

　　B.根據(jù)藥物消除半衰期確定給藥間隔

　　C.根據(jù)治療藥物監(jiān)測(cè)(TDM)結(jié)果制定給藥方案

　　D.根據(jù)平均穩(wěn)態(tài)血藥濃度和給藥間隔確定給藥劑量

　　E.根據(jù)PK/PD參數(shù)制定抗菌藥物給藥方案

　　『正確答案』ABCDE

　　B型題(配伍選擇題)

　　A.半衰期大于24小時(shí)　　消除特別慢，超長(zhǎng)效

　　B.半衰期8～24小時(shí)　　消除慢，長(zhǎng)效

　　C.半衰期大于30分鐘　　消除太快，超短效

　　D.半衰期小于30分鐘

　　E.半衰期30分鐘～8小時(shí)　　消除快，短/中效

　　1.“治療指數(shù)低者1個(gè)半衰期給藥1次，也可靜脈滴注給藥;治療指數(shù)高者1～3個(gè)半衰期給藥1次”針對(duì)藥物

　　『正確答案』E

　　2.“每天給藥1次較為方便，可提高患者的依從性

　　『正確答案』A

　　3.“治療指數(shù)低者靜脈滴注給藥;治療指數(shù)高者分次給藥，以保證血藥濃度始終高于最低有效濃度”針對(duì)藥物

　　『正確答案』D

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