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趙某某,女,51歲,干部,已婚。2002-07-26上午,初診;颊咦越^經(jīng)二年來,情緒不穩(wěn),容易發(fā)火,心煩焦慮,面部烘紅,口干口苦,夜寐不安,早醒夢多,時覺胃脘灼痛,痛勢急迫,伴噯氣泛酸,喜喝冷飲,胃納尚可,大便偏干,三、五日一行。有“高血壓”病史五年,常服降壓藥物。父親及哥哥有高血壓史。一周前因胃痛復(fù)發(fā)在外院就診,胃鏡檢查提示為“胃角潰瘍,幽門螺桿菌陽性”,腹部B超檢查提示為“膽囊結(jié)石”。服用過“達(dá)喜、嗎叮啉”等西藥,胃痛反復(fù)不止,今特來要求中醫(yī)治療。查體:T:37℃,P:96次/分,R:20次/分,BP:18/13kPa。面紅目赤,腹軟,中上腹劍突下壓痛,肝脾肋下未及,墨非氏征(—),舌質(zhì)紅,苔黃膩,脈弦數(shù)。未見其它陽性體征。實驗室檢查:血常規(guī):白細(xì)胞總數(shù)9.5×109/L,中性53%。大便常規(guī)(—),大便隱血:隱性。
主訴:胃脘灼痛反復(fù)二年,加劇一周。
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推薦:07年臨床醫(yī)師/助理/中醫(yī)/口腔醫(yī)師輔導(dǎo)課程