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    07年執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試各章考點精析一【生理學】

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        【考點縱覽】
        1.突觸傳遞過程:當突觸前神經(jīng)元興奮傳到神經(jīng)末梢時,突觸前膜對Ca2+通透性增強,Ca2+進入末梢,引起突觸前膜以出胞方式釋放神經(jīng)遞質(zhì)。如果前膜釋放的是興奮性遞質(zhì),與突觸后膜對應(yīng)受體結(jié)合,使后膜對Na+的通透性最大,Na+內(nèi)流,使突觸后膜發(fā)生去極化,產(chǎn)生興奮性突觸后電位(EPSP),EPSP大,可使突觸后神經(jīng)元興奮,EPSP小,可使突觸后神經(jīng)元興奮性增高。如果前膜釋放的是抑制性遞質(zhì),與突觸后膜對應(yīng)受體結(jié)合,使后膜對Cl-的通透性最大,Cl-內(nèi)流,使突觸后膜發(fā)生超極化,產(chǎn)生抑制性突觸后電位(IPSP)
    ,IPSP使突觸后神經(jīng)元抑制。
        2.突觸傳遞的特征:單向傳布;突觸延擱;總和;興奮節(jié)律的改變;對內(nèi)環(huán)境變化敏感和易疲勞性。
        3.末梢釋放乙酰膽堿作為遞質(zhì)的神經(jīng)纖維稱為膽堿能纖維。膽堿能纖維主要包括:①全部交感和副交感節(jié)前纖維;②大多數(shù)副交感節(jié)后纖維(除去少數(shù)肽能纖維);③少數(shù)交感節(jié)后纖維,如支配汗腺的交感神經(jīng)和支配骨骼肌血管的交感舒血管纖維;④軀體運動神經(jīng)纖維。膽堿能受體包括兩種:M受體和N受體,M受體阻斷劑為阿托品;N受體阻斷劑為筒箭毒。
        4.腎上腺素能受體包括:α受體、β受體。α受體阻斷劑是酚妥拉明;β受體阻斷劑是普萘洛爾。
       5.神經(jīng)調(diào)節(jié)的基本方式是反射,反射是指在中樞神經(jīng)系統(tǒng)參與下,機體對內(nèi)外環(huán)境刺激的規(guī)律性應(yīng)答。反射的結(jié)構(gòu)基礎(chǔ)為反射弧。反射弧包括感受器、傳人神經(jīng)、神經(jīng)中樞、傳出神經(jīng)和效應(yīng)器五部分。
        6.反饋調(diào)節(jié)分為負反饋和正反饋。負反饋指調(diào)節(jié)結(jié)果反過來使調(diào)節(jié)原因或調(diào)節(jié)過程減弱的調(diào)節(jié)方式,如內(nèi)環(huán)境穩(wěn)態(tài)的維持,降壓反射等。正反饋指調(diào)節(jié)結(jié)果反過來使調(diào)節(jié)原因或調(diào)節(jié)過程加強的調(diào)節(jié)方式。
        7.特異投射系統(tǒng)的功能是引起特定的感覺,并激發(fā)大腦皮層發(fā)出神經(jīng)沖動。特點是點對點投射。非特異投射系統(tǒng)不具有點對點的投射。其主要功能是維持與改變大腦皮層的興奮狀態(tài)。
        8.內(nèi)臟病的特征:①發(fā)生緩慢、疼痛持久、定位不精確;②對切割、燒灼不敏感,對機械性牽拉、缺血、痙攣和炎癥等刺激敏感;③常伴有不愉快或不安等精神感覺和出汗、惡心、血壓降低等自主神經(jīng)反應(yīng)。
        9.正常腦電波有α波、β波、θ波和δ波四種。α波在清醒、安靜、閉目時出現(xiàn);β波在睜眼和接受其他刺激時出現(xiàn);θ波在困倦時出現(xiàn);δ波在睡眠時出現(xiàn)。
    10.牽張反射是骨骼肌受外力牽拉而伸長時,可反射性地引起受牽拉的同一肌肉收縮。有腱反射和肌緊張兩種。肌緊張是維持姿勢最基本的反射活動。牽張反射的感受器是肌梭,效應(yīng)器是梭外肌,牽張反射的特點是感受器和效應(yīng)器均在同一塊肌肉內(nèi)。
        11.腦干網(wǎng)狀結(jié)構(gòu)抑制區(qū)的作用是抑制肌緊張。大腦皮層運動區(qū)、紋狀體興奮抑制區(qū)。腦干網(wǎng)狀結(jié)構(gòu)易化區(qū)的作用是加強肌緊張。平時,易化區(qū)的活動略占優(yōu)勢。當在中腦上、下丘之間切斷腦干,運動區(qū)和紋狀體不能再興奮抑制區(qū),結(jié)果抑制區(qū)活動減弱,而易化區(qū)活動相對增強,使肌緊張增強,引發(fā)去大腦僵直。
        12.小腦的主要功能:維持身、體平衡(前庭小腦);調(diào)節(jié)肌緊張(脊髓小腦);協(xié)調(diào)隨意運動(皮層小腦)。
        13.震顫麻痹的病變部位在黑質(zhì),是多巴胺能遞質(zhì)系統(tǒng)受損,導(dǎo)致紋狀體內(nèi)乙酰膽堿遞質(zhì)系統(tǒng)功能亢進所致。舞蹈病的主要病變部位在紋狀體,其中的膽堿能神經(jīng)元和γ-氨基丁酸能神經(jīng)元功能減退,而黑質(zhì)多巴胺能神經(jīng)元功能相對亢進。
        14.自主神經(jīng)系統(tǒng)的特征:雙重神經(jīng)支配;持久的緊張性;其外周作用與效應(yīng)器的功能狀態(tài)有關(guān);交感神經(jīng)作用廣泛,副交感神經(jīng)作用范圍比較局限。
        15.左側(cè)大腦半球因在語言功能方面占優(yōu)勢,因此稱為優(yōu)勢半球。①書寫中樞:位于額中回后部,損傷出現(xiàn)失寫癥;②運動性語言中樞:位于額下回后部,損傷時發(fā)生運動失語癥;③聽覺語言中樞:位于顳上回后部,損傷引起感覺失語癥;④視覺語言中樞:位于角回,受損時出現(xiàn)失讀癥。
        【歷年考題點津】
        1.感覺的非特異性投射系統(tǒng)
          A.經(jīng)三級神經(jīng)元接替后彌散地投向大腦皮層
          B.引起各種模糊的皮膚、內(nèi)臟及視、聽感覺
          C.受到破壞時,動物進入持久的昏睡狀態(tài)
          D.受到刺激時,動物腦電圖呈同步化慢波
          E.不易受藥物作用的影響而改變其功能狀態(tài)
        答案:C
        2.下丘腦控制生物節(jié)律的可能部位是
          A.外側(cè)區(qū)
          B.腹內(nèi)側(cè)區(qū)
          C.視前區(qū)
          D.視交叉上核
          E.室旁核
        答案:D
        3.γ運動神經(jīng)元的傳出沖動增加時,可使
          A.肌梭感受器敏感性降低
          B.肌梭的傳入沖動減少
          C.α運動神經(jīng)元受抑制
          D.梭外肌舒張
          E.梭內(nèi)肌收縮
        答案:E
        4.有關(guān)腱反射的敘述,正確的是
          A.是單突觸反射
          B.感受器為腱器官
          C.緩慢牽拉肌腱而產(chǎn)生
          D.屈肌和伸肌同時收縮
          E.是維持姿勢的基本反射
        答案:A
        5.腦內(nèi)具有生命中樞之稱的部位是
          A.延髓
          B.腦橋
          C.中腦
          D.下丘腦
          E.大腦皮層
        答案:A
        6.突觸前抑制是由于突觸前膜
          A.產(chǎn)生超極化
          B.釋放抑制性遞質(zhì)
          C.遞質(zhì)耗竭
          D.興奮性遞質(zhì)釋放減少
          E.產(chǎn)生抑制性突觸后電位
        答案:D
        7.丘腦非特異性投射系統(tǒng)
          A.投射至皮層特定區(qū)域,具有點對點關(guān)系
          B.投射至皮層,產(chǎn)生特定感覺
          C.投射至皮層廣泛區(qū)域,提高皮層的興奮性
          D.被切斷時,動物保持清醒狀態(tài)
          E.受刺激時,動物處于昏睡狀態(tài)
        答案:C
        8.帕金森病患者出現(xiàn)震顫麻痹是由于
          A.前庭小腦神經(jīng)元病變所致
          B.紅核神經(jīng)元病變所致
          C.紋狀體神經(jīng)元病變所致
          D.多巴胺神經(jīng)遞質(zhì)系統(tǒng)功能受損
          E.乙酰膽堿遞質(zhì)系統(tǒng)功能受損
        答案:D
        9.副交感神經(jīng)的作用是
          A.瞳孔擴大
          B.糖原分解增加
          C.逼尿肌收縮
          D.骨骼肌血管舒張
          E.消化道括約肌收縮
        答案:C
    10.在突觸傳遞過程中,引起遞質(zhì)釋放的關(guān)鍵因素是
          A.興奮傳到神經(jīng)末梢
          B.突觸前膜發(fā)生去極化
          C. Ca2+ 進入突觸前末梢
          D.前膜內(nèi)軸漿粘度的高低
          E.前膜內(nèi)側(cè)負電位的大小
        答案:C
        11.正常人百天工作時出現(xiàn)的腦電波應(yīng)為
          A.α波
          B.β波
          C.γ波
          D.δ波
          E.θ波
        答案:B
    12.下列屬于條件反射的是
          A.咀嚼、吞咽食物引起胃液分泌
          B.異物接觸眼球引起眼瞼閉合
          C.扣擊股四頭肌腱引起小腿前伸
          D.強光刺激視網(wǎng)膜引起瞳孔縮小
          E.聞到食物香味引起唾液分泌
        答案:E
        13.實現(xiàn)下丘腦與神經(jīng)垂體之間的功能聯(lián)系,依靠
          A.垂體門脈系統(tǒng)
          B.下丘腦促垂體區(qū)
          C.下丘腦-垂體束
          D.正中隆起
          E.下丘腦調(diào)節(jié)肽
        答案:C
        14.快速牽拉肌肉時發(fā)生的牽張反射是使
          A.受牽拉的肌肉發(fā)生收縮
          B.同一關(guān)節(jié)的協(xié)同肌抑制
          C.同一關(guān)節(jié)的拮抗肌興奮
          D.其他關(guān)節(jié)的肌肉也收縮
          E.伸肌和屈肌同時收縮
        答案:A
        15.抑制性突觸后電位產(chǎn)生的離子機制是
          A. Na+ 內(nèi)流
          B. K+ 內(nèi)流
          C. Ca2+ 內(nèi)流
          D. Cl- 內(nèi)流
          E. K+ 外流
        答案:D
        16.去甲腎上腺素激活α受體后引起舒張效應(yīng)的部位是
          A.冠狀血管
          B.皮膚粘膜血管
          C.腦血管
          D.小腸平滑肌
          E.豎毛肌
        答案:D
        17.腦干網(wǎng)狀結(jié)構(gòu)上行激動系統(tǒng)是
          A.具有上行喚醒作用的功能系統(tǒng)
          B.通過丘腦特異投射而發(fā)揮作用的系統(tǒng)
          C.單突觸接替的系統(tǒng)
          D.阻止巴比妥類藥物發(fā)揮作用的系統(tǒng)
          E.與感覺無關(guān)的中樞神經(jīng)系統(tǒng)
        答案;A
    (18~20題共用題干)
          A.K+
          B.Na+
          C.Ca2+
          D.CI-
          E.H+
        18.促使軸突末梢釋放神經(jīng)遞質(zhì)的離子是
    答案:C
         19.可產(chǎn)生抑制性突觸后電位的離子基礎(chǔ)是
    答案:D
    20.靜息電位產(chǎn)生的離子基礎(chǔ)是
    答案:A
    (21~22題共用題干)
          A.感受器
          B.傳入神經(jīng)
          C.神經(jīng)中樞
          D.傳出神經(jīng)
    E.效應(yīng)器
    21.肌梭屬于
    答案:A
    22.脊髓的抑制性中間神經(jīng)元屬于
    答案:C
    (23~24題共用題干)
          A.α1
          B.α2受體
          C.β1受體
          D.β2受體
          E.β3受體
    23.激活后能促進糖酵解代謝的主要受體是
        答案:D
    24.激活后能促進脂肪分解代謝的受體是
        答案:E
        【解析】本章是一重點章節(jié)。掌握突觸的傳遞、傳遞特征和突觸后電位:特異性投射系統(tǒng)和非特異性投射系統(tǒng);下丘腦的功能;自主神經(jīng)的遞質(zhì)和受體;牽張反射等。
    第九章  內(nèi)分泌

    資料類別: 執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試各章考點精析一【生理學】
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