>>>2017年公衛(wèi)執(zhí)業(yè)醫(yī)師綜合筆試知識(shí)點(diǎn)總結(jié)30套

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　　光化學(xué)煙霧

　　1.理化特點(diǎn)

　　光化學(xué)煙霧(photochemical smog)是一種混合物的總稱。它是排入大氣中的NOx、碳?xì)浠�合物受太�?yáng)紫外線作用，發(fā)生光化學(xué)反應(yīng)所產(chǎn)生的一種具有刺激性很強(qiáng)的淺藍(lán)色的混合煙霧，屬于二次污染物。其中主要成分是臭氧、醛類和各種過(guò)氧�；�硝酸酯(peroxyacyl nitrates，PANs)這些物質(zhì)統(tǒng)稱為光化學(xué)氧化物(photochemical oxidants)。此外，還含有酮類、醇類、酸類等。

　　光化學(xué)煙霧是強(qiáng)氧化劑 在各種光化學(xué)反應(yīng)產(chǎn)物中，臭氧約占85%以上，PANS約占10%，其他物質(zhì)的比例很小。PANs中主要是過(guò)氧乙酰硝酸酯(PAN)，其次是過(guò)氧苯酰硝酸酯(PBN)和過(guò)氧丙酰硝酸酯(PPN)等。醛類化合物主要是甲醛、乙醛、丙烯醛等。

　　由于光化學(xué)煙霧中的很多物質(zhì)都具有強(qiáng)烈的氧化作用，在應(yīng)用碘化鉀法作測(cè)定時(shí)能使碘從碘化鉀溶液中氧化出來(lái)，因此總稱這些物質(zhì)為“總氧化劑”，以O(shè)3為代表。

　　2.健康影響

　　1)對(duì)眼睛的刺激

　　光化學(xué)煙霧對(duì)眼睛具有強(qiáng)烈的刺激作用。主要作用物是PAN、甲醛、丙烯醛、各種自由基及過(guò)氧化物等。其中PAN是極強(qiáng)的催淚劑，其催淚作用相當(dāng)于甲醛的200倍。而PBN的催淚作用更強(qiáng)，比PAN大約強(qiáng)100倍。所以，PBN的含量雖不如PAN高，但其強(qiáng)烈的催淚作用不可忽視。

　　2)對(duì)呼吸系統(tǒng)的影響

　　光化學(xué)煙霧對(duì)鼻、咽、喉、氣管和肺等呼吸器官也有明顯的刺激作用。

　　3)對(duì)全身的影響

　　還能阻礙血液輸氧功能，造成組織缺氧，并使甲狀腺功能受損，骨骼早期鈣化。還可引起潛在的全身影響，如誘發(fā)淋巴細(xì)胞染色體畸變、損害某些酶的活性和產(chǎn)生溶血反應(yīng)，長(zhǎng)期吸入氧化劑會(huì)影響細(xì)胞新陳代謝，加速人體衰老。

　　4)致敏作用

　　甲醛是致敏物質(zhì)，能引起流淚、噴嚏、咳嗽、呼吸困難、哮喘等。

　　5)致突變作用

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